Нервы на пределе. Почему стресс — не слабость, а биология и что с этим делать - Ричард Маккензи


Нервы на пределе. Почему стресс — не слабость, а биология и что с этим делать читать книгу онлайн
Эта книга о том, почему стресс не слабость характера, а следствие работы биологии, факторов среды и культуры. Доктор медицинских наук, профессор в области обмена веществ человека Ричард Маккензи и журналист Питер Уокер показывают, как гормоны запускают реакцию «бей или беги», нарушают гомеостаз и ведут к инсулинорезистентности, набору веса, диабету II типа и проблемам с фертильностью. Авторы совмещают историю науки (от Селье до современных технологий), исследования о неравенстве и реальные клинические кейсы, чтобы объяснить, почему хронический стресс не ваша вина. Понимание этих механизмов поможет вернуть контроль и ослабить давление стресса.
«Достаточно хорошая мать»
Другой «тотемной фигурой» на стыке науки раннего развития и психоанализа был Дональд Винникотт, почти современник Боулби, оказавший на него огромное влияние. Труды Винникотта содержат важный для этой главы тезис: стремление к совершенству в воспитании не только невозможно, но и вредно.
Винникотт выдвинул очень запоминающуюся и утешительную идею «достаточно хорошей матери»: матери, эмоционально доступной для младенца, но не ценой всей своей жизни. Это особенно важно, когда ребенок подрастает. Детям полезно знать, что не все их потребности будут удовлетворять немедленно и безоговорочно. Ребенок должен научиться терпеть небольшую фрустрацию — ждать времени кормления или пока ему передадут игрушку. Если ребенок уверен, что в конце концов его потребности будут удовлетворены, в ожидании нет ничего плохого[178].
Винникотт считал, что так у ребенка постепенно развивается чувство «я», чего не произойдет, если все дистрессы и фрустрации будут немедленно пресекаться родителем. Он выдвинул свою теорию в 1953 году, и она касается не только матерей, но и всех значимых взрослых. Всякий новоиспеченный родитель допускает ошибки. Винникотт утверждал, что они не только неизбежны, но даже полезны: эта мысль утешает молодых родителей и не дает им сойти с ума.
В современном мире, где около трех четвертей британских матерей работают, декретный отпуск длится менее года и оплачивается в максимальном размере 184,03 фунта стерлингов в неделю, баталии о вреде и пользе детских садов, пожалуй, бессмысленны[179]. Но действительно ли ранний выход матери на работу приведет к тому, что у ребенка всю жизнь будет повышен уровень кортизола? Очевидно, не все так просто. Да, ряд исследований подтверждает, что домашнее и детсадовское воспитание дают разные результаты. Но как отреагирует ГГНС ребенка, если он будет воспитываться матерью, которая ненавидит сидеть дома и хочет выйти на работу, или в семье, где оба родителя постоянно в стрессе оттого, что не могут свести концы с концами? Кроме того, есть еще один фактор, о котором в ранних исследованиях привязанности ничего не говорится: отцы.
У самого Боулби было четверо детей, но, как и его собственный отец, он не умел обращаться с детьми и почти не участвовал в их воспитании. Примерно семьдесят лет спустя ситуация радикально изменилась. В Великобритании отцы могут брать декретный отпуск пополам с матерью и таким образом принимать более активное участие в жизни ребенка в первый год. Правда, это делают лишь 5 процентов отцов. В других странах, например в Швеции и Финляндии, отец в декретном отпуске скорее правило, чем исключение.
Что касается влияния отцовской фигуры на стрессоустойчивость ребенка, тут данных меньше, чем о влиянии матерей, но все же достаточно, чтобы понять: эффект значительный. Многочисленные исследования доказывают, что у детей с вовлеченными, ласковыми отцами уровень кортизола ниже. Это касается не только младенчества: тот же эффект наблюдается у подростков. Напротив, если после рождения ребенка отец находится в депрессии (послеродовая депрессия бывает и у мужчин, по некоторым оценкам, ей страдает 1 из 10 отцов), это влияет на поведенческие проблемы у ребенка в будущем и проблемы со здоровьем, вызванные стрессом, например боли в животе. В одном исследовании обнаружилась прямая связь между физическим насилием со стороны отцов (шлепки, порка) и повышенным содержанием кортизола в образцах волос детей[180].
Однако необходимо учитывать более важный фактор, который не зависит от бесконечных споров, кто важнее — мама или папа, и нужно ли отдавать детей в сад. Влияние стресса на ребенка во многом определяется факторами вне нашего контроля: увы, не все зависит от выбора и методов воспитания. Например, очевидно, что никто не становится родителем, представляя собой «чистый лист». Многочисленные исследования не только на людях, но и на животных, например крысах и обезьянах, показали, что люди и животные в воспитании детей часто следуют примеру своих родителей. Часто — не значит всегда, и если ваше детство не было идеальным, то это вовсе не значит, что вы повторите ошибки своих родителей. Но опыт играет роль.
Кроме того, как и в других сферах, связанных со стрессом, важны доход и социальный статус. Одно долгосрочное британское исследование показало, что среди самых сильных предикторов низкого веса при рождении находится социально-экономический статус, а низкий вес, как мы выяснили, напрямую влияет на уровень стресса и проблемы со здоровьем в будущем[181]. Наблюдения за младенцами и их родителями также выявили связь между высоким уровнем образования родителей, более высоким доходом и степенью стимулирующей вовлеченности в общение с ребенком[182].
Тут, как обычно, следует сделать оговорку, что речь идет о средних показателях, и существуют также исследования, демонстрирующие обратную зависимость. Недавно в США провели интересное исследование, пытаясь выяснить, как родители могут помочь детям справиться с искусственно созданной стрессовой ситуацией — рассказом о себе новому учителю. С детьми от девяти до одиннадцати лет находился один из родителей, которого попросили поддерживать ребенка так, как они считают нужным. К концу общения с «учителем» у детей родителей с высшим образованием уровень кортизола был заметно выше. Исследователи предположили, что более образованные родители могут прессовать ребенка, требуя, чтобы он выступил хорошо, в то время как другие родители просто поддерживают и утешают без давления и ожиданий[183].
И даже несмотря на эти исследования, у нас нет универсального ответа, лишь россыпь ключей для интерпретации, опираясь на которые мы пытаемся найти систему в хаосе и беспорядке нашей жизни. Дональд Винникотт был прав: попытки быть идеальным отцом, матерью и опекуном ни к чему не приведут.
Итак, мы обсудили, как стресс влияет на здоровье детей, и рассказали о многолетних исследованиях, посвященных матерям. Теперь давайте рассмотрим смежную проблему: женщины и стресс. И тут мы снова возвращаемся к одной из главных тем этой книги: стресс и неравенство.
Многочисленные исследования подтверждают, что женщины в целом чаще мужчин страдают от хронического стресса. Причин тому не счесть: укоренившаяся дискриминация, особенно в трудовой сфере, общественное давление, в том числе стереотипы, связанные с внешностью и лишним весом. Конечно, мужчины тоже сталкиваются с аналогичными проблемами; мы не хотим обесценивать их страдания. В конце концов, это не соревнование, кому хуже.
Однако у женщин, помимо всего прочего, есть еще дополнительные стрессоры, связанные с обязательствами мужчин и женщин. Многолетние исследования показали, что в среднем, даже когда оба партнера работают, женщины, как правило, берут на себя большую часть домашних обязанностей и работу по уходу за детьми, а также так называемую работу менеджера — семейное планирование. Это очень изматывает. В 1980-е шведский психолог Марианна Франкенхезер провела прорывное