Нервы на пределе. Почему стресс — не слабость, а биология и что с этим делать - Ричард Маккензи


Нервы на пределе. Почему стресс — не слабость, а биология и что с этим делать читать книгу онлайн
Эта книга о том, почему стресс не слабость характера, а следствие работы биологии, факторов среды и культуры. Доктор медицинских наук, профессор в области обмена веществ человека Ричард Маккензи и журналист Питер Уокер показывают, как гормоны запускают реакцию «бей или беги», нарушают гомеостаз и ведут к инсулинорезистентности, набору веса, диабету II типа и проблемам с фертильностью. Авторы совмещают историю науки (от Селье до современных технологий), исследования о неравенстве и реальные клинические кейсы, чтобы объяснить, почему хронический стресс не ваша вина. Понимание этих механизмов поможет вернуть контроль и ослабить давление стресса.
Учитывая все это, Мармот с большим опасением отзывался о видах труда, подобных тому, которым занимается Анна. «Мы как будто собрали все, что знали о психосоциальных угрозах труда для человека, поместили в шприц и ввели людям. Такова природа современного труда для граждан с низким статусом», — говорит Мармот.
Даже сегодня некоторые считают, что в стрессе, связанном с работой и доходом, люди виноваты сами. Современные ученые, конечно, не станут, как Дэниел Томсон, советовать людям «просто привыкнуть» к своему положению в жизни. Но они могут сказать: «Почему бы тебе не изменить свою жизненную ситуацию? Мы ведь уже не в XIX веке: у всех есть доступ к образованию и здравоохранению, все участвуют в этой гонке на равных». Люди, подверженные стрессу, часто слышат подобные доводы и испытывают стыд и вину. В реальности все гораздо сложнее.
В любом возрасте бедность и социальные лишения не только повышают вероятность стресса и последующих заболеваний, но и имеют обыкновение заключать людей в ловушку самоподкрепляющегося поведения и краткосрочного мышления, что намного усложняет выход из этой ситуации. Это происходит на всех уровнях и чаще всего бессознательно: человек действует по паттернам, сформировавшимся еще в младенчестве или даже в утробе матери.
В девятой главе мы рассмотрим, как раннее детство и пренатальный период влияют на то, как люди проживают стресс и реагируют на него. Анализируя трудности, с которыми сталкивается взрослый человек, пытаясь выбраться из стрессовой ситуации, важно помнить слова Клайда Херцмана, первопроходца в изучении влияния жизненных трудностей на развитие ребенка: «В раннем детстве среда общается с генами, а гены слушают»[93].
Предрасположенность к стрессу и хроническим заболеваниям может развиться тремя путями, которые часто накладываются друг на друга. Первый — так называемая скрытая уязвимость — вторит идее Херцмана о том, что эта предрасположенность «отпечатывается» на биологическом уровне в важнейшие первые месяцы и годы жизни. Второй способ — кумулятивный: на протяжении жизни факторы риска накапливаются, и наконец система дает сбой. Третий — моделирование, когда стрессовое и нездоровое поведение передается путем обычного повторения: например, если родитель курит или злоупотребляет алкоголем, ребенок может делать то же.
Что все это означает на практике? Проще говоря, жизнь изначально несправедлива и в целом такой остается. Например, существует множество научных подтверждений, что дети из низших экономических и социальных слоев к началу обучения в школе знают меньше детей из более благополучных семей. Прямой связи со стрессом может и не быть, но все же вероятность негативных последствий повышается.
В одном знаменитом американском исследовании ученые выяснили, что словарный запас трехлетнего ребенка из семьи специалистов почти в два раза превышает словарный запас его сверстника из семьи, живущей на пособие. Исследователи проанализировали несколько тысяч записанных бесед с детьми и сравнили малышей, посещавших детский сад в квартале социального жилья, с детьми научных работников в том же городе, которые ходили в детский сад при университете[94]. Последние, говорилось в отчете, «знали намного больше обо всем».
Корреляция между бедностью, жизненными возможностями и стрессом, особенно выражающаяся в школьной успеваемости, может создавать стигму — это широко распространенный феномен и важный фактор, влияющий на жизнь человека. Майкл Мармот вспоминает, как одна женщина сказала ему: «Этот Мармот обвиняет меня, что я плохая мать, лишь потому, что я бедная». Его реакция, по его собственному признанию, была не самой удачной: он ответил, что, хотя статистику невозможно опровергнуть, «бедность не судьба, а обвинения все равно не помогут»[95].
Стресс играет ключевую роль в этом процессе. Многочисленные исследования показали, что уровень стресса у школьников выше, если они из семьи с «низким социально-экономическим статусом». Иногда детям кажется, что их статус ниже. Здесь важны как субъективное восприятие, так и объективная реальность.
Эта концепция, которую иногда называют личностной салиентностью (технический термин, обозначающий центральный фокус самовосприятия), — еще одна причина, почему одним людям проще справляться со стрессом, а другим сложнее. Особенности реакций нашего мозга зависят не только от того, кем мы себя считаем, но и от того, как нас воспринимают окружающие. Этот феномен играет очень важную роль.
Один из самых ярких примеров этой концепции связан не со стрессом и даже не с бедностью, а с другой сферой, полной клише и стереотипов: представлением о том, что люди из Восточной Азии способны к математике больше других, причем мужчины якобы способнее женщин. Американские ученые привлекли к исследованию группу студенток университета азиатского происхождения и разделили их на три группы случайным образом. Всем предложили пройти математический тест. Перед испытанием каждой группе задавали вопросы, подчеркивающие определенные аспекты их личности. У первой группы спрашивали об азиатской культуре и предках, например говорят ли родители участниц, их бабушки и дедушки на каком-либо языке, кроме английского. Вторую группу расспрашивали, живут ли они в смешанном общежитии или в женском. Наконец, контрольной группе задавали нейтральные вопросы, например о любимых телеканалах.
Результаты поразили ученых. Хотя все три группы, судя по баллам при поступлении, отличались примерно одинаковым интеллектом, те, кого «запрограммировали» думать о себе как о женщине, прошли тест намного хуже[96]. Так действует личностная салиентность. Если человеку внушать, что определенная часть его личности влияет на успех, это превращается в самосбывающееся пророчество.
Подобных стереотипов особенно много вокруг бедности. Когда людей спрашивали, как они относятся к различным социальным группам, включая бедных и получателей социальных пособий, участники опроса отзывались о последних более негативно, чем о любых других[97]. В другом исследовании студентов университета — а эту категорию населения считают менее предвзятой — просили расставить по важности двадцать два фактора, способствующих бедности. Вверху списка оказались только негативные факторы: студенты считали бедных необразованными, ленивыми, склонными к алкогольной и наркотической зависимости и так далее[98]. Ребенок, растущий в обществе, где настолько укоренились подобные стереотипы, не сможет избежать их влияния.
С учетом всего этого неудивительно, что финансовая нестабильность становится мощным источником стресса.
Фонд Джозефа Раунтри, британская благотворительная организация по борьбе с бедностью, недавно выпустил весьма отрезвляющий отчет. Респондентам задавали вопросы о типичных «симптомах стресса»: бессоннице, напряжении, ухудшение концентрации внимания. По всем двенадцати пунктам арендаторы жилья набрали намного больше баллов, чем собственники недвижимости. По десяти пунктам у арендаторов уровень стресса был в среднем в