Нервы на пределе. Почему стресс — не слабость, а биология и что с этим делать - Ричард Маккензи

В своих трудах Дэвид Баркер также отмечал значение питания матери для здоровья ребенка, объясняя этим различия в здоровье жителей разных английских городов. Он соотносил эти различия с рационом беременных женщин несколько десятков лет назад. Впоследствии Баркер работал в США и изучал так называемый «пояс инсультов» в южных американских штатах: территорию с необычно высоким уровнем инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний. С учетом демографии и уровня жизни в этих штатах «пояс инсультов» представляет собой статистическую аномалию. По мнению Баркера, это наследие голода времен Гражданской войны в США столетней давности.

Почему лондонцы здоровее остальных?

Внимание Дэвида Баркера при изучении различий в показателях смертности в разных регионах Англии привлекла и другая статистическая аномалия. В 1980-х годах смертность в крупных городах Великобритании, как правило, была выше средней по стране — за исключением Лондона. Баркер обнаружил, что ни в одном из районов Лондона уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний не превышал средние показатели по стране.

Баркер предложил оригинальное объяснение этому феномену. В Викторианскую эпоху среди лондонских молодых матерей было много здоровых молодых женщин из деревни, которые работали в столице прислугой. Они выросли вдали от городской нищеты, а прислуживая в богатых домах, питались лучше, чем большинство лондонцев из рабочего класса. Поэтому у них рождались крепкие дети, здоровье которых даже к старости было выше среднего. Позже теория Баркера подтвердилась данными здравоохранения той эпохи. В первые годы XX века показатели материнской смертности и смертности в раннем младенчестве в Лондоне были значительно ниже средних по стране.

Баркер цитирует социального реформатора Викторианской эпохи Чарльза Бута, который составил «карты бедности» лондонских районов и писал, как город держался на плаву благодаря непрерывному потоку здоровых сельских новобранцев: «Деревня буквально подпитывает Лондон своей крепкой костью и мышечной силой; город ежегодно принимает тысячи крепких новобранцев… а когда два поколения спустя их потомки становятся такими же хилыми, как большинство горожан, среди которых живут, на смену им приходит свежая кровь»[162].

Важность прикосновения

В 1956 году американский психобиолог Сеймур Левин, продолживший развивать идеи Ганса Селье о стрессе, провел эксперимент на крысах и обнаружил нечто необычное. Он и его коллеги-исследователи взяли выводок новорожденных крысят, которые еще питались молоком, и разделили на три группы. Первую группу каждый день на несколько минут отрывали от матерей и помещали в специальную камеру, где подвергали легким ударам электрическим током, а затем возвращали. Другую группу тоже ненадолго отлучали от матерей, но без тока. Третью группу вообще не трогали. Испытания продолжались три недели. Два месяца спустя уже взрослые животные — крысы взрослеют быстрее людей — прошли серию когнитивных и поведенческих тестов. Ученые, в частности, измеряли, сколько времени потребуется крысам, чтобы найти выход из клетки с незапертой дверью, чтобы избежать громкого звукового сигнала, и оценивали поведение крыс, если дверь оказывалась заперта.

Левин с коллегами обнаружили, что как по скорости обучения, так и по склонности замирать от испуга крысы, которых забирали у матерей и подвергали ударам током, и те, кого просто забирали, заметно превосходили своих сородичей, которых ученые не трогали[163]. На первый взгляд кажется, что когда тебя, крошечного крысеныша, подхватывает гигантская рука и забирает от матери, это должно скорее пугать, чем успокаивать, но дело в том, что по возвращении мать начинала с удвоенным рвением вылизывать крысят, которых у нее забирали, и окружала их повышенной заботой. Левин предположил, что дело именно в этом.

В последующих исследованиях ученые изучили видеосъемку этого эксперимента и выяснили, что крысята, которым матери уделяли больше всего внимания, казались более расслабленными в стрессовой ситуации и, что особенно важно, выделяли примерно вдвое меньше кортизола и других гормонов стресса[164]. Видимо, повышенное внимание родителей в младенчестве компенсировало даже регулярные удары электрическим током.

Два года спустя другой американский ученый, психолог Гарри Харлоу еще раз доказал важность прикосновений для младенцев в исследовании, которое в наши дни никогда не прошло бы комиссию по этике. Он забрал детенышей макак-резусов у их матерей через несколько часов после рождения и поместил в клетку с двумя суррогатными «матерями», представлявшими собой грубые поделки-манекены. Одна «мама» была сделана из жесткой проволоки, но к ней прикрепили бутылочку с молоком. У другой не было бутылочки, но проволочный каркас обернули мягкой пушистой тканью. Детеныши макак получали питание у «проволочной мамы», но предпочитали проводить гораздо больше времени с «пушистой мамой». На фотографиях этого эксперимента изображены крошечные обезьянки с широко раскрытыми глазами, цепляющиеся за обтянутый тканью каркас, увенчанный жутковатой головой робота, видимо собранной из ненужных запчастей, найденных в лаборатории. Фотографии легко найти в интернете, но мы не рекомендуем этого делать, если не хотите, чтобы вид несчастных макак-резусов разбил вам сердце.

В другом эксперименте Харлоу и его команда помещали обезьянок в незнакомую комнату иногда с «пушистой мамой», а иногда одних. В первом случае детеныши начинали исследовать комнату, иногда возвращаясь «на базу», то есть к своей «пушистой маме», которая, видимо, их успокаивала. В отсутствие «пушистой мамы» детеныши демонстрировали признаки дистресса, начинали раскачиваться и плакать[165].

* * *

К сожалению, в реальной жизни существует немало ужасных примеров того, что происходит с младенцами, лишенными прикосновений и заботы. Пожалуй, самое депрессивное и показательное исследование — изучение детей из огромных государственных сиротских приютов в Румынии во время долгого правления коммунистического диктатора Николае Чаушеску. После свержения Чаушеску в 1989 году соцработники обнаружили в этих приютах множество младенцев и маленьких детей, которых кормили и купали строго по распорядку, но большую часть времени они проводили в полном одиночестве. За этими детьми затем наблюдали по мере взросления и выявили целый ряд поведенческих и даже церебральных нарушений, главным из которых был сбой в механизме выделения кортизола. Многие из этих проблем решило бы воспитание в любящей приемной семье, тем более что многие дети попали в приемные семьи в очень раннем возрасте, но нарушения, связанные с кортизолом, оказались уже постоянными. Одна из особенностей этого процесса заключается в том, что дисфункции раннего развития меньшей степени тяжести приводят к повышению уровня кортизола, но в самые тяжелых случаях, таких, как этот, уровень кортизола снижается намного ниже нормы, провоцируя депрессию. Однако вывод один: для развития младенцам необходима не только еда, но также прикосновения и ласка.

Отделить последствия младенческого опыта от влияния других факторов не всегда легко, потому что другие негативные события детства тоже делают человека уязвимым перед вредными влияниями.