Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

– многим удается сделать свою жизнь более интересной и приятной. Однако, подобно Будде, который продолжал медитировать в течение 43 лет, пока учил, каждый должен продолжать работать, наблюдать, замечать, практиковать полученные навыки и сохранять надежду и мотивацию изменить свою жизнь и жизнь других людей к лучшему.

Глава 20

Постройте свою практику, защитите себя и предотвратите выгорание

Несомненно, консультирование и психотерапия могут быть чрезвычайно полезной и приятной профессией. Это творческие профессии – вы должны придумывать новую комбинацию стратегий для каждого клиента и вы помогаете людям. С другой стороны, помощь клиентам часто не является простым делом, так как может быть задействовано множество факторов, некоторые из них невозможно изменить. Какие-то клиенты могут быть «вылечены» всего за несколько сессий, возможно, даже за одну. Но некоторые клиенты будут возвращаться к вам снова и снова на протяжении многих лет. Терапевту важно защитить себя от разочарования, уныния и деморализации. Если он осознает, что то, что он пытается делать, иногда трудно, но в целом очень важно, то со временем будет работать лучше.

Что вы можете сделать?

Постройте свою практику

Чтобы иметь достаточное количество клиентов, вы должны стать известным и у вас должна быть специализация. Двумя лучшими специальностями могут быть тревожные расстройства и депрессия, потому что каждый человек в той или иной степени страдает от тревоги, а люди в целом, похоже, стали более тревожными, чем несколько десятилетий назад. Люди, страдающие от депрессии, склонны к повторным приступам, даже если они происходят довольно редко, поэтому вы можете работать с кем-то очень долго. Кроме того, если вы поможете клиентам справиться с тревогой или депрессией, сильной или нет, они будут вам очень благодарны и будут петь вам дифирамбы, а возможно, даже порекомендуют вас своим знакомым. Спортивная психология также является растущей отраслью, и, если вы занимаетесь спортом и любите работать со спортсменами, это может стать для вас хорошим выбором.

Я выбрал для себя специализацию на зависимостях по целому ряду причин, одна из которых заключается в том, что зависимости лежат на грани между автоматическим, обусловленным, поведением и рефлексивным, намеренным. Люди не могут контролировать свое поведение в определенных обстоятельствах, и это его усугубляет. Но часто они очень амбивалентно относятся к изменениям. Обычно им нравится какой-то аспект поведения, будь то употребление большого количества алкоголя или просмотр большого количества порно. Они могут быть благодарны, если вы поможете им встать на путь исправления, но могут и не согласиться.

Вы не сможете быть в курсе всех исследований, поэтому лучше сосредоточиться на одной или двух специальностях, возможно смежных. Вступите в местную, окружную или государственную профессиональную ассоциацию и, возможно, в национальную, а затем присоединитесь к отделам или группам по интересам вашей специальности. Ходите на их собрания, даже если вы немного интроверт и ненавидите общественные мероприятия. Люди должны познакомиться с вами. Большинство консультантов и терапевтов работают в обеденное время, но все равно неплохо перекусить или выпить кофе с другими людьми, особенно если вы новичок в этой области.

Я помогал основать компанию SMART Recovery. Я думал, что АА и другие 12-шаговые программы хороши для тех, кому они нравятся, но когда я изучил результаты исследований, то обнаружил, что большинство людей не находят в них отклика, только около 5–15 %. Таким образом, оставалось много людей, которые ищут помощи. SMART также привлекает около 5–15 % людей, которые изначально приходят на встречу, поэтому нужны другие виды групп.

SMART помог мне стать известным в сообществе. Меня просили выступать с докладами в больницах и колледжах. Я никогда не брал в личную практику клиента, с которым познакомился на встрече SMART, но иногда кто-то из участников встречи направлял ко мне своего друга или члена семьи. Работа в институте также дала мне много рекомендаций.

Один успешный коллега-профессионал, работающий в небольшом городке, разместил свой кабинет в медицинском центре. Таким образом, он получал клиентов от врачей, мануальных терапевтов и физиотерапевтов, которые также работали там. Он также отметил, что человек может припарковать машину перед центром, и никто не узнает, что он приехал на консультацию именно к психотерапевту. С таким же успехом он может пойти к какому-нибудь другому специалисту. По этой же причине он не стал вывешивать перед входом большую вывеску. Он проводил бесплатные беседы в средних и старших школах и получал направления от их отделов профориентации.

Как я уже отмечал в самом начале этой книги, когда я работал с депрессивным или суицидальным клиентом, меня окружали прекрасные клиницисты с многолетним опытом, что делало работу гораздо более комфортной, особенно в первые несколько лет моей практики.

Я также всегда организовывал дискуссии для профессиональных организаций своего штата. Например, много лет назад я организовал первую дискуссионную площадку по лечению игровой зависимости для конференции Американской психологической ассоциации. Если вы являетесь организатором и модератором дискуссии, это дает вам возможность связаться с некоторыми из лучших людей в этой области. Вы сами можете не знать всего, и это будет мотивировать вас читать материалы, которые вы обычно не читаете.

Та первая дискуссия помогла мне решить, хочу ли я специализироваться на лечении игроманов. Они часто, как правило, пребывают в ужасном финансовом положении, что неудивительно, а я, как человек с семьей, не мог позволить себе отказываться от оплаты своих услуг. Конечно, сначала я принимал страховки, но потом постепенно, по мере того, как у меня появлялось все больше клиентов, я перестал работать по страховкам, хотя продолжал принимать клиентов еще в течение многих лет. В SMART Recovery приглашают людей с любыми видами зависимостей, так что это был мой способ предоставить бесплатную помощь людям, которые не могли позволить себе мои услуги и не имели страховки.

Я размещаю рекламу в журнале Psychology Today, у меня есть сайт (https://cbtplusglobal.com/), я активен в LinkedIn и некоторых других социальных сетях. Если бы я был моложе, я был бы гораздо активнее. Возможно, вам стоит подумать о найме консультанта по развитию практики. Возможно, это того стоит. Вы можете быть очень хорошим консультантом или психотерапевтом, но плохо разбираться в маркетинге. Если вы понимаете, что это так, но не можете увеличить время, которое вы тратите на маркетинг, то нанять консультанта также имеет смысл.

Защитите себя

Ниже приведены пять основных способов защитить себя как специалиста.

1. У вас всегда есть супервизор, человек с опытом, с которым вы можете посоветоваться. Слово «руководитель» уместно лишь в контексте обучения. Ваш супервизор в буквальном