Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

Когда вы работаете с человеком, которому очень трудно изменить один или несколько паттернов поведения, важно помочь ему понять, почему ему нелегко это сделать. Его генетические особенности (или данные Богом, или и то и другое), его симпатии и антипатии, а также его нейрохимия могут сделать процесс изменения гораздо более трудным, чем для кого-то другого.

Перестаньте стыдить и обвинять

Ваш клиент не выбирал унаследовать такие проблемы, как СДВГ или стойкое депрессивное расстройство, злоупотребление алкоголем, биполярное расстройство или шизофрения, и обвинения и притворство здесь не помогут. Достаточно сложно жить приятной жизнью, справляясь с такими проблемами. Иногда, чтобы добавить немного юмора, я улыбаюсь и говорю, что, если бы обвинение и пристыживание действительно работали, я научил бы клиентов, как делать это лучше. Но это не работает. И точка.

Эволюционную психологию ученые любят и не любят с одинаковым рвением, но иногда я объясняю своим клиентам, что, возможно, они унаследовали от предков очень реактивную нервную систему, которая помогала им в течение долгого времени. Именно поэтому сейчас клиенту приходится часто испытывать очень сильную, некомфортную тревогу, но, с другой стороны, возможно, он должен быть благодарен за это. Ведь именно поэтому он жив. Этот тип нервной системы помог выжить его предкам. Без предков клиента здесь не было бы.

Чтобы донести до него эту мысль, можно попросить его представить себе, как их прапрапра-… дедушка и бабушка вместе с приятелями идут домой с охоты осенним вечером. Вдруг предку показалось, что он увидел тигра в кустах внизу на тропинке. Он посоветовал друзьям идти домой более длинным путем. Они рассмеялись и назвали его «цыпленком». Однако предок решил идти более длинной дорогой, и, когда он добрался до лагеря, все охотники еще больше смеялись над ним.

Через несколько недель ему снова показалось, что он кого-то увидел в кустах. Над ним снова посмеялись. Но он снова выбрал долгий и утомительный путь. Но на этот раз, когда он добрался до лагеря, все плакали. На одного из охотников, шедшего короткой дорогой, напал тигр. И что? Охотник мертв.

Такие истории привлекают внимание по нескольким причинам. Во-первых, все любят истории и помнят их. Кроме того, это истории, которые имеют смысл. Они помогают клиенту принять тот факт, что некоторые свойства его натуры, с которыми сейчас так трудно справиться, в далеком прошлом могли быть очень полезны. Когда-то черты, которые мы сейчас ассоциируем с СДВГ (синдромом дефицита внимания и гиперактивности), возможно, не были недостатками или «расстройством»: для предков, которые были охотниками и воинами, они были необходимы. Эти качества помогли им выжить. Они заставляли обращать внимание буквально на все. И предки замечали малейший хруст ветки. С другой стороны, хотя тревожность и черты СДВГ, как уже говорилось, помогли им выжить, они не годятся для хорошей жизни в XXI веке.

Вставка 13.2. Исследовательская заметка № 6: Все это у вас в голове. Не будьте слишком уверены

Мышей можно вырастить с абсолютно стерильными кишками. На самом деле именно такими мы и появляемся на свет – со стерильными кишками. Подобно чужой планете, внезапно заселенной новыми организмами, наш кишечник заселяется разными микробами в зависимости от того, где мы родились, например дома или в больнице. Исследователи (Tegeler et al., 2020) взяли образцы микробиоты у людей с СДВГ и людей без СДВГ. Если в стерильный кишечник мыши заселить микробиоту человека со СДВГ, у нее будет наблюдаться «снижение структурной активности как белого, так и серого вещества» и «повышенная тревожность при тестировании в открытом поле» по сравнению с мышами, кишечник которых был заселен микробиотой людей без СДВГ. Это говорит о том, что нарушения развития нервной системы и такие расстройства, как СДВГ, могут быть частично вызваны различиями в микробиоте, которые приводят к различиям в физиологии мозга. Другое исследование (Zhang et al., 2016) показало, что состав микробиома людей с тяжелым депрессивным расстройством значительно отличается от состава микробиома людей без него. Более того, когда мышам со стерильным кишечником заселили микробиоту людей с ДР, они демонстрировали депрессивное поведение. В нашем кишечнике живут буквально триллионы микроорганизмов, большинство из которых – более чем 1000 разных видов бактерий. Тот факт, что они, по-видимому, играют важную роль – возможно, очень значительную – в том, как мы чувствуем, думаем и ведем себя, подчеркивает важность осознания того, насколько много факторов влияет на то, как мы воспринимаем жизнь, помимо того, что мы думаем или что происходило в нашем детстве. Это еще одна причина, по которой нам нужно быть добрыми к самим себе, когда нам кажется, что мы не можем думать, чувствовать и вести себя так, как нам хотелось бы.

Просветите своих клиентов: нейрохимия

Когда вы думаете о чем-то, делаете что-то или что-то чувствуете, ваш мозг меняется. Теперь у вас другой мозг. Этого нельзя сказать о стуле, кроссовках или практически любом другом известном вам предмете. Они почти не меняются. И ваш мозг, и стул – это физические объекты, но ваш мозг – это скорее вихревая масса нейрохимических веществ, которые выбрасываются и снова поглощаются.

Представьте, что сегодня вечером вы решили выпить. Алкоголь изменит нейрохимию вашего мозга. И с таким мозгом вы можете принять решения, которые не пришли бы вам в голову до употребления алкоголя. Вы можете решить выпить еще или пойти домой с кем-то, кого плохо знаете. А если вы выпьете очень много, ваш мозг изменится настолько, что вы, возможно, не сможете нормально ходить.

Вы можете изменить свой мозг, даже просто думая о чем-то. Одна только мысль о том, чтобы встретиться с кем-то, с кем вы хорошо проводили время в прошлом, вызовет всплеск дофамина. Ваше общение было очень приятным, и ваш мозг отметил это и не забыл. Следовательно, мысль о встрече может вызвать выброс дофамина, и с его помощью вы напишете этому человеку сообщение, даже если вы уже поняли, что в долгосрочной перспективе это не принесет ничего хорошего. К сожалению, мозг не всегда понимает все правильно. Необходимо помнить не только о краткосрочной перспективе. Долгосрочная перспектива тоже имеет значение.

Как обстоят у вашего клиента дела с дофамином?

Всякий раз, когда ваши клиенты думают о чем-то приятном, их нервная система получает немного дофамина. И они чувствуют себя лучше. Мысли о поездке в отпуск, любимом мороженом или о встрече с приятным человеком вызывают выработку дофамина и сразу же