Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

Некоторые из автоматических мыслей, которые подбрасывает мозг, или «комитет», не имеют под собой никаких оснований. Более того, к сожалению, они могут подорвать усилия вашего клиента, направленные на изменение: «Ты не можешь измениться. Никто на самом деле не меняется». К счастью, это ложь.

Терапевт может помочь клиенту осознать и принять тот факт, что его мозг, делая для них много полезного, иногда лжет. Терапевт может помочь принять, что это вполне нормально для человеческого мозга. Ненавидеть себя за такие мысли или пытаться полностью изгнать их из головы – пустая трата времени и энергии. Обиды и обвинения не имеют смысла и нисколько не помогают. Сакс, которая использует комбинацию стратегий, чтобы справиться с шизофренией, считает, что ее негативные голоса напуганы. Она разговаривает с ними в мягкой, успокаивающей манере, уверяя их, что она всегда заботилась о них (и о себе) и собирается делать так и дальше.

Большинство людей отождествляют свой мозг с собой. Они не воспринимают свой мозг как орган, который иногда может давать сбои. Однажды клиент в депрессии сказал мне: «Я просто подумал: “Я не могу этого сделать” – и лег спать». Я предположил, что это какая-то часть его мозга подбросила идею: «Я не могу этого сделать. Я слишком устал». Затем я спросил: «Были ли в вашей голове другие голоса?» – «Ну, я знал, что мне не стоит идти в постель. Когда я возвращаюсь в постель, дела всегда идут хуже». – «Значит, хотя бы один член вашего “комитета” пытался возразить?» – «Да». – «А если бы и другие члены высказались, как вы думаете, что бы они сказали?» – «“Ты можешь это сделать”. Речь шла об электронном письме, которое я пытался написать. Я писал подобные письма без всяких проблем сто раз. Часто я говорю себе: “Ты чувствуешь себя не очень хорошо, но ты можешь это сделать, и тебе станет лучше, когда ты это сделаешь”. И это правда. Но вчера я просто не смог заставить себя это сделать». – «Ваш мозг подкинул идею, которая совершенно не заслуживала внимания. Вы могли сделать, то, что планировали. Ваш мозг (или часть вашего мозга) солгал». – «Ну, может быть. Но почему я всегда сдаюсь? Почему я вернулся в постель?» – «Хороший вопрос. Вы всегда поддаетесь, когда ваш мозг подбрасывает вам ложь?» – «Нет». – «Почему же это произошло вчера?» – «Вчера был очень серый день, и еще это удручающее выступление Трампа. Я почувствовал себя очень перегруженным». – «Да. Это понятно. Мы будем работать вместе, чтобы вы чувствовали себя “погруженным”, а не перегруженным. И я помогу вам научиться справляться с “ложью мозга”».

Сделай сам, мгновенная терапия

В 1955 году Эллис создал свою модель ABC, чтобы люди могли самостоятельно проводить терапию между сеансами, в момент, когда это необходимо. Ему также нужно было, чтобы люди могли это запомнить; отсюда и АВС. В настоящее время, как я уже говорил в главе 4, модель ABC используется на сессиях, чтобы помочь клиенту и терапевту концептуализировать происходящее. Она также является стандартной формой межсессионной работы (или домашнего задания).

КПТ и РЭПТ до нее стали популярными формами терапии отчасти потому, что они очень удобны для использования. Люди могут довольно быстро понять их. Мы все знаем, что иногда в течение дня нам в голову приходят иррациональные и нежелательные мысли. Научившись управлять такими мыслями с помощью методов, применяемых в данный момент, люди чувствуют себя более уверенными и сильными.

По мнению исследователей Кларка и Рино (2005), каждый человек занимается самобичеванием, в большинстве случаев спонтанным, но в некоторых случаях и целенаправленным. Их исследования также показывают, что в день у нас возникает около 4000 мыслей. Некоторые из них навязчивы и нежелательны. Они появляются «из ниоткуда». Они влияют на то, как мы чувствуем, думаем и ведем себя. ТПО (наряду с буддизмом) предполагает, что мозг подбрасывает нам такие мысли как часть постоянного мониторинга наших внутренних систем и внешней среды, включая возможное будущее: «У меня появились симптомы странной болезни? О боже!»

Тридцать лет назад, когда я впервые пришел в Институт рационально-эмотивной терапии, который тогда назывался Институтом рациональной терапии, я с презрением относился к технике ABC. Возможно, я был в некотором роде манхэттенским психодинамическим снобом. Как может помочь выстраивание в ряд двадцати пяти различных, взаимодействующих между собой проблем? Это слишком упрощенно. Мне казалось, что глупо даже думать о чем-то подобном.

Однако у меня были проблемы с управлением гневом. В то время я не проходил терапию, поэтому я самостоятельно сделал ABC(DE), и мне помогло. В следующий раз, когда я разозлился, я сделал еще раз. Мне опять помогло. В конце концов я сделал это, наверное, раз двести, иногда на бланках, которые институт предоставлял бесплатно, а иногда просто на листе бумаги или на компьютере. Вскоре я уже мог делать это в голове. Выполнение АВС помогает человеку понять, как он думает и что усугубляет плохую ситуацию. Первая часть техники ABC – это диагностическая часть. (Если вы новичок в технике АВС, вы можете скачать форму и узнать о том, как ее использовать, в интернете.) Проведение ABC с клиентом призвано помочь ему получить представление о том, как он сам способствует возникновению проблемы.

А: активирующее событие или неприятность

Многие хорошие терапевты начинают с А. Они предпочитают больше знать о ситуации. Традиционная терапия тратит много времени на обсуждение и фокусировку на А, иногда всю сессию. Обычно это не лучшее использование времени и денег клиента. Гораздо важнее разобраться c B – убеждениями, связанными с А.

B: убеждения об А, которые способствуют С

Теория, лежащая в основе техники ABC, для многих людей является новой. Они мыслят категориями А-С, причинно-следственными связями: «Мой начальник накричал на меня (А), и это меня разозлило (С)». Модель ABC предполагает нечто совершенно иное. Вы думаете про себя что-то вроде: «Начальник никогда не должен кричать на сотрудника. Это непрофессионально! Мой босс меня ненавидит. Я не могу этого выносить. Я должен уйти отсюда». Именно эти ваши убеждения по поводу криков начальника вызывают у вас гнев и способствуют тому, что вы уходите из офиса. Будда 2500 лет назад говорил примерно то же самое, что и греческий философ Эпиктет: «Людей беспокоят не вещи, а то, как они их видят».

С: последствия

Я люблю начинать с момента С, с последствий, и работать в обратном направлении. Что способствовало тому, что С стало таким трудным и расстраивающим? Например, если клиент очень встревожен или подавлен, если он поссорился с партнером