Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

в центре внимания и что кто-то внимателен к ним. За пределами кабинета психотерапевта у них таких людей немного. Кроме того, такое поведение может напрягать, а то и разрушить отношения. Но такое слушание терапевта может усилить подобное поведение. В конце концов, даже терапевт может начать жаловаться на то, насколько нарциссичен его клиент, но в этом есть и его вина. Его поведение побудило клиента рассказывать о том, что произошло за последнюю неделю.

Я иногда шучу, что существует три вида терапии. 1. Изливание, и я не против этого, если в жизни человека только что произошло что-то ужасное, но не в том случае, если я уже третий терапевт, с которым он об этом говорит. Я могу дать клиенту выговориться, но недолго. Если бы это было терапевтично, я бы так и делал, но это не так. 2. Общение в чате, это тоже не так плохо, и за него можно получать деньги! Однако это приблизит вас к самой древней профессии в мире. Клиенты платят вам деньги, а вы уделяете им много внимания и помогаете чувствовать себя лучше. 3. Терапия, ориентированная на достижение цели, – это та форма терапии и консультирования, которая пропагандируется в этой книге, и определение повестки сессии обычно приводит к более успешному ее проведению.

Глава 7

Шаг 5. Работа во время сессии

Очень легко заниматься тем, что я называю терапией сопереживания и поощрения: «О, мне так жаль! Расскажите об этом подробнее», а затем: «Я уверен, что, если мы продолжим работать вместе, вы будете чувствовать себя лучше». Терапевт может сидеть в своем кресле и говорить что-то подобное. Он может принимать по восемь или десять клиентов в день, и для этого ему не нужно постоянно следить за исследованиями. Но мы можем добиться большего. Вот главная цель данной книги.

Что вы должны сделать в качестве пятого шага и, возможно, самой важной части сессии? Традиционная терапия опирается на идею о том, что понимания причины – «почему?» – проблемы в сочетании с роджерианским безусловным уважением будет достаточно. Но современных терапевтов в равной, а может быть, и в большей степени интересует вопрос «как?»: как клиент может сделать и почувствовать себя лучше в ближайшую неделю? Столько же или даже больше времени может быть потрачено на то, чтобы помочь клиенту ответить на такие вопросы, как «Почему я так себя чувствую?», «Почему это происходит со мной?», «Почему я продолжаю так себя вести?».

Что вы можете сделать?

Перезапустите то, что помогло в прошлом

Когда Аша пришла ко мне в офис, она была в подавленном состоянии. Ее бросил парень, с которым они были вместе пять лет, и в свои 37 лет она переживала, что у нее никогда не будет детей, которых она очень хотела. Кроме того, она недавно сменила работу, что усугубляло ее стресс.

Оказалось, что раньше она занималась пилатесом. Исследования (Aibar-Almazán et al., 2019) показывают, что пилатес полезен во многих отношениях, но, как и многие люди, которые занимались чем-то вроде пилатеса, тай-чи или йоги и находили это полезным, она не знала, почему прекратила.

«Как вы думаете, вы могли бы начать снова?» Она оказалась очень открытой для этой идеи. «Как часто вы ходили?» – «Два раза в неделю». – «Когда бы вы могли пойти туда снова?» – спросил я.

Исследования по реализации намерений (Gollwitzer & Sheeran, 2006) показывают, что, если помочь человеку определить, когда, где и как он собирается что-то сделать, у него будет больше шансов сделать это. В частности, если вы поможете ему составить предложения типа: «После того как я встану, я буду медитировать» или «Как только я выпью кофе, я начну писать», то вероятность того, что он сделает то, что собирается, увеличится. «Наверное, по субботам и еще раз в течение недели», – ответила она. «Куда пойдете?» – «Куда я обычно хожу». – «Итак, это то, что, по вашему мнению, поможет, и вы, кажется, готовы это сделать. Есть ли что-то, что может сорвать этот план?» – «Не думаю». – «Может быть, вы скажете: “Я слишком подавлена, чтобы заниматься пилатесом сегодня” – или что-то в этом роде?» – «Нет. Я так не скажу», – ответила она. Казалось, сама идея подняла ей настроение.

Это то, что она могла сделать. Она не могла заставить своего бывшего остаться с ней и завести ребенка. Более того, она даже не хотела этого делать. Но когда она пришла на сессию, она чувствовала себя злой и беспомощной. А теперь она могла что-то сделать, и это то, что помогало ей раньше.

Так Аша начала посещать два занятия пилатесом в неделю. Самого по себе этого было бы недостаточно, но терапия, плюс пилатес, плюс улучшение сна помогли ей добиться успеха на новой работе и сделать следующие необходимые шаги в своей жизни.

Определите «ложь мозга» и помогите клиенту справиться с ней

Доктор Лори Сантос, профессор психологии Йельского университета, которая читает самый большой курс для выпускников этого университета «Наука о благополучии», говорит: «Мозг лжет». Как я уже упоминал в главе 2, у нас есть множество модульных нейронных сетей. Они прекрасны. Они контролируют работу нашего сердца, помогают нам ходить прямо и следят за тем, чтобы мы вдыхали и выдыхали достаточно воздуха, чтобы не умереть. Я люблю называть их «комитетом». Без них мы бы не смогли функционировать. Однако некоторые из «членов комитета» подбрасывают идеи, которые явно не приносят пользы. Многие читатели знакомы с голосами, не психотическими, а которые говорят что-то вроде: «Ты не сможешь этого сделать», хотя на самом деле они уже много раз успешно это делали. Но этот голос все равно повторяет это. Но это неправда. Это ложь.

Некоторые люди, у которых есть проблемы с перееданием, могут слышать голос, говорящий что-то вроде: «Все в порядке. Завтра я съем меньше». Все было бы хорошо, если бы это не было ложью. Скорее всего, завтра никто не будет есть меньше.

Люди, у которых есть проблемы с алкоголем, могут услышать голос, говорящий: «Выпьешь – почувствуешь себя лучше»; это не ложь, если брать в расчет только краткосрочную перспективу. Они также могут слышать голос, говорящий: «Я выпью только два бокала». Прошлый опыт – часто много, много прошлого опыта – говорит о том, что это ложь. Не будет «только» двух.

Клиенты, которые оттягивают время, слышат: «Я сделаю это завтра». Или «Я сделаю это завтра, когда почувствую себя лучше». И то и другое часто или