Моя бесстрашная героиня - Владимир Абрамович Цесис

– Не беспокойтесь, миссис Цесис, – сказала она, сменив официальный тон на сердечный, – у вас нет BRCA гена, а следовательно, вы не смогли передать его внучке.

Вздох облегчения вырвался из груди моей жены. Ее лицо сияло от радости.

– Видишь, Вовка, есть Бог на свете, – сказала она, не скрывая возбуждения. – Так что, благодарю тебя, Господи, что в будущем я не стану источником неприятностей для Рути!

Благодаря препарату Faslodex Марина пребывала в хорошей физической и духовной форме и небо для нас «сияло в алмазах». Забывая о постоянных предупреждениях врачей о том, какой коварной и подлой может быть болезнь Марины, и о том, что без лечения она не проживет и шести месяцев, мы пытались жить так, словно рак не стучал в нашу дверь. Всеобъемлющее чувство надежды, присущее человеческому сердцу, продолжало надежно защищать нас от бесплодных переживаний по поводу здоровья Марины.

Борьба с лимфедемой

В начале 2014 года, в тот промежуток времени, когда Марина начала получать Faslodex, ее состояние настолько улучшилось, что мы даже отправились в путешествие, сначала в Мексику, а потом во Флориду. Мы ездили с друзьями и чудесно провели время. Марине никогда не нравилось видеть и слышать проявления сочувствия по поводу ее здоровья. Следуя этому принципу, она удвоила свои усилия, чтобы хорошо одеваться и всячески улучшать свой внешний вид. Она ни разу не пропустила визит в салон красоты, где делала маникюр и педикюр. Что касается волос, в тот период они обрели более-менее нормальное состояние, за чем она не переставала следить. Она стала покупать одежду и обувь в дорогих магазинах и по каталогу. Я был рад поддержать ее в таких начинаниях и активно участвовал в обсуждениях новых приобретений. Возможно, это была оптическая иллюзия или простительное заблуждение, но мне казалось, что Марина одевается лучше женщин, которые окружали её.

В этот благословенный период нашей жизни Марина прочла статью о симптоме лимфедемы в популярном журнале для тех, кто страдает злокачественными заболеваниями. Лимфа – это внутритканевая жидкость, производная плазмы крови, которая пропитывает и омывает главным образом мышечную систему, собирая и удаляя вредные вещества. Удаление лимфатических узлов из подмышечной области приводит к ухудшению циркуляции лимфы и ее застою, в данном случае в соответствующей верхней конечности. Удаление всех лимфоузлов из левой подмышечной области Марины во время мастэктомии в 2005 году, как это можно было ожидать, привело к лимфедеме соответствующей руки, которая слегка опухла. Однако степень опухоли казалась Марине намного больше, чем это было на самом деле. В интернете она прочла, что со временем рука с поврежденной циркуляцией лимфы может опухнуть до такой степени, что лимфа станет выделяться, как пот, на поверхности кожи, и эта потоподобная субстанция придаст коже неприятный запах и липкость. Я был уверен, что лимфедема Марины была на расстоянии световых лет от того состояния, которое она себе воображала, но не хотел ей перечить. Лучше переживать по поводу несерьезной, нежели серьёзной проблемы. Я с энтузиазмом сопровождал Марину к хирургу, чтобы узнать, что нужно делать в ее ситуации. Невзирая на то, что хирурга, как и меня, не обеспокоила опухоль руки и он не счел нужным назначать какое-то специальное лечение, Марина была одержима мыслями о том, каковы будут последствия ее лимфедемы в далекой перспективе. Я, пытаясь быть ее верным рыцарем, не хотел ей перечить, продолжая считать, что её озабоченность по поводу лимфедемы отвлекает ее от потенциально куда более тревожных мыслей. Бесспорно, для нее самой было лучше волноваться о незначительной проблеме легкой лимфедемы, чем фокусироваться на главной проблеме своего здоровья.

Мы начали лечить опухоль ее левой руки, пользуясь здравым смыслом. Два раза в день я «выдаивал» ее руку – сначала сжимая пальцами на уровне запястья, а потом, двигаясь вверх, таким образом массируя, пытаясь переместить скопившуюся лимфу из отдаленной части руки по направлению к подмышечной области. Ожидалось, что из подмышечной зоны внутритканевая лимфа переместится и достигнет зоны общей циркуляции лимфы. Так как все лимфоузлы из пораженной области были удалены, мы надеялись, лимфа будет циркулировать через микроскопические коллатерали. После каждой процедуры нам казалось, что мы добились улучшения, но прошло несколько месяцев, а опухоль так и не спала. Марина пошла на прием в физиотерапевтический кабинет местной больницы. Я признаюсь, что со мной можно спорить, но к тому времени исходя из собственного опыта я пришел к выводу, что физиотерапия, несомненно, эффективна при лечении острых медицинских случаев, но значительно менее эффективна при лечении многих хронических заболеваний. По крайней мере, в случае Марины мое мнение подтвердилось – физиотерапевт, милая женщина, совершала ту же процедуру «выдаивания», какую делал я, с тем же нулевым эффектом.

После двух месяцев безуспешных попыток уменьшить лимфедему на руке, Марина вежливо спросила физиотерапевта, нельзя ли направить ее к другому специалисту, с опытом лечения состояния, подобного тому, которым она страдала. В тот же день ее осмотрел другой физиотерапевт, у которого был опыт лечения лимфедемы. В следующем месяце Марина ходила к этому физиотерапевту два раза в неделю, а та пробовала разные методы лечения, чтобы помочь Марине. Ничего не помогало до тех пор, пока новый специалист не познакомила Марину с действительно эффективным методом лечения специальным устройством, которое называется Sequential Compression Device, что переводится как Устройство Последовательного Сжатия. Оно производит ту же процедуру «выдаивания», но значительно более эффективно, чем если делать ее вручную. Вскоре мы приобрели этот аппарат, что позволило Марине получать лечение дома. Как и при других видах лечения, Марина была образцовым пациентом и не пропускала ни единой процедуры. Через три месяца лечения в домашних условиях Марина достигла хороших результатов и больше никогда не пользовалась аппаратом. Мы спрашивали специалистов, почему ее лимфедема больше не требовала лечения, но никто не смог дать нам удовлетворительного объяснения. Вероятнее всего, в пораженной руке произошли какие-то структурные изменения в соединительных тканях, которые способствовали разрешению проблемы.

Бабушка и внуки

Марина любила внуков искренне и безоговорочно. В 2013 году, когда Рути было 10, а Ариелю 8, чтобы иметь возможность видеть их два раза в неделю, она стала работать волонтером в частной школе, где они занимались. Эта школа находилась довольно далеко от нашего дома, но у Марины хватало энергии не только доехать