Камень глупости. Всемирная история безумия - Моника-Мария Штапельберг

причины «безумия в его различных формах, [а также] эпилепсии, хореи, каталепсии, экстаза, гидрофобии, истерии и всех разновидностей нервных расстройств» [47]. В соответствии с теорией рефлекторного раздражения врачи переопределили «эротическое ощущение <…> как раздражение; оргазм <…> как судорогу; и эрекцию <…> как приапизм» [48]. Кроме того, сексуальное влечение и активность считались несовместимыми с умственными способностями, и существовало твердое убеждение, что деторождение подавляет художественный гений. Поэтому мужчинам в целом настоятельно рекомендовалось сохранять здоровье, избегая блуда, мастурбации, ночных поллюций, а также регулируя и контролируя секс в браке.

Для того чтобы поддержать общую патологизацию сексуального поведения, врачи опирались на «притянутые за уши» аргументы. Поскольку в результате медицинских консультаций с пациентами, страдающими от различных физических и психических расстройств, неизменно фиксировалась также прошлая мастурбационная активность, врачи неверно заключили, что эти состояния мастурбация и вызвала. Другими словами, признаки нормальной сексуальной функции ошибочно толковались как симптомы и причины заболевания…

Мастурбация – причина безумия

В течение XIX века теории о мастурбации претерпели сдвиг точки зрения – от физических последствий, вызванных мастурбацией, к серьезным психическим эффектам. Тогда как Тиссо и другие психиатры уже неоднократно связывали мастурбацию с серьезными физическими, а также психическими расстройствами, одно из самых ранних четких заявлений относительно онанизма как причины безумия было сделано выдающимся врачом из Филадельфии Бенджамином Рашем [49]. В 1812 году Раш [50] опубликовал свою работу «Медицинские исследования и наблюдения за болезнями разума» [51]. В этой работе он ссылался на онанизм и «физические и моральные грехи, которые этот порок одиноких налагает на тело и разум» [52]. Он недвусмысленно связывал онанизм с безумием: «В моей практике между 1804 и 1807 годами с этой причиной было связано четыре случая безумия. У молодых людей оно вызывается этой причиной чаще, чем обычно предполагают их родители и врачи» [53]. Он также перечисляет физические симптомы, возникающие в результате этой практики: «слабость, импотенция, дизурия, tabes dorsalis[37], чахотка, диспепсия, помутнение зрения, головокружение, эпилепсия, ипохондрия, потеря памяти, маналгия[38], слабоумие и смерть» [54].

В начале XIX века медицинские специалисты все чаще связывали мастурбацию с безумием. В 1816 году известный французский психиатр Жан-Этьен Доминик Эскироль [55] утвердил гипотезу о мастурбации, поместив ее в «Словарь медицинских наук», заявив, что ни один уважаемый медицинский авторитет не может сомневаться во вреде этой практики [56]. Однако Эскироль «лишь подтвердил то, во что все уже верили» [57].

В 1838 году Эскироль повторил и изложил свои взгляды на мастурбацию в работе «О душевных болезнях» [58]: «Мастурбация <…> во всех странах отмечена как одна из частых причин безумия» [59]. Более того, «Мастурбация <…> чаще, чем предполагается, является причиной безумия, особенно среди богатых. Кажется, что этот порок чаще фатален для мужчин, чем для женщин» [60]; и эта «фатальная привычка» [61] иногда является «прелюдией к мании, слабоумию и даже к старческой деменции» [62].

Помимо различных причин, обсуждавшихся ранее в этой главе, лежащих в основе растущей веры в связь между мастурбацией и безумием, к началу XIX века в Европе росло число пациентов с психическими расстройствами, помещенных в лечебницы. Такие пациенты мастурбировали открыто и часто, а растущее число психиатрических лечебниц обеспечивало обстановку полного контроля, в которой это можно было наблюдать. Поэтому мастурбацию часто неверно считали причиной безумия.

В Британии первые упоминания о мастурбации как причине безумия появились в 1820-х годах [63], а в Германии – в 1830-х. Однако немецкие психиатры придерживались более умеренного взгляда на эту гипотезу, чем их французские и британские коллеги. В Германии Вильгельм Гризингер (1817–1868) [64], профессор клинической медицины и директор Тюбингенской медицинской клиники, признавал, что «онанизм часто является причиной безумия, как и всех видов физической и моральной деградации» [65], но считал, что мастурбация во многих случаях оказывается симптомом психического заболевания, а не его причиной. Хотя акценты в бесконечных дискуссиях вокруг мастурбационного безумия «разнились от страны к стране», «в целом царило поразительное единогласие» [66].

В 1838 году известный английский психиатр сэр Уильям Чарльз Эллис (1780–1839) написал в своем «Трактате о природе, симптомах, причинах и лечении безумия», что «порок во всех его формах» ослабляет тело и вызывает безумие [67]. Однако один порок, в частности порок самоудовлетворения, как правило, воздействует на «мозг и нервную систему», приводя к «такому состоянию физической и моральной деградации, что сердце разрывается» [68]. Он добавил: «Наиболее частой причиной слабоумия является <…> следствие пагубной привычки мастурбации» [69]. Фактически «…большая часть несчастий в жизни, а также безумие и преждевременная смерть часто являются следствием [мастурбации]» [70].

В 1842 году бостонский врач Альфред Хичкок отразил взгляды своих американских коллег в работе «Безумие и смерть от мастурбации». Он писал: «Врачи иногда упускают из виду эту причину болезни, либо из ложного понятия такта, либо из невежества, либо из эгоистичного страха, что предложения по этому вопросу будут выслушаны с неудовольствием или отвергнуты с негодованием. <…> Как правило, большинство все еще остается глубоко невежественным в этом вопросе и готово приписывать болезни от этой привычки чему угодно, кроме их истинной причины. В течение десяти лет под моим наблюдением оказалось несколько случаев, где смерть явно наступила только по этой причине» [71].

В 1844 году «Словарь практической медицины» Копленда лаконично изложил мнение британского медицинского сообщества середины XIX века: ничто не вызывало безумие «так часто [или] так наверняка», как мастурбация [72].

Несмотря на десятилетия бурной дискуссии, в 1868 году дебаты вышли на новый уровень «спекуляций» среди авторитетов. Шотландский врач Дэвид Скей (1814–1873) [73] утверждал, что существует особый тип безумия, вызванного мастурбацией. Тот факт, что у Скея «не было ни малейшего доказательства этой точки зрения, не имел значения; достаточно было того, что эта идея казалась более совершенной с научной точки зрения, чем те, которые выдвигались ранее» [74]. Обращаясь к своим коллегам-врачам во вступительной речи в качестве президента Ассоциации медицинских работников лечебниц и больниц для душевнобольных, Скей задал вопрос: «Почему мы должны пытаться группировать и классифицировать разновидности безумия по психическим симптомам, а не по телесным заболеваниям, признаками которых являются эти психические отклонения, как мы делаем в случае с другими заболеваниями?» [75] В ответ на свой риторический вопрос он представил систематическое описание психических заболеваний, исходя из того, что он назвал их «естественной историей», другими словами, из их происхождения и развития в физиологии человека [76]. Он заявил, что мастурбация вызывает особый тип безумия с определенной группой симптомов: «Особая глупость и постыдные привычки у очень молодых жертв; подозрительность, страх, ужас и суицидальные наклонности, испуганный