От тела к мозгу. Как нарушения метаболизма становятся причиной депрессии, биполярного расстройства, СДВГ, ПТСР и других заболеваний - Кристофер М. Палмер

не развивался нормально. Если участки мозга, выполняющие определенные функции, не используются, они не растут и не развиваются. Одна исследовательская группа изучила снимки мозга 10 таких детей и сравнила их со снимками здоровых детей из контрольной группы и детей с эпилепсией [1]. Как и следовало ожидать, они обнаружили обширные области замедленного обмена веществ и глюкозы в мозге, что указывает на проблемы с использованием энергии мозгом у румынских сирот. Иногда подобные проблемы удается исправить с течением времени, однако в некоторых случаях они остаются до конца жизни.  Окна развития в определенный момент закрываются, и возможность для нормального формирования мозга может быть навсегда утрачена.

Существуют и менее экстремальные примеры. Так, у детей, которые больше времени проводят перед экраном, чаще развивается СДВГ.

Это наблюдение можно интерпретировать двумя разными способами. Первый из них сводится к тому, что СДВГ у таких детей появляется впоследствии под воздействием внешней среды. Постоянная внешняя стимуляция мозга становится для них нормой. Они не учатся терпению, сосредоточенности и концентрации, даже если их мозг готов к обучению. Эти развивающиеся нейронные сети мозга будут получать меньше метаболических ресурсов, поскольку они не используются, подобно неиспользуемым мышцам. Они могут не развиваться нормально или быть не такими сильными и выносливыми, какими могли бы быть. Это может привести к появлению симптомов СДВГ.

Вместе с тем не исключена и обратная причинно-следственная связь, а проблема на самом деле кроется в биологии. Если у этих детей неэффективный обмен веществ в определенных областях мозга, им может быть очень сложно на чем-то сосредоточиться, в результате они будут склонны использовать гаджеты, чтобы как-то развлечься. В этом случае первым шагом решения проблемы может стать устранение метаболических отклонений.

Концепция укрепления тех или иных областей мозга очевидна для большинства из нас. Как говорится, без ученья нет уменья. Это касается и освоения нового языка, и игры в баскетбол, и обучения игре на фортепиано.

Когда мы используем мозг тем или иным образом, нейроны растут, адаптируются и образуют новые связи. Если мы используем их, они растут. Если не используем – увядают. Все это связано с обменом веществ и митохондриями. Они адаптируются к нашим потребностям.

Стресс

Теперь вернемся к стрессу. Я уже отметил важность его роли в психическом и метаболическом здоровье, а сейчас рассмотрю некоторые основные моменты, поделюсь новой информацией и расскажу о методах лечения.

Как вы помните, реакция на стресс требует энергетических и метаболических ресурсов. Эти ресурсы отводятся от других клеток мозга и тела, которые в результате могут пострадать. Так, если молодой человек испытывает хронический стресс, ему будет тяжелее даваться учеба в школе. Это необязательно будет следствием того, что он плохо старается. Стрессовая реакция отнимает энергию, которая могла бы быть использована для таких функций мозга, как концентрация внимания, обучение и память.

Длительный стресс может привести к проблемам с обслуживанием клеток, особенно тех, которые используются нечасто. В результате возможно появление психических и метаболических симптомов. Любые клетки с уже нарушенным обменом веществ под воздействием стресса могут начать работать неправильно, что еще больше усугубляет симптомы.

Во второй части книги я рассказал о том, что митохондрии играют важнейшую роль в реакции на стресс. Они влияют на все аспекты стрессовой реакции, включая производство и регуляцию ключевых гормонов и нейромедиаторов, реакцию нервной системы, воспаление и эпигенетические изменения. Когда митохондрии не функционируют должным образом, все эти аспекты могут быть затронуты.

Одно исследование продемонстрировало прямую связь между повседневным стрессом и изменениями в функции митохондрий у людей [2]. Был разработан диагностический тест для оценки митохондриального здоровья, включающий количество и функцию митохондрий в лейкоцитах. Ученые оценили, связан ли этот показатель с ежедневным стрессом. Они обследовали 91 женщину, у которых были дети, причем у некоторых – с аутизмом, и проанализировали их ежедневное настроение и уровень стресса в попытке выяснить, связаны ли они с индексом митохондриального здоровья (ИМЗ). В результате удалось установить явную связь. В целом у матерей с высоким уровнем стресса и плохими показателями настроения этот индекс был ниже. Конечно же, уровень эмоционального состояния и настроение могут меняться на ежедневной основе. Ученые уделили этому особое внимание. Когда у матерей было хорошее настроение, ИМЗ впоследствии повышался, порой в течение всего одного дня. Другими словами, здоровье и функции митохондрий в лейкоцитах менялись в зависимости от ежедневного настроения и уровня стресса у матерей. Это исследование демонстрирует, как стресс может привести к нарушению функций митохондрий, что впоследствии способно повлиять на общее состояние здоровья.

Все люди переживают стрессовые события в жизни. В 1960-х годах доктор Томас Холмс и доктор Ричард Рэй, оба психиатры, изучили 5000 медицинских пациентов, чтобы выяснить, как напряженные события могут способствовать развитию физических болезней. Они выделили несколько распространенных жизненных ситуаций и проранжировали их по степени влияния на общее состояние здоровья. Шкала стресса Холмса – Рэя используется и по сей день, давая понять, какие события связаны с наибольшим стрессом. К числу самых значимых относятся смерть супруга или близкого члена семьи, развод, травма, увольнение и даже выход на пенсию. Все они связаны с той или иной потерей – потерей важного для вас человека, здоровья или работы (даже добровольной). Что делает эти эпизоды такими стрессовыми? Причин много, и они могут быть разными для разных стрессовых ситуаций, однако одна общая тема заключается в том, что все они связаны со смыслом жизни.

Смысл жизни

Люди стремятся к тому, чтобы наполнить свою жизнь смыслом. Я убежден, что это запрограммировано от природы в нашем мозге. К тому же этот фактор оказался тесно связан как с метаболическим, так и с психическим здоровьем. Когда люди не осознают своего назначения, это вызывает хроническую стрессовую реакцию и может привести ко многим негативным последствиям для здоровья. Вместе с тем смысл жизни – понятие многогранное. Шкала стресса, которую я только что упомянул, выделяет три составляющие: отношения, забота о себе и поддержание здоровья и наличие работы.

Доктор Виктор Франкл, австрийский психиатр, попавший в плен к нацистам во время Второй мировой войны, подчеркнул мощную роль смысла и цели в жизни. В своей книге «Человек в поисках смысла» он описал свои наблюдения за другими заключенными в концентрационном лагере. Большинство из них по понятным причинам впадали в тяжелую депрессию, но не все. Некоторым, казалось, удавалось сохранить надежду на то, что они найдут способ выжить и сбежать. Франкл утверждал, что узников объединяло то, что они видели смысл в своей жизни: у них была причина