Виктор Трубников - Три года в Кувейте

Все врачи в Кувейте делились на две основные категории: врачи общего профиля, не получившие еще специализации и, следовательно, не имевшие врачебной специальности, как таковой; врачи, прошедшие усовершенствование и получившие одну из специальностей хирурга — акушера-гинеколога, ортопеда-травматолога, глазника и пр. Наиболее многочисленную группу составляли врачи общего профиля. Их было свыше 350. Все они работали под наблюдением опытных дипломированных специалистов. Второе место в количественном отношении занимала группа стоматологов (44), затем шли терапевты (37), акушеры-гинекологи (32), ортопеды-травматологи (32), общие хирурги (28), педиатры (23) и т. д. — всего 25 специальностей. В Кувейте работали врачи всех основных разделов клинической и теоретической медицины.

Потребность во врачебных кадрах в Кувейте из года в год возрастала. Министерство общественного здоровья ежегодно продлевало старые и заключало новые контракты с врачами различных специальностей из разных, преимущественно арабских, государств, а также из стран социалистического содружества: Советского Союза, Чехословакии, Болгарии, Польши и т. д. Основная масса врачей, работавших в Кувейте, состояла из представителей Египта, а также выходцев из Палестины. Врачей-кувейтцев было очень мало — около 25. Надо сказать, среди последних встречались одаренные, талантливые специалисты, особенно из числа хирургов и терапевтов.

Со средними медицинскими работниками-кувейтцами дело обстояло немного лучше. В основном это была молодежь, недавно закончившая столичную школу медсестер и средних медицинских работников (лаборанты, рентгенотехники и пр.). Большую же часть среднего медицинского персонала составляли лица, приехавшие на работу в Кувейт из Индии, а также из соседних арабских стран. Они, как правило, имели большой стаж практической работы и хорошо знали свое дело. Все они в свое время закончили школы средних медицинских работников в Лондоне, Бомбее, Калькутте, Каире, Бейруте и других городах и работали в Кувейте по контрактам уже длительное время.

Из 825 врачей, зафиксированных в 1973 г., немногим более 350 работали в госпиталях, остальные — в поликлинической сети, в различных консультациях, диспансерах, санитарных станциях и т. д.

Работа в центральных, а также в частных поликлиниках строилась примерно так же, как и у нас в стране. Здесь работали квалифицированные специалисты. Хорошо оснащенные поликлиники располагали лабораториями для проведения необходимых анализов и пр. Работа же в районных поликлиниках Эль-Кувейта и других городов отличалась своеобразием. Все больные, пришедшие на прием, делились на два потока: мужской и женский. Заболевание, которым страдал пациент, в данном случае значения не имело. Дело в том, что в районных поликлиниках работали врачи (только мужчины) общего профиля, не получившие еще специализации. На дверях кабинетов не было привычных для нас табличек: «Отоларинголог», «Хирург», «Терапевт», «Ортопед-травматолог» и т. д. Здесь вели прием «врачи для мужчин» и «врачи для женщин». Исключение составляли только стоматологи, принимавшие и мужчин, и женщин в одном потоке. Врачи районных поликлиник лечили любые заболевания. Это примерно напоминало деятельность наших старых земских врачей. «Примерно» потому, что культура, подготовка и уровень знаний большинства местных поликлинических врачей оставляли желать лучшего.

Так, во время приема врач мог курить и пить кофе с приятелем, зашедшим к нему побеседовать о новостях. Это было в порядке вещей. Между врачами, как правило египтянами, и местным населением соблюдалась дистанция. Врачи редко осматривали своих пациентов. В лучшем случае они выслушивали жалобы больных, прописывали какое-нибудь лекарство (в основном витамины или обезболивающие средства), которое выдавалось бесплатно тут же в поликлинике. К «врачу для женщин» — мужчине пациентка приходила закутанная с головы до пят в свою традиционную «абаю». Больную, как правило, сопровождал мужчина — муж или взрослый сын, с которым врач и беседовал, выясняя жалобы пациентки. В условиях районной поликлиники женщин детально не обследовали. Это происходило лишь в том случае, если она попадала на консультацию к специалисту в одну из центральных поликлиник или в госпиталь и находившуюся при нем клинику.

Нечто подобное наблюдалось и в других государствах Персидского залива, а также в соседних арабских странах. В Саудовской Аравии, например, женщин-врачей практически не было. До недавнего времени там не было также и женщин — средних медицинских работников. Все эти должности в основном заняты мужчинами, так как женщина по понятиям мусульман не может быть полноценным, хорошим специалистом.

До последнего времени лечение женщин в госпиталях осуществлялось весьма своеобразно. Обнажить какой-нибудь участок тела пациентки для внутримышечной, подкожной или внутривенной инъекции было невозможно. Инъекции делались либо через одежду, смазанную йодом (в области ягодиц), либо через специально сделанный в ней разрез.

Наибольшее число врачей в Кувейте (88) работали в самом крупном госпитале страны — Ас-Сабах-госпитале. Вторым по величине являлся Эмири-госпиталь (62 врача), третьим — кувейтский ортопедический госпиталь (32 специалиста), затем шли: акушерско-гинекологический (32 врача), госпиталь для больных с психическими расстройствами (12 врачей), госпиталь для заболеваний органов грудной клетки (11 специалистов) и т. д.

Общая коечная сеть в Кувейте из года в год возрастала. Так, в 1964 г. было 2613 коек, в 1965 г. — 2745, в 1966 г. — 2914, в 1967 г. — 3300, в 1968 г. — 3381, а в 1969 г. — 3505 коек. В 1970 г. одна койка приходилась примерно на 200 человек. В том же году наибольшее число коек в госпиталях (660) занимали пациенты с заболеваниями органов грудной клетки. А акушерско-гинекологических коек было 568, больные с психическими и неврологическими расстройствами занимали 453, общехирургических коек насчитывалось 335, на новорожденных с различной патологией приходилось 292 койки, на инфекционных больных — 241, ортопедических и терапевтических — по 240, педиатрических — 223, пациентов с различными неизлечимыми хроническими заболеваниями — 103, офтальмологических — 93, больных с заболеваниями уха, горла и носа — 64 койки и т. д.

Параллельно росту больничной коечной сети шло ежегодное увеличение числа пациентов, получивших стационарную лечебную помощь. Так, в 1964 г. в госпиталях Кувейта лечились 41,4 тыс. человек, в 1965 г. — 46,4 тыс., в 1966 г. — 53,2 тыс., в 1967 г. — 55,8 тыс., в 1968 г. — 60,5 тыс. и в 1969 г. — 61,4 тыс. человек (последняя цифра включает следующие категории больных: акушерского профиля — 13,5 тыс., общехирургического — 10,9 тыс., педиатрического — 9,9 тыс., терапевтического — 7,8 тыс., инфекционного — 6,4 тыс., гинекологического — 6,1 тыс., отоларингологического — 2,6 тыс., ортопедического профиля — 2 тыс. и т. д.).