Камень глупости. Всемирная история безумия - Моника-Мария Штапельберг

«Охлаждение головы» и тела с применением запугивания

Что касается «охлаждения головы», то оно считалось крайне важным в лечении безумия. Гуморальное обоснование заключалось в том, что вода охлаждала и увлажняла горячего сухого безумца. «Холодный воздух, своим действием на все тело, также помогает в состоянии безумия. <…> Чтобы способствовать его действию, волосы следует состричь и сбрить со всех частей головы» [63]. Кроме того, «Холодной водой следует омывать <…> голову и все тело. К голове следует прикладывать ткань или пузырь, в который нужно положить лед <…>. Воду или лед рекомендуется часто обновлять, и продолжать лечение в течение нескольких дней и ночей. <…> Сигналом к прекращению должны быть озноб и всхлипывания или плач пациента. Преимущества холодных компрессов для головы значительно возрастут, если в то же время поместить ноги в теплую воду» [64].

Английский врач Уильям Парджетер утверждал, что холод действует на «безумцев» «успокаивающе» [65]. Его метод включал «надевание на голову наполненной снегом шапки», «прикладывание к голове льда», а также «холодные ванны» [66]. Во время холодных ванн пациента нужно погрузить в воду «почти с головой» [67]. Кроме того, рекомендовалось несколько раз погрузить пациента под холодную воду целиком [68].

Выдающийся немецкий врач Иоганн Хайнрот (1773–1843) призывал использовать «холодные ванны, применяемые ко всему телу или к его частям», которые привели бы к «уменьшению возбуждения и вспышек гнева», испытываемых сумасшедшими, и оказали бы «благотворное, выталкивающее воздействие» на вредные гуморы [69].

В Бедламе такие ванны, введенные в конце XVII века, особенно в холодные зимы, считались особенно полезными и имеющими «в целом превосходный эффект» [70]. Можно только содрогнуться при мысли о длительных погружениях в холодную воду в северные зимы, когда температура уже и так чрезвычайно низка из-за отсутствия стекол в некоторых оконных проемах. К началу XIX века «купание» в холодное время года стало для пациентов обычным делом.

Гидротерапия [71], включающая многочисленные методы и подходы и используемая при любой температуре, широко применялась для лечения душевнобольных: ледяные, прохладные и горячие ванны, часто прописываемые на несколько дней, считались полезными. При методе «ванны с погружением» пациента помещали в ледяную воду, а затем немедленно вынимали. Процедура обычно повторялась несколько раз. Затем следовала так называемая ванна обливания. Следуя методу шотландского врача Уильяма Уоллеса Карри (1756–1805), ее проводили, усаживая пациента в пустую ванну и выливая ему на голову холодную воду, чтобы уменьшить «жар безумия» [72]. В качестве альтернативы «сумасшедшего привязывали к стулу и помещали под резервуар, наполненный холодной водой, которая через широкую трубку лилась прямо ему на голову» [73]. Кроме того, существовала «ванна удивления», или, возможно, ее следовало бы назвать «ванной шока», поскольку она подразумевала погружение или падение пациента в воду, когда он или она меньше всего этого ожидали. Французский психиатр Жан-Этьен Эскироль (1772–1840) писал: «Именно испуг делает это средство эффективным. <…> Мы можем представить себе яркое впечатление, которое испытывает пациент, неожиданно падающий в воду, боясь утонуть» [74]. Фламандский врач XVII века Ян Баптиста ван Гельмонт (1580–1644) пошел еще дальше, рекомендовав «держать пациента под водой, пока тот не потеряет сознание» [75]. Также рекомендовали делать нидерландский врач Герман Бургаве (1668–1738) и англичанин Томас Уиллис. Известно, что американский врач Бенджамин Раш, работая с 1783 по 1813 год в Пенсильванской больнице, часто «с некоторым энтузиазмом погружал пациентов в воду» [76].

На протяжении XVIII и XIX веков продолжался поиск подходящих методов, вызывающих правильную степень страха, чтобы вылечить или «обуздать» безумие. На рубеже веков произошел настоящий всплеск креативности и находчивости, поскольку для решения поставленной задачи стали использоваться методы и навыки, полученные благодаря промышленной революции [77]. Были разработаны сложные системы, чтобы подавать сильные потоки холодной воды к голове особым образом удерживаемого безумца [78]. Когда нидерландский врач Герман Бургаве предположил, что состояние, близкое к утоплению, будет иметь для лечения благоприятные результаты, начало создаваться множество хитроумных устройств, предназначенных для создания подобного эффекта: скрытые люки, предназначенные для погружения ничего не подозревающего безумца в «“ванну удивления”, или гробы с просверленными в крышках отверстиями, куда пациентов помещали связанными и затем опускали под воду. <…> при создании такого аппарата необходимо достичь двух важнейших целей: добиться полного контроля над безумцем и не утопить его – именно в таком порядке» [79].

В 1826 году бельгийский врач и пионер психиатрии Жозеф Гислен (1797–1860) представил Китайский храм – сложное устройство для применения холодной воды в лечении безумия. Конструкция «храма» включала подвижную железную клетку, собственный вес которой тянул ее ко дну. Пациента, сидящего внутри клетки, погружали в воду, а затем вытаскивали из нее с помощью рычага, которым управлял персонал лечебницы, вызывая тем самым внезапный страх и нервозность и, как считалось, оказывая на пациента благотворное терапевтическое воздействие. На самом деле «один только вид этих инструментов вызывал ужас у тех, кто должен был пройти лечение» [80].

Вращение

Как уже было описано, внезапный испуг или «шоковая» терапия широко применялись для лечения психических заболеваний. Обычно такие методы включали ледяной душ, ванны и «неожиданные погружения», а также продолжительный стресс от различных центробежных устройств.

Возможно, самым известным таким приспособлением был изобретенный Джозефом Мейсоном Коксом (1763–1818) вращающийся или качающийся стул, популяризированный в 1804 году. Кокс был английским врачом, посвятившим свою карьеру лечению психически больных. В 1804 году книга Кокса «Практические наблюдения за безумием», переведенная на немецкий в 1811-м, вызвала широкий интерес, после чего устройство стали использовать в психиатрических лечебницах по всей Европе на протяжении большей части XIX века.

Первоначально идея терапевтического вращения была предложена врачом Эразмом Дарвином (1731–1802) – двоюродным дедушкой натуралиста Чарльза Дарвина (1809–1882) – для пациентов, страдающих лихорадкой. «Дарвин считал, что любая форма эмоционального расстройства, даже безумие, сопровождается лихорадкой», и поэтому «предложил <…> выкручивать лихорадку из тела» [81]. Джозеф Мейсон Кокс развил эту идею, разработав вращающийся или качающийся стул, который регулярно использовался при лечении пациентов с психическими расстройствами. Вместо вращения по вертикальной оси Кокс также выступал за качание стула вперед и назад, но в конечном итоге пришел к выводу, что вращение дает лучший результат, объяснив, что «качание может применяться как в колебательной, <…> так и в циркулярной форме. <…> Это одновременно и ментальное, и медицинское средство для лечения безумцев» [82].

Наблюдая за своими пациентами, Кокс отметил, что «одним из самых регулярно проявляющихся эффектов качания является более или менее выраженное головокружение, сопровождающееся бледностью, тошнотой и рвотой; и часто опорожнением мочевого пузыря» [83]. В то время не было известно, что эти симптомы вызваны стимуляцией вестибулярного аппарата. В