Мать и дитя - Эмил Кэпрару

он уже требовал 6–7 кормлений в день, с нерегулярными промежутками. К 10 неделям он сам дошел до кормления грудью приблизительно через четыре часа. Этот метод получил название „свободного режима“. С того времени (1942 год), к большому облегчения родителей и детей, это расписание применяется все более широко».[31]

Какие ошибки были отмечены и при использовании «свободного режима» или, как говорят, «при кормлении по просьбе».

В связи с этим цитируем того же Спока: «Я полагаю, что выражение „свободный режим“ не всегда хорошо понимают. Новые поколения молодых матерей думают, что самым хорошим средством борьбы с жесткими правилами прошлого является другая крайность: кормить ребенка случайно, установив в качестве общей догмы „нерегулярность“.

Это удается тогда, когда у ребенка „крепкий“ желудок и спокойный характер, когда у матери нет хозяйственных забот и ей совершенно безразлично, сколько раз за ночь ее будят; но полный энергии и жизненных сил ребенок может требовать в течение месяцев весьма частых кормлений, оставляя таким образом своей матери мало времени для покоя. Больше того, некоторые дети просыпаются каждую ночь 1–2 раза, и это продолжается до окончания первого года жизни.

В то время, как некоторые матери соблюдают „свободный“ режим до крайности, другие его боятся как огня; никто не должен удивляться, если услышит, как одна мать хвалится тем, что ей удалось применить „свободный режим“, а другая резко осуждает соседку, не желающую использовать ее опыт. Важно не забывать главной цели и не бросаться из одной крайности в другую. Главное не в режиме, а в том. чтобы возможно лучше растить ребенка.

В то же время, занимаясь своим ребенком, родители должны щадить также и свое собственное здоровье; это означает, что нужно прийти к рациональному числу кормлений приблизительно в те же часы, и совершенно отказаться от ночных кормлений, как только это будет возможно. Без этого у родителей не получился ничего хорошего, а то, что устраивает родителей, будет подходить и ребенку, и наоборот.

Если мать предпочитает в течение многих месяцев кормить ребенка нерегулярно, то неразумно ей в этом мешать. Это не принесет никакого вреда ребенку и его матери, в особенности, если она ненавидит жесткое расписание. Все же я твердо уверен, что дисциплинированная и очень занятая мать сильно ошибается, если воображает, что способствует счастью ребенка, жертвуя собой. Эти крайности со временем могут привели только к большим трудностям».

Мы воспроизвели этот длинный текст Спока, ибо заблуждения и противоречия, которые существовали в США 20–25 лет тому назад, проявляются и у нас: врачи, патронажные сестры и матери диспутируют, приводя крайние доводы в пользу каждой из этих концепций.

311. Как устанавливается режим кормления ребенка грудью? По прибытии из роддома большинство новорожденных заявляет о том, что они голодные каждые три часа, и только немногие из них — каждые четыре часа, обычно 6–7 раз в сутки. Вначале можно попытаться применить расписание, которого придерживались в роддоме (следовательно, обычный для него режим). Однако, согласно нашему опыту, у большинства из них появляется аппетит 6–7 раз ежедневно в течение первых 4–6 недель жизни; менее крупные дети, содержимое желудка которых эвакуируется быстрее, хотят есть приблизительно каждые три часа, и большинство из них пробуждается к полуночи или в два часа ночи; весьма немногие новорожденные не требуют кормления грудью после полуночи и, по нашему мнению, лучше всего не будить ребенка в два часа ночи, а выжидать, пока он сам заявит о том, что голоден. Вместо чая (подогрев бутылочки) более удобно и полезно приложить ребенка к груди; с течением времени ребенок все реже будет требовать грудь ночью, а к 3–4 неделям он уже сам не будет просыпаться ночью. Иногда новорожденные отказываются сначала от кормления в 23–24 часа, а позже — в 2 часа ночи.

Здоровый новорожденный сам довольно быстро устанавливает для себя 4-часовой промежуток между дневными кормлениями, и более продолжительный промежуток ночью. Днем увеличивается промежуток между первым и вторым кормлением, так как у матери за ночь появляется обильное количество молока, а ребенок имел достаточно времени для сна и отдыха. Некоторые матери жалуются, что после утреннего кормления ребенок глубоко засыпает; мы полагаем, что лучше с самого начала оставлять ребенка спать сколько он захочет между первым и вторым кормлением. Пословица «ребенок растет во сне» содержит проверенную истину.

Наоборот, если грудной ребенок просыпается раньше, между этими двумя кормлениями в течение нескольких дней, даже если ему обеспечивается полный и совершенный покой, это означает, что его порция молока является достаточной только для соответствующего промежутка времени; если этот промежуток равен трем часам, его можно продолжать соблюдать долгое время, а если меньше двух с половиной часов — следует обратиться к детскому врачу.

Соблюдение 4-часового ритма кормления, обязательного согласно мнению, которого начали у нас придерживаться в последнее время, не может быть полезным для ребенка, который начинает чувствовать голод каждые три часа. В первые месяцы ребенок реагирует на голод, как на что-то неприятное, плачем, но он замолкает сейчас же после утоления голода; эти реакции не имеют ничего общего с баловством или упрямством, и по мере того, как ребенок растет, он все реже будет испытывать чувство голода.

Преимущество жесткого расписания кормления грудью заключается в том, что оно является для матери практическим указателем часов кормления. Кроме того, ей легче установить, плачет ли ребенок от голода или же в силу других причин. Расписание помогает ей распределить свое время между другими заботами, позволяя ей отдыхать, когда ребенок спит.

Если мать не составляет плана своего свободного времени — с кормлением ребенка можно обождать 5–10 минут. Грудного ребенка не следует питать механически, как машину, а рациональное распределение времени с небольшими вариациями лучше всего соответствует нуждам ребенка.

Матери следует иметь в виду как поведение ребенка, так и свой ежедневный режим дня.

По нашему мнению, мать должна кормить ребенка приблизительно в 6, 10, 14, 18 и 22 часа, и у многих детей эта программа уже является установленной, когда они доходят до возраста в шесть недель.

Для новорожденных детей, которые не спят без перерыва 8 часов за ночь, некоторые врачи рекомендуют, что до наступления полной секреции грудного молока и, в особенности, до того, как кривая веса тела начнет ритмически повышаться, следует добавить еще одно промежуточное кормление грудью — в 2–3 часа ночи; после этого ребенку можно давать подслащенный анисовый или ромашковый чай с добавлением глюкозы (1 пакет в 5 г на 100 мл чая) или с сахаром (неполная ложечка на 100 мл). Очень сладкий чай дети