Коллектив авторов - Правоведение: учебное пособие

• ответственность медицинских учреждений за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованным лицам. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

• ответственность страховщика перед застрахованными лицами или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования.

Законом закреплено право страховой медицинской организации требовать возмещения расходов на оплату лечения с граждан и организаций, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, если их действия привели к необходимости оказания потерпевшему застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем.

Контрольные вопросы

1. Что такое медицинское страхование? Какие виды медицинского страхования установлены законодательством?

2. Назовите основные принципы и задачи медицинского страхования?

3. Назовите права и обязанности граждан в системе медицинского страхования?

4. Назовите права и обязанности страховых медицинских организаций в системе медицинского страхования?

5. Назовите права и обязанности страхователей в системе медицинского страхования?

6. Каков порядок взаимодействия лечебных учреждений и страховых медицинских организаций в системах обязательного и добровольного медицинского страхования?

Нормативные акты

1. Закон РФ «О медицинском страховании граждан» от28.06.1991 г. № 1499-1 (ред. от 18.07.2009 //Ведомости СНД иВС РСФСР. 1991. № 27. ст. 920).

2. Постановление Правительства РФ от 11.12.1998 г. № 1488 «О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации»// СЗ РФ. 1998. № 51, ст. 6305.

Основная литература

1. Ардашева Н. А. Словарь терминов и понятий по медицинскому праву: Словарь.-М.: СпецЛит, 2007. – 528 с.

2. Бирлидис Г. В., Ремизов И. В., Калиниченко Е. П. Правовое обеспечение профессиональной медицинской деятельности медицинских работников. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2009.-313 с.

3. Гагаринов А. В. Правовые основы здравоохранения. – М.: Академия, 2006. – 192 с.

4. Григорьев II. Ю., Григорьев Ю. И, Сергеев Ю. Д. Юридические основы деятельности врача: Медицинское право: Учебное пособие. – М.: Гэотар Медицина, 2008. – 258 с.

5. Колоколов Г. Р., Маханько Н. И. Медицинское право. —М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2009. – 452 с.

Дополнительная литература

1. Азаров А. А. Обеспечение и защита прав граждан при оказании медицинской помощи: Учебное пособие. —М.: Гэотар Медицина,2007.-197 с.

2. Беседкина Н. И., Дмитриев Ю. А., Пваев Э.Л. Медицинское право: Учебное пособие. —М.: Элит,2006. —496 с.

3. Гурочкин Ю. Медицинское право: сборник нормативных актов к занятиям по медицинскому праву: Учебник. —М.: Экзамен, 2007.-800 с.

4. Дубовик О. Л..Пивоваров Ю. С. Современное медицинское право в России и за рубежом: Сборник научных работ. —М.: ИНИОН РАН,2003. —472 с.

5. Колоколов Г. Р., Косолапова Н. В., Никульникова О. В. Основы медицинского права: Курс лекций: Учебное пособие. – М.: Экзамен, 2005. – 320 с.

6. Малеина М. Н. Человек и медицина в современном праве: Учебное и практическое пособие. —М.: БЕК,1995. —272 С.

7.  Сергеев А. Д. Основы медицинского права в России: Учебник.-М.:

Медицинское информационное агенство, 2007. – 360 с.

8. Стеценко С. Г., Пищита Н. А., Гончарова Н. Г. Очерки медицинского права: Учебное пособие. – М.: ЦКБ РАН, 2004. —172 с.

9. Федорова М. Ю. Медицинское право: Учебное пособие. – М.: Владос,

2003, —320 с.

10. Ушаков Е. В. Права и гарантии в системе медицинской помощи. Что нужно знать пациенту?: Учебное пособие. – М.: ТК Велби, 2004. – 200 с.

Тема XV Правовое положение врача. Медицинская экспертиза

План изучения

§ 1. Допуск к медицинской деятельности. Правовой статус медицинских работников

§ 2. Лицензирование медицинской деятельности

§ 3. Аккредитация

§ 4.Частная медицинская практика

§ 5. Лечащий врач. Врач общей практики (семейный врач)

§ 6.Народная медицина или целительство

§ 7. Медицинская экспертиза

§ 1. Допуск к медицинской деятельности. Правовой статус медицинских работников

В соответствии со ст. 54 Основ законодательства право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью Российской Федерации имеют лица:

 получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации,

• имеющие диплом и специальное звание,

• а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

По окончании высшего медицинского образовательного учреждения выпускники дают Клятву врача. Ее содержание закреплено в ст. 60 Основ законодательства. «Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь:

• честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека;

• быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

• проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии;

• хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

• доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

• постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины».

Факт дачи Клятвы врача удостоверяется подписью под соответствующей отметкой в дипломе с указанием даты. Согласно положениям Основ законодательства, за нарушение клятвы врачи несут ответственность, установленную законодательством. В законодательстве Российской Федерации предусмотрены различные меры ответственности за отдельные нарушения в деятельности медицинских работников. Они содержатся помимо Основ в иных законодательных актах.

Например, ст. 124 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом (подробнее см. Тему VI). Меры ответственности за нарушение клятвы врача предусматриваются должностными инструкциями медицинских работников, а также уставами и положениями профессиональных медицинских ассоциаций.

Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.