Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп
Современное интегративное консультирование и психотерапия читать книгу онлайн
Десятилетия работы с клиентами дали выдающемуся психотерапевту Ф. Мишлеру Бишопу представление о положительных и проблемных сторонах современных терапевтических подходов. Объединив свой клинический опыт и современные научные исследования, Бишоп предлагает эффективную терапию, основанную на интегративном подходе. Это инновационный, персонализированный подход, учитывающий уникальные потребности каждого клиента. Книга представляет собой практическое руководство, показывающее клиницистам, как систематически, согласованно и последовательно интегрировать различные методы терапии в свою работу. Бишоп представляет практические способы, с помощью которых психотерапевты могут использовать исследования в области неврологии, генетики и осознанности, а также приводит примеры структурирования сессий и использования стратегических домашних заданий в перерывах между ними. Автор выступает за интеграцию альтернативных видов деятельности, включая религиозные практики и другие методы исцеления.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
– Да.
– Вот такой настрой вам нужен! Выполняйте это упражнение каждый день перед выступлением. Бодрость, улыбка, готовность к действию! Представьте, как вы падаете и встаете – не стыдясь и не сокрушаясь, – набираетесь сил и идете дальше. Хорошо?
Салли репетировала презентацию каждый день, и, когда поднималась на трибуну, она улыбалась и была в полной готовности, как будто собиралась спуститься с горы после обеда.
Если ваш клиент пытается успокоиться перед собеседованием или разговором с начальником о повышении зарплаты и не в состоянии это сделать, может возникнуть петля обратной связи: «Боже, я так напряжен. Я должен успокоиться». Использование управляемых образов, где клиент оптимистичен и чувствуют себя хорошо, может помочь гораздо лучше, чем попытка успокоиться.
В этом упражнении клиент определяет, где находится его целевое чувство; например, тревогу он ощущает в солнечном сплетении. Его просят закрыть глаза и вынести это ощущение за пределы себя, поместив на пол или на улицу на расстоянии примерно метр-полтора перед собой. Затем клиента просят описать это чувство с точки зрения следующих девяти физических измерений.
• Форма: «Если бы у этого объекта была форма, какой бы она была?»
• Размер: «Если бы у него был размер, какого бы размера он был?»
• Цвет: «Если бы у него был цвет, какого цвета он был бы?»
• Сила: «Если бы этот объект обладал силой, насколько мощной она была бы?»
• Вес: «Если бы у этого объекта был вес, сколько бы он весил?»
• Скорость: «Если бы у него была скорость, какой бы она была?»
• Текстура поверхности: «Если бы у этого объекта была текстура поверхности, на что бы она была похожа?»
• Внутренняя текстура: «Если бы у этого объекта была бы внутренняя текстура, какой она была бы?»
• Объем воды: «Если бы этот объект мог вмещать воду, какой объем она занимала бы?»
Затем клиенту предлагается немного поразмышлять об этом объекте. Может ли он принять объект, не пытаясь избавиться от него, оттолкнуть его или избежать? То есть может ли он принять его таким, какой он есть?
Если у этого объекта есть аспекты, которые вызывают «стойкую негативную реакцию», клиенту предлагается взять эту реакцию и поместить ее перед собой в аналогичной манере и выполнить упражнение уже с этой реакцией.
На последнем этапе клиента просят вернуть ощущение внутрь себя и обратить внимание на то, как оно изменилось, например в размере, весе или силе.
Если клиент выполняет это упражнение с чувством, которое он пытается игнорировать, оттолкнуть, избежать или обезболить, он может заметить, что чувство («объект») стало менее токсичным, более легким и менее сильным и что он стал в большей степени способен согласиться с этим чувством.
Рационально-эмотивная визуализация (РЭВ)
Эмоциональные реакции возникают так быстро, что часто подавляют нашу способность реагировать функционально. РЭВ, первоначально созданная доктором Макси Молтсби (1971), дает клиентам возможность по своему усмотрению, в удобное для них время и в удобном месте практиковаться в том, как лучше реагировать. Ключевой элемент РЭВ заключается в том, чтобы клиент сначала как можно сильнее вызвал в памяти эмоциональные и поведенческие реакции на воображаемую ситуацию. Затем он практикуется в том, чтобы изменить свою реакцию на менее интенсивную и дисфункциональную, то есть более соответствующую его целям и ценностям.
Когда я учился в аспирантуре, меня попросили присутствовать на пятничном семинаре, который Эллис проводил каждую неделю, когда бывал в Нью-Йорке. Эллис был социалистом 1930-х годов и вместе с Джорджем Миллером, одним из основателей когнитивной психологии, твердо верил в то, что психология должна приносить пользу. Его пятничные демонстрации с двумя добровольцами давали людям возможность наблюдать метод Эллиса в действии, что часто побуждало их начать терапию. Эллис был отчасти артистом, часто шутил и использовал слово из четырех букв. Я не был его поклонником. Однако я понял, что некоторые люди приходят каждую пятницу, отчасти чтобы посмотреть на Эллиса, а отчасти чтобы пообщаться с другими посетителями и насладиться кофе с пончиками. И все это за пять долларов! К тому времени, когда Эллис предложил РЭВ, он уже работал с клиентом, поэтому был в курсе его проблем. Тот сообщил об очень сильной тревоге, что он не может попросить начальника о повышении. Как только была определена разумная эмоциональная цель, Эллис начал с того, что сказал: «Так, закройте глаза, представьте себя в этой ситуации и очень, очень сильно разволнуйтесь, а когда разволнуетесь, поднимите палец».
Когда доброволец поднял палец, Эллис произнес: «Хорошо. Теперь поменяйте очень сильное беспокойство на просто беспокойство и, когда сделаете это, поднимите палец».
Не раз я наблюдал, как человек пытался изменить свою панику, ярость или безнадежность на что-то, с чем он мог бы жить и работать. И часто он говорил: «Я не могу».
Реакция Эллиса была незамедлительной: «О, вы можете. Вы можете. Продолжайте работать над этим». В конце концов доброволец нерешительно поднимал палец. Тогда Эллис говорил: «Отлично. Как вы это сделали?»
Волонтер ответил: «Я сказал себе, что не умру, и представил, что все равно буду разговаривать с начальником».
«И что вы пытались почувствовать, когда делали это?» – спросил Эллис. «Я старался чувствовать себя обеспокоенным и встревоженным, но не паниковать. Мне важно попросить о повышении, если я хочу продвинуться в карьере». – «Правильно. Если вы хотите добиться большего, вам лучше поднажать на себя и побольше заниматься РЭВ, чтобы вы могли выдерживать дискомфорт и не паниковать, прося о чертовом повышении (широкая улыбка). Очень хорошо».
РЭВ помогает, потому что клиент может практиковать многочисленные самоэкспозиции в удобное для себя время в безопасной обстановке. Просить о повышении приходится нечасто, но РЭВ позволяет практиковаться самостоятельно настолько часто, как клиент считает нужным. Без сомнения, наши реакции обусловлены тем, что, возможно, имело место много лет назад. РЭВ работает медленно, но в конечном итоге заменяет старое, нежелательное состояние новым, более функциональным. РЭВ предлагает клиенту способ перестроить себя (перепрошить свой мозг, если он предпочитает такой способ мышления), чтобы реагировать более функционально. Тридцать лет назад в профессиональном спорте конькобежцы начали внедрять идею о том, что они могут совершенствоваться, представляя (воображая) себя выполняющими всю свою конькобежную рутину снова и снова. Сейчас такая визуализация является стандартом среди многих профессиональных спортсменов. Баскетболисты отрабатывают штрафные броски аналогичным образом,
