Современное интегративное консультирование и психотерапия - Мишлер Бишоп

Современное интегративное консультирование и психотерапия читать книгу онлайн
Десятилетия работы с клиентами дали выдающемуся психотерапевту Ф. Мишлеру Бишопу представление о положительных и проблемных сторонах современных терапевтических подходов. Объединив свой клинический опыт и современные научные исследования, Бишоп предлагает эффективную терапию, основанную на интегративном подходе. Это инновационный, персонализированный подход, учитывающий уникальные потребности каждого клиента. Книга представляет собой практическое руководство, показывающее клиницистам, как систематически, согласованно и последовательно интегрировать различные методы терапии в свою работу. Бишоп представляет практические способы, с помощью которых психотерапевты могут использовать исследования в области неврологии, генетики и осознанности, а также приводит примеры структурирования сессий и использования стратегических домашних заданий в перерывах между ними. Автор выступает за интеграцию альтернативных видов деятельности, включая религиозные практики и другие методы исцеления.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.
Возможно, и удача сыграла свою роль в этом случае.
К счастью, у Ави была достаточно хорошая работа, и какое-то время после расставания он мог материально поддерживать Рейчел. К счастью, она быстро встретила другого человека. Она также смогла найти более высокооплачиваемую работу. Все эти факторы, безусловно, уменьшили вероятность того, что она попыталась бы восстановить отношения или рассчитывала бы на постоянную финансовую помощь Ави. Наконец, к счастью, Ави смог проявить гибкость в отношении правила Гиллеля.
То, что я дал Ави время и пространство, чтобы он смог принять то, что ему нужно сделать, несомненно, тоже помогло. И то, что он научился принимать свои негативные эмоции, также было ключевым моментом.
Глава 12
Содействие принятию, состраданию и изменениям: эмоционально-фокусированный подход и работа с образами
Вскоре после начала обучения я понял, что существует множество техник, помогающих людям работать над своим мышлением и поведением, но не так много техник, помогающих им справиться с чувствами. Это было печально, так как большинство людей приходят к психотерапевту, потому что чувствуют себя подавленными или тревожными, а многие виды избегающего поведения вызваны ожидаемым дискомфортом, виной или стыдом. Большинство методик направлены на то, чтобы помочь клиенту думать и вести себя по-другому, чтобы он в конечном итоге мог почувствовать себя лучше. Даже наиболее популярные сегодня формы терапии КПТ, ТПО и ДПТ не фокусируются конкретно на эмоциях и не имеют этого слова в названии. Эмоционально-фокусированная терапия (ЭФТ) Гринберга, возможно, стала реакцией на полное отсутствие в когнитивной терапии буквы «Э». Как я уже отмечал в главе 2, когда Эллис отошел от психоанализа, он назвал то, что он делал, рациональной терапией. Затем он добавил «эмотивная», поскольку признавал ключевую роль эмоций в нашей жизни. «Что вы чувствуете по этому поводу?» – очень сложный вопрос для большинства людей. Возможно, именно поэтому многие люди, практикующие КПТ, больше всего занимаются КТ или РТ. Однако часто именно то, что мы чувствуем физически и эмоционально, определяет наши поступки. Мы можем придумать объяснение задним числом, но это может лишь скрыть истинную цель нашего поведения: заставить нас чувствовать себя лучше. Это верно, когда мы остаемся в постели или избегаем делать что-то, проверяя электронную почту или СМС в то время, как постфактум нам кажется, что надо было заняться чем-то другим.
Многие из моих друзей, прошедших психодинамическое и психоаналитическое обучение, смотрят на меня как на сумасшедшего, когда я предполагаю, что мы можем изменить свои чувства. Эмоции рассматриваются ими как реакции или ответы, которые просто возникают и над которыми мы не имеем никакого контроля.
Как я уже отмечал в главе 5, в момент Времени 1 я согласен. Под Временем 1 я имею в виду первые моменты реакции человека на какое-то событие или неприятность, внутреннюю или внешнюю. Многие клиенты не знают, как реагировать по-другому с течением времени, то есть в моменты Времени 2 и Времени 3. Современный терапевт может помочь клиенту по крайней мере тремя способами: может помочь ему научиться: 1) принимать себя со своими первоначальными эмоциональными реакциями; 2) определить эмоцию, которую он испытывает, а затем выяснить, как реагировать в свете этой эмоции; и 3) не раздувать и не усиливать свое первоначальное эмоциональное состояние, что может привести к поведению, не соответствующему целям и ценностям клиента, например накричать на начальника, напиться или принять слишком много таблеток.
Некоторые клиенты недостаточно эмоциональны. Нам нужно найти способ помочь им чувствовать себя в безопасности, испытывая сильные эмоции. Подавление эмоциональной реакции – это не то же самое, что наблюдение и признание того, что человек чувствует именно это. Бывают моменты, когда клиенту необходимо усилить гнев и выразить его. Но большинство клиентов, наоборот, слишком эмоциональны. То есть они и расстраивают себя больше, чем в момент Времени 1. Более того, интенсивность этой эмоциональной реакции часто приводит к поведению, которое наносит ущерб личным отношениям и профессиональной жизни клиента.
Что вы можете сделать?
Помогите клиенту идентифицировать и называть свои чувства
Чувства обычно называются одним словом: «злость», «грусть», «тревога». Конечно, клиент может испытывать несколько эмоций одновременно: «Я чувствую злость… хм, и мне грустно. И наверное, еще я чувствую обиду».
Но обычно, когда я спрашиваю: «Как вы отнеслись к критике со стороны вашего начальника?» – я получаю ответ: «Я думаю, что это было очень несправедливо. Я очень много работаю». Это мысли, а не чувства.
Клиентам очень трудно сказать, что они чувствуют. Почти всегда они описывают нам мысли: «Я думаю, что это было очень несправедливо». Очень полезно говорить клиенту, что если он начинает со слов «Я чувствую, что…» или «Я думаю, что…», то он выдает нам мысль или убеждение, но не эмоцию. Помощь людям в идентификации и назывании того, что они чувствуют, часто является очень важным шагом в обучении управлению эмоциональными бурями.
Также полезно обратить внимание на то, что такие слова, как «расстроен», «плохо» или «разочарован», не говорят ни нам, ни клиенту о том, что он чувствует на самом деле. Что он имеет в виду под словом «расстроен»? Какого рода это расстройство? Даже слово «расстроен» не совсем понятно. Некоторые люди приходят в ярость, когда расстраиваются, и могут накричать на кого-то или бросить работу в отвращении. Другие впадают в депрессию и сдаются. Третьи испытывают тревогу. Выяснить, что на самом деле чувствует клиент, когда «расстроен», может быть непросто.
Иногда, если вы считаете, что это поможет, вы можете написать на листе бумаги четыре слова-чувства и попросить клиента сказать, какое из них ближе всего к тому, что он чувствует. Я иногда шучу, что многие юристы обрезаны по самую шею, а многие компьютерщики – по самый нос. В результате они не могут сказать вам, что чувствуют внизу. Но это лишь отчасти шутка. Некоторые терапевты считают полезным иметь таблицу с 10–20 словами-чувствами.
К сожалению, также есть проблема, связанная с тем, что у нас не так много слов для того, что я называю «серединой». У нас есть слова для негативных состояний (например, «тревога», «гнев», «стыд» и т. д.) и для позитивных состояний (например,