Питание при хронических заболеваниях: все диетические столы - Михаил Меерович Гурвич

во всех медицинских организациях, имеющих круглосуточные койки и койки дневного пребывания осуществляется, в соответствии с приказом Минздрава России «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» от 5 августа 2003 г. № 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г. № 5073) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 624 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г. № 7134), от 10 января 2006 г. № 2 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г. № 7411) и от 26 апреля 2006 г. № 316 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г. № 7878).

9. Диетологическая помощь оказывается больным, имеющим алиментарно-зависимые заболевания, в специализированных отделениях центра диетологии.

10. После курса основного лечения больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями диетологическая помощь проводится в условиях амбулаторно-поликлинического звена в кабинетах «Школа для больных алиментарно-зависимыми заболеваниями», осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 9, 10 к настоящему Порядку.

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

«диетология», утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 24 июня 2010 г. № 474н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-диетолога (далее – Кабинет) в организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную диетологическую медицинскую помощь населению.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания диетологической помощи населению Российской Федерации, утвержденному настоящим приказом).

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю диетология, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «диетология».

6. Кабинет осуществляет следующие функции: проведение исследования пищевого статуса;

отбор и направление больных с алиментарнозависимыми заболеваниями на стационарное лечение в специализированное отделение центра диетологии;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

оказание консультативной помощи больным с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

диспансерное наблюдение и реабилитация больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики алиментарнозависимых заболеваний;

изучение качества и объема диетологической помощи населению и разработка мероприятий по ее улучшению;

мониторирование и анализ основных медикостатистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (догоспитальной и госпитальной) от алиментарно-зависимых заболеваний в районе обслуживания;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики алиментарно-зависимых заболеваний;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам диетологии;

участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости и смертности вследствие алиментарнозависимых заболеваний в субъекте Российской Федерации;

разработка и проведение мероприятий по санитарногигиеническому просвещению, участие в организации школ больных с алиментарно-зависимыми заболеваниями (ожирением, сахарным диабетом типа 2, синдромом нарушенного пищеварения и всасывания).

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю

«диетология», утвержденному

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

от 24 июня 2010 г. № 474н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю «диетология», утвержденному

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

от 24 июня 2010 г. № 474н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю «диетология», утвержденному

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 24 июня 2010 г. № 474н

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДИЕТОЛОГИИ

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения диетологии, оказывающего специализированную диетологическую медицинскую помощь (далее – Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением в составе медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному настоящим приказом).

4. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения диетологии (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному настоящим приказом).

5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.

6. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «диетология».

7. Основными задачами Отделения являются:

оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с алиментарно-зависимыми заболеваниями;

проведение дифференциальной диагностики алиментарно-зависимых заболеваний с другими заболеваниями;

проведение лечения больных с установленным диагнозом алиментарно-зависимого заболевания;

обеспечение проведения и диспансерного наблюдения за больными, получающими лечение алиментарнозависимых заболеваний;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики алиментарнозависимых заболеваний;

внедрение и ведение образовательных программ для больных с целью профилактики осложнений алиментарно-зависимых заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области диетологии;

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения алиментарно-зависимых заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской

помощи населению по профилю «диетология», утвержденному

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 24 июня 2010 г. № 474н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ДИЕТОЛОГИИ

Приложение № 6

к Порядку

оказания медицинской

помощи населению по профилю «диетология», утвержденному

приказом Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от