Питание при хронических заболеваниях: все диетические столы - Михаил Меерович Гурвич

яйцо всмятку или омлет, чай или какао на воде, сухари из белого хлеба.

Второй завтрак: кисель из черники, сухари.

Обед: бульон мясной обезжиренный с яичными хлопьями, мясные паровые котлеты или суфле мясное, манная каша на воде, чай или кисель из плодов черемухи.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: кнели или мясные паровые котлеты, каша из хлопьев «Геркулес», чай.

При обострении заболеваний, сопровождающихся расстройством деятельности кишечника, может оказаться полезным чайный разгрузочный день, в течение которого выпивают 6–7 стаканов горячего, крепко заваренного, но не очень сладкого чая (кусок сахара на стакан). Другая пища в этот день исключается.

Питание при геморрое

Геморрой – это болезненное расширение вен в области заднего прохода и прямой кишки, чаще в виде отдельных узлов. Название haimorrhois – «кровотечение» – отражает самый характерный признак заболевания. Узлы образуются обыкновенно по всему внутреннему диаметру кишки или снаружи отверстия заднего прохода (внутренний или наружный геморрой), нередко они сочетаются. Геморрой – довольно распространенное заболевание, хотя из-за ложной стыдливости многие, особенно женщины, стесняются обращаться к врачу. Геморрой появляется в результате привычных запоров, затрудняющих движение крови в сосудах прямой кишки, хронических воспалительных процессов в слизистой оболочке толстой кишки, вследствие сидячего образа жизни, особенно у людей тучных, злоупотребления спиртными напитками. Определенную роль играет и наследственная предрасположенность.

Типичные жалобы – зуд, неприятные ощущения внизу живота и в области заднего прохода, резкие или тупые боли в заднем проходе, затрудняющие движения, при дефекации возможно выделение крови. Лечение геморроя должно быть направлено прежде всего на устранение основных причин, вызывающих застой крови в геморроидальных венах.

Успех лечения во многом зависит от выполнения больными диетических рекомендаций. Прежде всего необходимо заботиться о регулярности стула. Моторике кишечника способствует активное включение в рацион питания овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Перед сном или утром натощак полезны отварная свекла со сметаной или растительным маслом, чернослив (8—10 ягод, размоченных в воде), морковный сок, кефир, простокваша. Следует отдавать предпочтение ржаному хлебу. Полезны инжир, курага, натуральные овощные и фруктовые соки. Важно расстаться с вредной привычкой к острой и пряной пище. Помните, что иногда даже небольшое количество водки, коньяка, сухого вина может вызывать геморроидальное кровотечение.

В качестве лечебного средства полезен противо-геморроидальный чай, который широко использует в своей практике известный проктолог В.Ф. Смирнов. Для приготовления чая к 2 ст. ложкам коры крушины (или столовой ложке ревеня) добавить по столовой ложке трифоля, тысячелистника, ромашки и ягод жостера, залить 6 стаканами кипятка и томить 20 минут на слабом огне. Затем отвар процедить через марлю. Пить по 1/2 стакана перед едой 2 раза в день. Хранить приготовленный чай в прохладном месте не более 3 дней. Курс лечения – 7—10 дней.

Диетические рекомендации будут эффективны только в том случае, если они сочетаются с другими лечебными и профилактическими мерами. Так, лечащий врач может назначить легкое слабительное средство, например вазелиновое масло, которое способствует продвижению содержимого кишечника и облегчению дефекации. Вазелиновое масло – бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Назначается внутрь при запорах по 1–2 ст. ложки в день в течение 7—20 дней.

Иногда врач рекомендует послабляющие глицериновые свечи или свечи обезболивающие, например с белладонной. Старайтесь правильно ими пользоваться. Лягте на левый бок и подтяните к животу согнутые в коленях ноги. Большим и указательным пальцами левой руки разведите ягодицы, а указательным правой введите в задний проход освобожденную от обертки свечу. После этого сожмите ягодицы рукой и полежите 5—10 минут.

Очень актуально в профилактике геморроя и его осложнений подмывание прохладной водой в области заднего прохода после опорожнения кишечника. Особенно необходима эта процедура при так называемом анальном дискомфорте – зуде и раздражении кожи вокруг заднего прохода.

Ни в коем случае нельзя заменять туалетную бумагу газетой или какой-либо другой печатной продукцией. Типографская краска может стать причиной обострения геморроя и других заболеваний.

Питание при дисбактериозе кишечника

Ранее многие ученые были отрицательно настроены в отношении микробной флоры кишечника. Преобладала такая точка зрения: не нужны эти микробы. Более того, перспективы снижения заболеваемости, увеличения продолжительности жизни связывались зачастую с уничтожением микрофлоры кишечника, достижением его стерильности. В последние годы благодаря широчайшему применению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, сыгравших огромную роль в эффективном лечении многих заболеваний, было обращено внимание на то, что под влиянием указанных медикаментозных средств существенно меняется микрофлора кишечника. Появилось понятие о дисбактериозе кишечника – состоянии, сопровождающемся выраженным нарушением состава микрофлоры и нормального, привычного для человека количественного соотношения между различными микроорганизмами, средой обитания которых в процессе эволюции стал кишечник человека.

Особое внимание было обращено на так называемые бифидобактерии, которые являются антагонистами целого ряда патогенных микроорганизмов – сальмонелл, стафилококков, а также участвуют в выработке витаминов и ферментов.

Иногда дисбактериоз кишечника протекает без выраженных клинических проявлений и выявляется только при специальном бактериологическом исследовании. Однако довольно часто дисбактериоз сопровождается жалобами на неустойчивый стул (чаще – расстройства), метеоризм, боли в животе, другими проявлениями дискомфорта системы пищеварения.

Наиболее эффективный метод нормализации микрофлоры кишечника – комплексное лечение с использованием чистых культур различных микробов и диетотерапии. Лечащий врач рекомендует препараты бифидумбактерина, бификола, лактобактерина, чтобы нормализовать флору в толстом кишечнике.

Бифидумбактерин и бификол применяют по 5—10 доз в течение дня за 20–30 минут до еды. Продолжительность курса лечения определяется степенью нарушения микрофлоры и составляет не менее 20 дней, а иногда длится 1,5–2 месяца в зависимости от результатов бактериологического исследования микрофлоры и клинической картины.

Лактобактерин назначают взрослым по 5—10 доз в день, за 40–60 минут до приема пищи в 2–3 приема. Этот препарат показан в том случае, если выявлен дефицит молочнокислой палочки в составе микрофлоры кишечника.

Что касается более конкретных рекомендаций по лечению дисбактериоза – их можно получить только у лечащего врача, знакомого с клиническими проявлениями заболевания и результатами бактериологического анализа.

И наконец, о диете, рекомендуемой при дисбактериозе кишечника. Положительно влияют на нормализацию микрофлоры кишечника молочнокислые продукты: кефир, простокваша, ацидофилин, ряженка, айран и другие молочнокислые бактерии, содержащиеся в этих продуктах, способствуют подавлению гнилостной микрофлоры.

Полезно включать в рацион питания разнообразные овощи, фрукты, ягоды – черную смородину, гранаты, клюкву, малину, землянику, чернику, яблоки, абрикосы. Особенно полезен сок черной смородины и черники. Содержащиеся в них фитонциды, витамины, органические кислоты способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Петрушка, сельдерей, гвоздика, корица препятствуют развитию дрожжевых грибков, что также способствует нормализации микрофлоры. Полезна и свежая морковь.

При некоторых видах дисбактериоза, сопровождающихся так называемой гнилостной диспепсией, рекомендуется ограничить в рационе продукты, содержащие животный белок (яйца, мясо, рыбу),