Дыхание: простой инструмент для ментального и физического здоровья - Максим Калтыгин

форме для больных сахарным диабетом в эндокринологии. Известен и активно применяется в неотложной кардиологии нитроспрей для купирования приступов стенокардии. Он распыляется на слизистые ротовой полости, а по эффективности и скорости действия опережает таблетки для рассасывания во рту.

— Раньше были ультразвуковые ингаляторы…

— Ультразвуковые ингаляторы были переоценены: респирабельность частиц оказалась низкой — они тоже в трахею практически не проникают, остаются практически в ротовой полости и едва достают до голосовых связок. Но, в отличие от пара, о котором мы говорили выше, ультразвуковые ингаляторы создают лекарственный аэрозоль для верхних дыхательных путей, который проникает глубже, поэтому такие приборы по-прежнему используются в физиотерапии и практической работе ЛОР-врачей.

— Банки, горчичники — эффективны?

— Здесь ситуация другая: эффект применения горчичников понятен и проверен годами практического использования у больных пульмонологического профиля. Горчичники раздражают рецепторы грудной клетки, прогревают кожные сосуды, что приводит к улучшению кровотока, микроциркуляции крови в близлежащих органах и тканях.

Как показала практика, банки — это не какая-то «отвлекающая» терапия или обезболивающая процедура, а разновидность аутогемотерапии. На спине под воздействием всасывающей силы банок образуются гематомы (синяки), чем они темнее (кажется при этом, что тебя обожгли), тем лучше эффект. Подкожная гематома в виде темного пятна на коже — это лейкоцитарная реакция с выходом кровяных элементов, стимулирующая выработку важных иммунных компонентов крови для рассасывания гематомы, которые по универсальному механизму повышают защитные иммуноопосредованные силы человека, воздействующие системно на весь организм, в том числе на очаги воспаления в бронхолегочной системе. Такая стимуляция иммунной системы оказывает лечебный саногенный эффект. Поэтому некоторые лечебные учреждения сохранили банки как лечебную процедуру — польза от них есть.

— Что можно посоветовать храпящим людям?

— Храп — это довольно распространенная ситуация в жизни человека, чаще — во второй половине жизни. Причем, как правило, это проблема не только храпящего, но и его окружения из-за звукового сопровождения. Однако главная опасность храпа — это остановка дыхания (апноэ) во сне у страдающего храпом, так называемый индекс апноэ-гипопноэ. При его показателе выше 15 появляется угроза для здоровья и жизни. Такое состояние, как «уснул и не проснулся», часто происходит у лиц с индексом, находящимся далеко от нормальных значений (больше 30).

Если вы или ваши близкие люди страдают этим недугом, то надо не терпеть, не скрывать и не стесняться этой проблемы. При многих отделениях функциональной диагностики современных стационаров есть кабинеты (лаборатории) изучения сна пациента, страдающего храпом и напрямую связанным с ним синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Пациент находится там сутки, ночует, специальная аппаратура определяет параметры сна и индекс апноэ-гипопноэ. После этого больному индивидуально подбирается лекарственный препарат (при легких формах СОАС) или специальный прибор, который позволяет эту ситуацию полностью исправить или минимизировать. Учитывая, что появлению СОАС чаще подвержены люди с избыточной массой тела, в комплексной коррекции этих нарушений показано применение общеукрепляющих и общеоздоравливающих рекомендаций, направленных на снижение веса и повышающих приверженность к ЗОЖ. Консультацию эндокринолога в такой ситуации нужно считать обязательной.

— Сейчас многие дышат аромасмесями, в бане применяют настои. Насколько это безвредно?

— Надо осторожно относиться к ароматерапии в общественных банях и саунах, потому что число людей, подверженных аллергическим реакциям на аэрозольные триггеры, сейчас довольно высоко, а некоторые не подозревают о наличии у себя такой предрасположенности. Поскольку по закону подлости в парной можно встретить такого человека, применение любых аромасмесей в общественной сауне должно быть запрещено. На фоне пара и горячего воздуха аллергическая реакция развивается очень быстро, а оказывать помощь в сауне, как правило, никто не умеет. Риск для здоровья и жизни больного с такой формой аллергических реакций очень высок. В индивидуальном порядке, у себя в бане, если нет аллергии на ароматизаторы, применяйте, пожалуйста, никто не запрещает.

Заменители сигарет: безобидны ли вейпы и стики?

[10]

— Курящих сигареты становится все меньше. Но начали курить стики, вейпы. Как вы относитесь к сигаретам и их заменителям?

— Мы, врачи, а пульмонологи особенно, категорически возражаем против того, чтобы в легкие во время дыхания из внешней среды попадало что-то, кроме чистого воздуха!

Табачная промышленность сейчас несет большие убытки из-за законодательного ограничения рекламы и продажи сигарет во всем мире. Табачный дым однозначно вредит легким и всему организму в целом. При курении классической сигареты (папиросы) образуется масса продуктов горения, токсичных для организма. Никотин — это всего лишь один из вредных компонентов, но именно из-за него возникает привыкание и формируется психическая и физическая зависимость человека. Кроме никотина, в организм с сигаретным дымом поступают тяжелые металлы, альдегиды, различные канцерогены. Эти токсиканты очень серьезно влияют на все органы, системы и структуры человека и вызывают развитие не только легочной патологии в виде хронической обструктивной болезни легких, но и ишемическую болезнь сердца с ранними инфарктами, и онкологию различных локализаций. Поэтому врачи категорически выступают против курения!

Вейпы — это новый маркетинговый ход менеджеров табачной промышленности, задача которых — вовлечь в курение юное поколение. Никотин, как основная приманка, входит в состав жидкости, заправляемой в систему электронного нагревания и испарения курительной смеси. Сама смесь дополняется различными ароматизаторами и приятными вкусовыми добавками (например, клубники, малины, ванили). Так происходит приучение людей к курению под маркой якобы совершенно безопасного для здоровья продукта. В итоге никотин в организме подростка находит свои рецепторы, стимуляция которых дает ощущение определенного удовольствия и расслабления. У молодого, неокрепшего человека закрепляется данный патологический рефлекс. На следующем этапе в погоне за никотиновыми ощущениями он переходит на сигареты. Таким образом, приток клиентов для табачной индустрии обеспечен и гарантирован на многие годы.

Что касается самой жидкости для вейпов, то ее делают на основе глицерина, альфа-токоферола и других компонентов, включая вышеупомянутые ароматизаторы (они заявлены как «субстрат», в который осаждается никотин), — и они тоже оказались весьма токсичными. В США зарегистрировано более 100 смертельных случаев токсического поражения легких продуктами деградации таких жидкостных вейп-смесей в организме. В нашей стране тоже подобная статистика есть, уже около десяти случаев.

— Вредны ли табачные стики?

— Да, тоже вредны. Однако в США, Великобритании и некоторых других странах табачные стики признаны на официальном уровне как продукты с пониженной вредностью в сравнении с обычными сигаретами. Объясняется это тем, что стики в электронном девайсе подвержены только нагреванию (в пределах 300–400 °C), а не горению, когда на конце сигареты температура достигает 1000 °C. Поэтому токсичных продуктов горения и канцерогенов во вдыхаемой табачной смеси стика в разы меньше, чем при обычном курении.

Именно поэтому для табачных стиков, по моему мнению, есть показания и «точка» для применения. Это узкая группа лиц, к