Печень в норме: программа очищения и восстановления печени при явных и скрытых заболеваниях - Кристин Киркпатрик

Строго соблюдать гигиену. Большинство из нас не задумывается над тем, что с точки зрения здоровья печени тщательное мытье рук и другие гигиенические процедуры имеют решающее значение. Тем не менее это так, и нам следует обращать внимание на свои привычки личной гигиены, потому что они помогают обезопасить организм от вирусов (таких, как гепатит А), разрушающих печень. Недавно у моей подруги обнаружили гепатит А после того, как она поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на сильнейшую тошноту, кровь в моче и слабость. Она понятия не имела, как ее угораздило заразиться: она не летала за границу, она не контактировала с больными, не пила алкоголь и не принимала наркотики. На тот момент причина появления вируса представляла собой загадку. Но вскоре во всем районе началась вспышка гепатита А, и выяснилось, что все заболевшие, в том числе и моя подруга, питались в одном и том же ресторане. Стало очевидно, что вирус попал к ним вместе с зараженной пищей, а в еду он попал из-за работника кухни, который, судя по всему, не мыл как следует руки. Гепатит А очень заразен – его можно подхватить, съев зараженную пищу, дотронувшись до дверной ручки или кнопки в лифте, если незадолго до вас к этим поверхностям прикасался носитель вируса (например, перед этим он посещал туалет и не помыл руки), а потом потерев глаза или нос.

Подведем итог: нужно чаще очень тщательно мыть руки (качественно намыливать, как хирург, в течение как минимум 20 секунд) и носить с собой спиртовой антисептик для рук. Учитывая, что некоторые вирусы гепатитов попадают в организм вместе с едой и напитками, лично я рекомендую избегать посещение ресторанов, где в прошлом были случаи заражения пищевыми инфекциями.

Пройти необходимую вакцинацию. Существуют вакцины, которые защищают печень от некоторых видов гепатита. Большинству пациентов с заболеваниями печени показана вакцинация от гепатита А и В – обе вакцины безопасны и эффективны. После вакцинации вы приобретаете долгосрочную защиту от заболеваний, разрушительным образом воздействующих на печень.

Гепатитом А можно заразиться через пищу или воду. Вакцину от гепатита А вводят дважды с интервалом от шести до 18 месяцев. Ее рекомендуют вводить детям, путешественникам перед посещением ряда стран и другим людям, которые находятся в группе повышенного риска заражения вирусом.

Гепатит В распространяется через контакты с кровью и другими биологическими жидкостями больного человека. Вакцина от гепатита В является трехкомпонентной, ее вводят внутримышечно. Второй компонент вводят через месяц после первой прививки, а третий – через полгода. Ее вводят всем детям, а также рекомендуют взрослым при повышенном риске подхватить вирус (например, при наличии более одного полового партнера, если половой партнер инфицирован гепатитом В, в случае диабета, хронического заболевания почек или печени). Практика защищенного секса с использованием презерватива эффективно защищает от гепатита В и С (важно: от гепатита С вакцины не существует).

Ваша печень нуждается в заботе, и чтобы отнестись к ней с любовью и нежностью, достаточно соблюдать вышеуказанные правила. Если добросовестно следовать нашим рекомендациям, то этот бесценный внутренний орган отплатит вам взаимностью и будет надежно защищать вас от опасных заболеваний. Питер, инженер-программист и отец новорожденного из нашего прошлого сюжета, ради здоровья печени сел на низкоуглеводную диету, отказался от сахара и алкоголя, начал бегать по 30 минут через день, и все это помогло ему избавиться от накопившегося стресса. Через шесть месяцев он похудел на 5 кг, почувствовал новый прилив сил и смог вернуть в норму печеночные ферменты.

В следующих главах мы подробнее поговорим о том, как нормализовать вес, как научиться принимать решения в пользу здорового питания, как разумно заниматься физическими упражнениями, чтобы поддерживать свою печень (и весь организм целиком). Не беспокойтесь: в итоге вам не придется круто менять свой образ жизни. Многие из наших рекомендаций проще интегрировать в жизнь, чем кажется. И как только вы начнете прививать себе эти новые полезные привычки, вы сразу же поймете, что их намного легче придерживаться, чем вы сперва думали. Зачастую начать – значит уже наполовину одержать победу. Как гласит первый закон Ньютона, всякое находящееся в движении тело продолжает движение. Так и однажды начавшаяся практика полезных привычек продолжается без усилий, потому что эта практика, в сущности, очень проста и к тому же улучшает самочувствие.

Глава 6

Движение – жизнь: защитная роль физических упражнений

Недавно в клинику Кливленд обратилась Ребекка, библиотекарь, которая в одиночку воспитывает дочь-подростка, с жалобами на повышенные печеночные ферменты. Концентрация АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансферазы) в два-три раза превышала верхнюю границу нормы, а при УЗИ органов брюшной полости подтверждена жировая дистрофия печени. Анализы на гепатит В и С пришли отрицательные, а так как Ребекка очень умеренно употребляла алкоголь (максимум два бокала вина по выходным) и у нее в семье никто не страдал от хронических заболеваний печени, то причина жировой дистрофии печени стала очевидна: большую часть жизни Ребекка страдала ожирением при индексе массы тела (ИМТ) около 36. На момент первого посещения нашей клиники у нее был диагноз «сахарный диабет второго типа», высокий уровень триглицеридов (210 мг/дл), а уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) был низким (25 мг/дл). Это сочетание факторов – ИМТ в зоне ожирения, сахарный диабет второго типа, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП – указывает на метаболический синдром, значительный фактор риска развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

Чтобы поправить свое здоровье, Ребекка согласилась сесть на диету и начать регулярно заниматься физическими упражнениями. Ей порекомендовали оздоровительную средиземноморскую диету (больше об этой диете вы узнаете в следующей главе) и программу тренировок, которая состояла из двух-трех 45-минутных занятий в неделю в течение 12 недель. Ребекка выбрала интервальные тренировки на беговой дорожке – попеременно переключаться с бега на ходьбу и обратно. Через 12 недель Ребекка пришла на повторный прием: ей удалось похудеть на 5 кг, что не сильно изменило ее ИМТ, но существенным образом сказалось на печеночных ферментах. Уровень АСТ вернулся к норме, а уровень АЛТ был повышен всего на несколько пунктов, а не в 2 или 3 раза, как это было до того, как она начала новую программу питания и физических упражнений.

Если пришла пора избавиться от лишнего веса, то, само собой разумеется, что регулярная физическая активность для этого просто необходима. Как я всегда говорю своим пациентам, довольно сложно избавиться от лишних килограммов и поддерживать нормальный вес тела, если не стремиться заниматься спортом. И мои слова не беспочвенны – их подтверждают несколько веских доказательств. Во-первых, физические упражнения помогают сжигать лишние калории