Больница здорового человека. Как люди изменили медицину во время пандемии - Полина Мохова

очень слабая искра. Зажигают огонь не согласования, а люди, готовые, как паровоз, тащить на себе процесс, в который они верят. Лучше пробовать и наступать на грабли, чем вынашивать речи и гадать, как подступиться к начальству.

С КАКИМИ СЛОЖНОСТЯМИ МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ ОРГАНИЗАТОР ВОЛОНТЕРСКОГО ДВИЖЕНИЯ?

1. Люди придут, но вы не будете знать, чем их занять

В 52-й больнице поначалу было именно так: хотя первоначально Александр Ванюков и сформулировал запрос, но ни он, ни его коллеги не ожидали, что на призыв о помощи откликнется так много людей.

Решение: прежде чем пригласить добровольцев, составьте для них список возможных задач. Сформулируйте их так, чтобы они были понятны людям с немедицинским образованием (это легко протестировать на своих друзьях и знакомых).

2. Посторонние люди в больнице будут мешать

Это главный страх противников больничного волонтерства. Но, как показывает опыт, волонтеры, родственники, допущенные в реанимацию, слушают сопровождающих и не нарушают установленных правил. Главное, чтобы эти правила были грамотно сформулированы. Исключения бывают, но они бывают и среди медперсонала: всякий может потерять самообладание или допустить ошибку. Не стоит вводить ограничения, ориентируясь на исключения.

Решение: продумайте заранее, какие правила вы хотите установить для своих помощников. Пропишите их на бумаге, повесьте как инструкцию в помещениях, где волонтеры будут находиться, раздайте в виде памятки, а также обязательно проговорите во время собеседования. Кроме того, вы можете закрепить правила в волонтерском договоре.

3. Общения станет слишком много, это плохо скажется на вашей обычной работе

Действительно, такой риск есть, особенно если добровольцев придет больше, чем вы ожидаете. Поэтому обязательно предусмотрите, кто и как будет координировать волонтеров. Возможно, эту обязанность поделят между собой несколько врачей или сестер. Возможно, у больницы есть фонд, который ей помогает, – координатора могут предложить и там.

Выделите среди добровольцев старших и ответственных, которым вы постепенно делегируете задачи, не требующие вашего личного участия. Таким образом координация перейдет в руки самих волонтеров.

4. Коллеги негативно воспримут вашу инициативу

Лучшее средство от негативной реакции коллег – не навязывать им помощь и демонстрировать все на своем примере, как полезно присутствие волонтеров в больнице. Если вы верно определите проблему, для решения которой пригласите добровольцев, коллеги быстро заметят все плюсы сами.

5. Возникнут проблемы с соблюдением санитарных норм

Эта проблема решается так же, как и с медицинским персоналом: инструктируйте волонтеров о том, какие меры необходимо соблюдать, и снабжайте необходимыми средствами защиты. Если проблема именно в дефиците средств, можно обратиться за помощью к фондам или самим же волонтерам: фандрайзинговые кампании, инициированные добровольцами, в период пандемии были очень успешны.

6. К вам никто не придет

Такой риск есть всегда, причем не только в отношениях с волонтерами, но и в целом. Люди могут отказаться от участия в жизни больницы по самым разным причинам. Чаще всего из-за страха – непонимания того, как устроена медицинская система, почему и зачем нужна помощь, как именно придется помогать.

Продумайте кампанию по привлечению добровольцев. Не обязательно подключать СМИ, как это делали многие региональные волонтерские организации. Можно опубликовать призыв от себя лично в социальных сетях, но попросить о поддержке друзей и коллег с широким кругом общения. Если ваш призыв поддержат люди, к чьему мнению прислушиваются, – ваши шансы получить помощь значительно возрастут.

Если пригласить волонтеров не лично ваша идея, а решение больницы, то обязательно опубликуйте новость о наборе волонтеров на сайте учреждения. Там же можно оставить ссылку на гугл-форму с анкетой для регистрации волонтера.

По возможности напишите подробно о том, по какой причине и для решения каких задач вы приглашаете людей.

7. Пациенты будут недовольны присутствием лишних людей

Опыт 52-й больницы показал, что большинству пациентов приятно дополнительное внимание. Особенно это проявилось во время пандемии, когда врачи и медсестры были перегружены, а среди пациентов преобладали пожилые люди. В тех редких случаях, когда человек выражает неудовольствие, достаточно было сократить контакты волонтеров лично с ним. Хотя бывало, что и в проблемных случаях волонтеры находили к больным особый подход. Например, Леонид Краснер затевал с молчаливыми пациентами диалоги от лица кукол, которых он сам сделал. Кто перед таким устоит?

8. Больница окажется в центре внимания, и это станет проблемой для главного врача

Действительно, такое может случиться. У PR-службы больницы, главврача, а также инициатора движения прибавится работы: нужно будет давать комментарии. Но опыт 52-й больницы и знаменитой московской «Коммунарки», где тоже были волонтеры, показал, что репутация больницы от этого только выигрывает. Кроме того, огласка помогает привлекать новые ресурсы – и волонтеров, и благотворителей.

9. Волонтеры могут заметить проблемы, которых раньше никто не замечал

Не могут, а заметят точно! Свежий взгляд всегда отлавливает детали, которые стираются для постоянно находящегося в больничном мире персонала. Но часто сами волонтеры и предлагают решения замеченных ими проблем (и обычно сами их и решают). Например, волонтеры, заметившие отсутствие крючков для одежды в душевой для медперсонала, тут же сами их и повесили.

10. Если я приведу волонтеров, то мир, в котором я живу, перестанет быть прежним

В каком-то смысле это так. Но точно ли это плохо?

Так исторически сложилось, что в российской медицине превалирует патерналистская модель, где врач единолично принимает решения за пациентов и несет за них ответственность. И это, в свою очередь, делает пациента полностью зависимым и еще более беспомощным перед лицом болезни. Во всем мире отношения врача и пациента меняются в сторону более равноправной модели, основанной скорее на сотрудничестве: во главу становится пациент как получатель медицинских услуг, которые оказывают врач, медсестра, санитарка и другие сотрудники.

Услуги эти оказываются наравне, а не сверху вниз. Все строится на том, что и врач, и пациент – люди и должны взаимно уважать друг друга. Кто-то из врачей, возможно, ужаснется: ведь это ведет к потере пиетета перед доктором! Но разве уважение может быть только в одностороннем порядке? Такая система позволяет бережно относиться ко всем участникам процесса и ставит пациента в более ответственную позицию, что в конечном итоге немало способствует выздоровлению.

Именно пациент должен принимать решения по поводу своей жизни и здоровья. Это сложно организовать, потому что во многих вопросах он некомпетентен, и перед врачом неизбежно встает необходимость долго и терпеливо объяснять нюансы.

Где врачу найти столько времени, спросите вы. В пациентоориентированной медицине гораздо большая ответственность ложится на плечи медсестры. Если медсестры перестанут спрашивать разрешения врача на каждое элементарное действие (а они и так в большинстве случаев знают, что можно, а что нельзя), врач сможет сконцентрироваться на значимых задачах, требующих его квалификации. Кроме того, было бы логичным переложить бесконечное заполнение документов, которыми занимаются сейчас доктора, на секретарей и регистраторов, как это делают сейчас во многих клиниках мира.

Медицинское волонтерство существует в мире уже не первый год. В некоторых странах Европы, например в Испании, это существенная часть системы оказания медицинской помощи. И это неудивительно: правильно организованные волонтеры снимают с врачей немалое количество организационных задач.

Ковид, в свою очередь, еще раз показал, что и вокруг нас очень много неравнодушных людей, способных на сопереживание, готовых помогать друг другу в трудный момент. И конечно, эту мотивацию нужно поддерживать.

Запуская волонтерство, мы, разумеется, прежде всего думали о рисках. Ведь речь шла о допуске неподготовленных людей в «красную зону», и мы брали на себя ответственность за их жизнь и здоровье. Но вот что важно: волонтерство не предполагает абсолютной свободы действий. Новички проходят через собеседование, затем инструктаж, затем ведут работу под присмотром координаторов. Люди принимают задаваемые нами правила игры.

Надо отметить, что регулировать и выстраивать отношения необходимо не только с волонтерами – с прессой тоже. Мы традиционно активно сотрудничаем со СМИ и поэтому уже на берегу сумели договориться о «нельзя» и «можно», связанных с нашей работой. Да, главный врач отвечает за все, что происходит