Больница здорового человека. Как люди изменили медицину во время пандемии - Полина Мохова

большинстве волонтерских организаций вам предложат подписать договор и пройти собеседование. И не стоит этого бояться.

Процедура нужна, с одной стороны, для того, чтобы волонтер узнал о предстоящих задачах и правилах, подтвердил серьезность своих намерений, сформулировал, в том числе и для себя, зачем он пришел в волонтерство, и подтвердил свое согласие следовать правилам, установленным в организации.

С другой стороны, это дает возможность координаторам от фонда и больницы познакомиться с новобранцем, понять, в какой сфере его помощь будет особенно ценна, и узнать, нет ли каких-то ограничений. Например, в организациях, оказывающих помощь онкологическим больным, не принято допускать к контакту с пациентами тех, кто недавно (менее года назад) пережил потерю, связанную с онкологией. Слишком высока вероятность травматического опыта и на стороне потенциального волонтера, и на стороне его возможных подопечных. Если мотивация такого кандидата высока, ему предложат поучаствовать в формах помощи, не связанных с непосредственным контактом с пациентами (например, помощь в отделениях переливания крови или в логистических задачах).

Для заключения договора между волонтером и больницей есть еще одна причина – юридические обоснования присутствия в больнице посторонних людей. Так, в 52-й больнице договор заключался между волонтером и «Фондом 52», а фонд, в свою очередь, официально предоставлял больнице эти ресурсы.

ШАГ 3. НАЧАТЬ ВОЛОНТЕРИТЬ

Координатор организации, куда вы обратитесь, сориентирует вас в направлениях помощи, которые можно выбрать, и даст первые инструкции. Обычно начать волонтерить можно почти сразу после собеседования, и в первые дни вас ждет короткая стажировка.

В некоторых фондах вам предложат пройти обучение. Так, например, в фондах «Подари жизнь» и AdVita больничные волонтеры первым делом проходят специальную школу.

О КАКИХ ОГРАНИЧЕНИЯХ И ОПАСНОСТЯХ НУЖНО ЗНАТЬ, СТАНОВЯСЬ ВОЛОНТЕРОМ В МЕДИЦИНЕ?

1. Как правило, во всех больницах есть возрастные ограничения. Верхняя планка не всегда бывает, нижняя есть – 18 лет. Это юридическое условие: можно заключить договор и с несовершеннолетним, но это приведет к дополнительным сложностям, и, как правило, сами больницы выступают против. Например, в ряде больниц нужно проходить обследования – сдавать анализы на вирусы и инфекции, несовершеннолетним на это требуется согласие родителей.

2. Наличие или отсутствие у волонтера ограничений, связанных со здоровьем, пока остается на усмотрение медучреждения. В 52-ю больницу, например, людей пока принимают без справок: спрашивают о здоровье и верят на слово. Не берут тех, кто находится в группе риска по тем или иным хроническим заболеваниям или проживает с такими родственниками. Пока нет утвержденной правовой базы относительно того, обязаны ли волонтеры проходить обследования и какие именно. При этом для социальных учреждений (интернатов и детдомов) такой перечень утвержден и закреплен законодательно.

3. Нельзя обнародовать данные пациентов: фотографировать, вывешивать в соцсети лица, называть имена пациентов без их согласия. Важно сохранить личное пространство каждого, кто находится в больнице, неприкосновенным. В журналистском репортаже люди тоже должны участвовать добровольно и никак иначе.

4. Нужно внимательно следить за собственным эмоциональным состоянием. Чем меньше личная дистанция между пациентами и волонтером, чем больше времени волонтер посвящает больнице – тем скорее наступит волонтерское выгорание[28]. Эта деятельность связана с высоким эмоциональным вовлечением. Поэтому важно, во-первых, внимательно относиться к себе – чувствовать, когда наступает усталость, делать паузы; во-вторых, соблюдать правила, с которыми координатор знакомит волонтеров в самом начале. Не нужно забывать, что волонтер и подопечный – не друзья, не родственники и не коллеги. Волонтер осуществляет опеку – для эффективности его работы необходима дистанция.

5. Волонтеру не стоит комментировать состояние здоровья пациентов для их близких. Любые вопросы, связанные с самочувствием, необходимо задавать лечащему врачу. Не будучи медиками, волонтеры не могут объективно оценить медицинский статус пациента, а значит, в их «показаниях» могут быть расхождения с тем, что говорит врач.

У родственников пациента может возникнуть впечатление, что волонтер «хороший», ведь он сообщает приятные новости, а врач «плохой и врет». На самом деле, разумеется, никто никому не врет. Просто волонтер видит свою задачу в эмоциональной поддержке, поэтому он может невольно приукрашивать действительность (ведь близкие пациента хотят хороших новостей), а врач стремится к объективности.

Запретить волонтерам общаться с родственниками было бы бесчеловечно, но врачи могут подсказать формулировки, которые волонтерам следует использовать, когда их спрашивают о состоянии пациентов или, например, о результатах анализов.

Как действовать, если я врач и хочу наладить волонтерство у себя в клинике?

Инструкция

Если вы работаете в поликлинике или больнице, вы можете сами инициировать волонтерское движение. Легко сказать! – отмахнутся многие. Но пример 52-й больницы доказывает, что именно с инициативы сотрудников может начаться большая история, сперва стихийного, а затем и системного взаимодействия медицинского учреждения с добровольцами.

Во многих регионах России больницы волонтеров не приняли, хотя в помощи очень нуждались. Люди, готовые помогать во время пандемии, находили другие способы поддержать врачей. При этом большинство из них в интервью признавались, что предпочли бы пойти в больницу, и недоумевали, почему врачам оказалось так трудно попросить о помощи, признать проблему и заявить о себе.

История волонтерства в 52-й больнице началась с простой бытовой потребности: в самом начале пандемии понадобилась помощь с такелажными работами. В экстренном порядке вводился в эксплуатацию после ремонта новый корпус, и кто-то должен был таскать оборудование и мебель. Сил и мощностей штатных сотрудников не хватало. В тот момент врачам больницы было не до высоких материй вроде психологической поддержки пациентов, и так далеко, как тотальное участие волонтеров во всех внутренних процессах, они, конечно, не заглядывали.

Вы сами можете распознать область применения волонтеров в своей больнице – просто оглянитесь вокруг и посмотрите, где зияет дыра: может, регистратура не справляется с потоком звонков от родственников; может, к пациентам в течение дня редко подходит персонал; может, в отделениях много пожилых людей, которым остро не хватает общения? А затем – проявляйте инициативу.

Как говорит завотделением рентгенохирургии 52-й больницы Александр Ванюков, волонтерство нужно начинать из той точки, где вы находитесь. Если вы завотделением, эту роль вам доверили не просто так. Конечно, больница больнице рознь: где-то роль главного врача сильнее и система централизованней. Но, так или иначе, в ваших силах позвать волонтеров и построить мини-систему, а потом уже утвердить ее с начальством. Покажите результат, готовое решение проблемы – и согласуйте его, а не свои абстрактные представления о должном.

Рядовому доктору организовать волонтерскую помощь, несомненно, труднее, но и здесь нет ничего невозможного. Как правило, в больницах тесный коллектив, и для начала можно просто сказать: «У меня есть идея». Обсудите свое предложение с завотделением, покажите ему эту книгу. Покажите, какие существуют проблемы и какие решения вы видите. Важная тактическая рекомендация: продумайте формулировки, чтобы они не звучали директивно. Например, фраза «вы сходите к главврачу и договоритесь, а я подтянусь» вызовет не ту реакцию, которой вы ждете (представьте, если бы кто-то сказал такое вам). Сформулируйте свою идею, спросите мнение, покажите примеры; можете даже набросать что-то вроде проекта. Заранее подумайте о том, какие к вам будут вопросы и что на них отвечать.

Потребности у больниц могут быть самые разные. И у вас может возникнуть искушение позвать волонтеров в качестве дополнительных санитаров или сотрудников архива. Но все же имеет смысл смотреть в первую очередь туда, где не хватает эмоционального человеческого участия. Одна из самых амбициозных задач, с которыми может справиться волонтерство, – наладить связь с родственниками пациентов. Порой люди часами обрывают телефоны для того, чтобы всего лишь узнать, что их близкие находятся в больнице и с ними все более-менее в порядке (или не в порядке). Это неправильно, и это можно изменить, подключив и научив добровольцев.

Истории волонтерства могут и должны начинаться с простой личной инициативы, а не с решения сверху, сопровождаемого кучей бумаг. В решениях, проходящих вереницу согласований,