Дневник сельского фельдшера - Дмитрий Леонидович Березин

стала уже не такой интересной и необходимой. Почему? Сейчас постараюсь объяснить.

Во-первых, пришло какое-то осознавание того, что пока ты нужен руководству, то с тобой вроде «разговаривают, считаются с твоим мнением», но как только у тебя проблемы или неприятности, то сразу же становишься ненужным, проблемным.

Во-вторых, когда я работал и добивался какого-то успеха, признания и благодарности от пациентов, то считал, что отец будет гордиться мной, будет радоваться, что у него такой сын. А теперь, когда его не стало, то и необходимости не стало в том, чтоб мной гордились. (Хотя сейчас понимаю, что это относительно).

В-третьих. Не давала покоя совесть: «Я, заведуя больницей и помогая больным выздороветь, не помог родному отцу, который столько любви сил вложил в меня, а я вот так… даже рядом меня не было в последние часы его жизни…

В такие моменты, у людей начинается поиск выхода из сложившейся ситуации. Алкоголь? Ну конечно же! Только вот в одном из писем, будучи еще живым, отец мне писал:

«Сынок. Алкоголь не пей никогда и ни с кем. Я знаю, что твоя руководящая должность подразумевает общение с серьезными людьми, а также предполагаю, что совместное проведение досуга с ними и употреблением алкоголя, приведет к твоей деградации и снижению твоего социального уровня. Будь осторожен».

И я это помню до сих пор. Поэтому, раз алкоголь не выход, то значит надо менять обстановку. Посоветовались с женой, что надо что-то менять, тем более три года я не был в отпуске. Решили ехать работать в областной центр.

И вот в июне 2007 года я приступил к работе в качестве фельдшера линейной бригады скорой медицинской помощи.

ГРЯЗНАЯ РАБОТА ИЛИ «++++»

Все фамилии, имена, отчества и события изменены. Какое-либо совпадение является случайностью.

– Здрасьте… Можно? – Женщина средних лет робко вошла ко мне в кабинет.

На её лице было какое-то смятение.

– У меня поясница болит… И в ногу отдаёт. – Начала говорить она. – Уже месяц…

– Ну давайте посмотрим, что у вас там болит. – Ответил я. – Проходите, ложитесь на кушетку.

При осмотре женщины, у меня создалось впечатление, что либо с ней что-то непонятное, либо она что-то недоговаривает:

«Тут трогаю – болит, хотя не должно, тут наоборот не болит, хотя должно болеть».

– Ладно. – Решил я. – Давайте сначала анализы сдадите, а потом и посмотрим, что с вами делать будем.

Женщина ушла в лабораторию.

…

После обеда ко мне в кабинет постучалась лаборант Анна Ивановна.

– Можно?

– Да. Проходите, пожалуйста, Анна Ивановна. – Я отвлекся от написания карточек.

Анна Ивановна протянула мне листок с результатом анализа моей утренней пациентки.

– Вот.

На листке «сияло четыре креста».

Я перевел взгляд с листка на лаборанта.

– Я три раза перепроверила. – Ответила она на мой немой вопрос. – С разными реактивами. Все три раза «четыре креста».

– Я понял, спасибо. – Ответил я и схватился за голову.

«Вот только сифилиса мне на участке не хватало!» – В сердцах подумал я. – «Теперь мне предстоит грязная и подлая работёнка»

– Присядьте, Анна Ивановна. – Я указал ей на стул.

Анна Ивановна села на стул.

– Я надеюсь, вы понимаете что никто не должен об этом знать? – Начал говорить я ей.

– Конечно понимаю. – Ответила она.

– А также, теперь нам с вами предстоит поработать. Долго, кропотливо и противно. Не с луны же он взялся этот положительный результат? Он, кстати, ещё и не даёт 100% уверенности того, что это сифилис. От кого-то же она заразилась? В любом случае, она поедет в район к дерматовенерологу. А мы с вами будем активно выявлять больных, пока не найдем источник заразы. Иными словами, будем рыться «в чужом белье». Поэтому, никому ни слова! Даже мужу! Ясно?

– Ясно.

С подобной проблемой в своей практике я столкнулся впервые. Мне предстояло провести эпидрасследование, выявить всех контактных и обследовать. Выявленных больных надо было направить к дерматовенерологу в район.

«Вот что мне теперь делать? – Думал я. – Понятно, что теперь придется разворошить что-то очень неприятное. Село небольшое, все друг друга знают. А тут такое…»

Про ту женщину, у которой «выскочило сразу четыре креста», я не то что не слышал ничего плохого, я про нее вообще ничего не слышал.

Надо было как-то тактично и методично действовать.

…

– Алло? – Ответила мне пациентка.

– Елена Анатольевна? – Спросил я в трубку.

– Да.

– Это Березин. – Вам надо подойти ко мне на приём. Нужно поговорить о вашем здоровье.

– Хорошо. – Ответила женщина после некоторой паузы.

«Она знает про свою болячку! – Подумал я, обратив внимание на эту паузу. – Или она однозначно догадывается, потому-то и пришла ко мне на прием!»

С бледным лицом она зашла ко мне в кабинет ближе к концу рабочего дня.

– Догадываетесь, зачем я вас вызвал?

– Да.

Мне стало немного легче на душе. По крайней мере, я её не огорошу такой новостью.

– В ваших, да и в моих интересах, если вы будете максимально честны со мной. – Сказал я ей.

– Доктор. Только никому, пожалуйста! – Больная заплакала. – Муж не знает…

– Да твою же …! Выругался я. – Так не от мужа что ли?

Женщина ещё больше разрыдалась.

– Муж на севере.., на вахте…

Уровень моего замешательства был запредельным. Мне было дико стыдно от появившихся подробностей.

«Как вот с ней сейчас мне разговаривать?» – подумал я, но потом решил, что это у нее сифилис, а не у меня. Это ей должно быть стыдно, а я должен делать то, что должен, и в данный момент, я ненавидел свою работу. Но был и положительный момент: возможно, что её муж здоров.

– Кто? – Задал я ей прямой вопрос.

– Он сейчас не здесь…

– Кто? – Повысил я голос. Мне стало надоедать вести этот непродуктивный разговор.

– Максим… Трещёв. – Сказала женщина.

Максим Трещёв был младше её на 15 лет и жил в городе.

– Больше ничего не хотите добавить?

– Нет.

– Свяжитесь с Максимом. Я жду его в этом кабинете. Ежедневно. В выходные я жду его у себя дома.

Вот вам направление к дерматовенерологу. – Протянул я ей направление. – И не волнуйтесь. – Сейчас это лечится. И вылечивается. Только ехать нужно обязательно и завтра, иначе будет поздно!

– Спасибо. Я завтра поеду. Обязательно. – Заверила меня женщина.

– А я проконтролирую, – Безапелляционно сказал я ей. – Будьте уверены.

Женщина, вытерев слезы, вышла из кабинета. Мне предстояло обдумать мою дальнейшую тактику.

***

Телефон прозвонил двумя звонками: «дзинь-дзинь».

«Район звонит» – подумал я.

– У тебя случай Luesa (lues – сифилис) на участке выявился, надо искать контактных. – На том конце провода была дерматолог из района.

– Серьезно? – Я нарочно сделал недоумевающий тон. – Это я к вам её и направил.

– Кого её? – Задала вопрос венеролог. – Ко мне на прием мужчина пришёл. Вернее его хирург направил ко мне на консультацию.

– Да ё-маё! – Воскликнул я. – Я к вам женщину вчера направил, а вы мне про мужика рассказываете! Говорите, кто такой. Я записываю.

Мне сообщили данные о мужчине.

Он приехал в ЦРБ на прием к хирургу с жалобами на какое-то уплотнение на детородном органе. (Хирург в районной больнице также ещё выполняет функции уролога, онколога и травматолога). Выяснилось, что это твердый шанкр. (Твердый шанкр – плотная безболезненная язвочка, появляющаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса).

Я же, в свою очередь, сообщил данные о моей вчерашней пациентке.

– Ждите. Она должна к вам прийти. – Сказал я и положил трубку.

Моя «вчерашняя» больная, этот «сегодняшний» мужик плюс Максим из города. Возможно, ещё муж моей больной. Вот уже четыре человека. И это только вершина айсберга.

«Мда-а… Масштабы возникшей проблемы начинают впечатлять… Вот было бы хорошо, если б моя больная и этот мужик оказались „тесными“ знакомыми! А если нет? – Думал я. – А как это выяснить? А вдруг они друг про друга и не слыхали вовсе? А тут я спрошу у кого-либо из них про другого, а так нельзя»

Задачка была до отвращения интересной. Заниматься выявлением данной