Мать и дитя - Эмил Кэпрару

class="p1" id="id420">522. Использование фруктовых консервов. Фруктовые пюре приготовленные специально для детей, весьма удобны, но они стоят дороже и не всегда имеются в продаже. Их можно давать без всякой боязни! На консервных банках имеется специальная надпись «для грудных детей» с указанием возраста, когда они могут назначаться без всякой опасности.

Сколько фруктов можно давать ребенку? Обычно порция фруктов с печеньем, которую можно давать ребенку, состоит из 200 г фруктов; если ребенок не насыщается, ему сначала дают фруктовое пюре: 50–100 г, а затем кормление дополняется грудным молоком или молочной смесью.

Если ребенку дают фруктовые консервы, неиспользованное количество помешают в стеклянную, хорошо закрытую банку, которая хранится в холодильнике, но только до второго дня.

Фрукты, которые нельзя давать грудному ребенку: не рекомендуются сливы и черешня, так как они могут обусловливать брюшные колики и поносы; осторожно можно давать груши, виноград (понос) и клубнику (крапивница).

523. Положение ребенка во время кормления играет весьма важную роль. Ребенка держат на руках неподвижно: левая рука матери охватывает левую ручку ребенка, а правое плечо ребенка удерживается между левым плечом и туловищем матери.

Головка ребенка опирается о локоть матери, а его горло и грудь покрываются слюнявчиком.

Рост и развитие

524. Прибавление в весе равно 25–30 г/24 ч. и соответственно 750–900 г/месяц. Если ребенок родился с весом 3200 г то в начале 3-го месяца он уже весит приблизительно 4700 г, а в начале 4-го месяца 5300–5750 г и, следовательно, он развивается нормально.

525. Если ребенок родился с длиной тела 50–52 см, то в конце 3-го месяца его длина равна 57–60 см.

526. Двигательное и психическое развитие: ребенок больше реагирует на присутствие матери, он больше сосредотачивается, тело у него становится более упругим, он может держать головку, следить за ручками, может хватать ими различные предметы.

527. Глаза. Отмечается достижение с точки зрения использования глаз. Ребенок может все более сосредотачивать свой взгляд на каком-нибудь предмете или человеке. Может наблюдать за двигающимся блестящим предметом и распознает окружающую его среду прежде всего при помощи глаз. Переживает происходящие вокруг него события в форме хорошо очерченных картин, как в фильме.

528. Ребенок держит головку. На 3-ем месяце он лучше держит головку, взятый на руки не может держать головку долгое время, но если его укладывают на животик, он может наблюдать за каким-нибудь предметом, не уставая в течение более продолжительного времени.

529. Мышечная система у ребенка является более развитой: спинка, ручки и ножки имеют более выраженный тонус и они более сильные.

Если его укладывают на животик, он упирается на локти и знакомится с окружающей его обстановкой, его ножки уже не согнуты, а постепенно расслабляются; если его укладывают на спинку — он все время сучит ножками, а иногда пытается повернуться на бок; отсюда — повышенная опасность падения.

Рис. 100 — Положенный на животик и опирающийся на локти ребенок может держать головку.

530. Ребенок «открывает» свои ручки: весьма медленно на 2-м месяце пальцы ребенка расслабляются, разгибаются и к 3 месяцам они уже слегка согнуты, а кулачки понемногу открываются. Если ребенку вкладывают в ручку какой-нибудь предмет (легкую игрушку, карандаш), он его схватывает и крепко держит несколько минут, рассматривая его; следовательно, он начинает координировать зрение с тактильным чувством (щупанием).

Он «открывает», что кисти являются его неотъемлемой частью и долгое время их может рассматривать в движении. Из всех частей тела ручки являются первыми, которые ребенок обнаруживает, что они ему принадлежат.

531. Речь. Лепет. Ребенок ещё не понимает смысла слов, но начинает разбираться в их аффективном содержании по тону, которым они произносятся матерью. Он чувствует, когда мать находится в веселом настроении или она рассержена и может иногда реагировать на настроение матери, будучи «манометром», который регистрирует напряженность матери и даже всей семьи.

532. Аффективность. Ребенок начинает более быстро отвечать на присутствие, на разговор и на стимулы матери, которая может вызвать его улыбку. Он становится весьма чувствительным к её голосу, который его восхищает, вызывает улыбку и радость. И спустя годы голос матери останется неповторимым.

Мать уже ловит его взгляд, усаживает его перед собой и знает, как его успокоить: он успокаивается в её присутствии или если она берет его на руки, положив головку на её плечо.

Наблюдение и уход

533. Стул. Обычно ежедневный стул отмечается как и в предыдущем месяце; в зависимости от питания, аспекты и консистенция испражнений могут быть различными. Иногда они состоят из комочков и в них можно распознать проглоченные пищевые продукты (морковь, яблоки), что, однако, не может быть причиной какого-либо беспокойства.

Считается, что у ребенка запор, когда стул его имеет твердую, сухую консистенцию и ребенок с трудом испражняется: число испражнений не имеет большого значения. У некоторых детей нет запора, даже если у них стул отмечается 2–3 раза в неделю. В условиях правильного кормления запоры редко наблюдаются и обычно вопрос разрешается небольшими изменениями в питании.

Даже если у грудного ребенка нет стула в течение 24 часов, ему не надо давать слабительного, так как слабительные средства раздражают слизистую оболочку кишечника и нарушают деятельность кишечной мускулатуры. С другой стороны, ребенок начинает зависеть от назначения слабительных средств.

Для борьбы с запорами увеличивают количество фруктовых соков и фруктовой мякоти; можно даже сахар заменять медом, а в случае необходимости дается лактоза в дозе, которую устанавливает лечащий врач.

Многое матери для борьбы с запорами, по собственной инициативе, используют свечки. Как известно, они готовятся на глицерине, имеют толщину тонкого карандаша, который вводится в задний проход для вызывания стула. Их следует применять по указанию врача, без злоупотреблений, ибо ребенок к ним привыкает, начинает от них зависеть и у него прекращается спонтанный стул.

Не следует смешивать глицериновые свечи с аминофеназоном Л[48], парацетамолом и т. д., содержащими различные лекарства и которые полезны только тогда, когда ребенку нельзя перорально ввести соответствующие лекарства. Конечно, эти лекарства имеют свои точные показания и назначаются согласно советам врача или патронажной сестры. При введении свечки мать должна внимательно следить, чтобы она прошла выше мышцы, запирающей прямую кишку и поэтому после её введения ягодицы ребенка следует держать сжатыми около минуты.

534. Когда следует менять пеленки? В конце 3-го месяца жизни дети уже не переносят грязных и даже мокрых пеленок. Если ребенок становится беспокойным, плачет и не может заснуть, пеленки у него следует менять чаще, что легче удается так как ребенка пеленают чаще и он мочится реже. Если ребенок не