ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни - Джеффри Шварц

либо их это не волнует. Пациент с ОКР бесконечно моется, даже если это доставляет ему сильный дискомфорт и не приносит удовольствия. Человек с ОКРЛ наслаждается мытьем и уборкой и думает: «Если бы все убирались столько же, сколько я, все было бы прекрасно. Проблема в том, что мои родные – грязнули». Человек с ОКРЛ может ждать момента, когда пойдет домой и разложит все карандаши на столе в идеальном порядке. Больной с ОКР боится этого, понимая, что снова поддастся ложному сообщению мозга и будет пылесосить в двадцатый раз. В отличие от людей с ОКРЛ, пациенты с ОКР понимают, насколько неадекватно их поведение, стыдятся его и отчаянно жаждут изменений. Приведу слова двух человек, которые страдают ОКР: «Мой мозг превратился в неописуемый ад, откуда я не могу сбежать» и «Хорошо, что окна в больнице были зарешечены, иначе я бы шагнул с подоконника».

Эта книга в основном посвящена людям с ОКР. Большинство историй, которые здесь приведены, рассказывают об их борьбе с расстройством. Но люди с менее тяжелыми проблемами тоже могут вдохновиться тем, что написано на этих страницах, и обучиться методу самопомощи, который можно применить к самым разным видам нежелательного поведения. Те, кто поделился со мной своими историями, справились с болезнью. Метод, который они использовали, может с выгодой для себя применить любой человек. Эта книга написана для тех, кто хочет изменить свое поведение и ищет инструменты, которые помогут в этом.

ОКР – «ДЬЯВОЛЬСКОЕ» РАССТРОЙСТВО

«Делаешь – проклят. Не делаешь – тоже». Именно так люди с ОКР ощущают себя до того, как обучатся четырем шагам для борьбы с выматывающими симптомами. Они испытывают побуждения делать то, что в итоге ведет их к еще меньшему контролю над своей жизнью. Следом за потерей контроля появляется сниженная способность управлять своими реакциями на деструктивные мысли, которые становятся все мощнее и мощнее со временем. Поэтому, если больные поддаются компульсивному поведению, они прокляты – в том смысле, что болезненные ощущения становятся только хуже. В то же время без достаточной тренировки своего разума они не обладают навыками, которые нужны для изменения биохимического дисбаланса в головном мозге через конструктивные действия. Более того, без знания четырех шагов эти люди испытывают очень неприятные и тревожные мысли каждый раз, когда пытаются не поддаваться компульсиям. И таким образом оказываются заперты в ловушке, которая описывается второй частью этого выражения: не делаешь – тоже проклят.

ОКР, словно дьявол с вилами за спиной больного ОКР, заставляет выбирать между двух зол: «будешь проклят, если сделаешь» и «будешь проклят, если не сделаешь». Дьявол знает, что у него преимущество. Если пациенты с ОКР прислушаются к нему и будут исполнять нелепые ритуалы, они будут истинно прокляты, потому что в долгосрочной перспективе количество таких ритуалов и их интенсивность только вырастет, а жизнь превратится в настоящий ад. Но если пациенты проигнорируют ужасные команды дьявола-ОКР, если они не будут сразу же поддаваться компульсиям, дьявол снова и снова будет колоть их вилами, причиняя ужасную боль.

Но есть и другой выбор. Третья дверь, о которой дьявол никогда не расскажет и которую даже будет прятать. Выбирая ее, пациенты смогут его перехитрить. За этой дверью кроется программа четырех шагов, которая позволит изменить свой мозг, справиться с дьявольскими побуждениями и освободить себя от обсессивно-компульсивного поведения.

КАКИМИ МЫ БЫЛИ: ШЕСТЬ ПРИМЕРОВ

Ниже я приведу истории тех, кто пошел в третью дверь, – людей, которые при нашей первой встрече были абсолютно измотаны ОКР, но смогли победить этого беса. Симптомы, которые они описывали, не редки и заметны; они очень часто встречаются у больных ОКР.

ДЖЕК

Джек, 43-летний страховой инспектор, мыл руки по меньшей мере полсотни раз в обычный день. И сто или больше – в плохой. Его кожа впитала столько мыла, что достаточно было просто намочить руки – и появлялась пена. Джек знал, что у него чистые руки, а все, к чему он прикасается, вовсе ничем не заражено. Он говорил себе: «Если бы действительно существовало какое-то массовое загрязнение, люди бы умирали как мухи». Но Джек никак не мог избавиться от ощущения, что у него грязные руки, поэтому он мыл их, снова и снова, постоянно. «Помыл ли я руки? Тщательно ли я их помыл?» Его руки покраснели и так воспалились, что между пальцев появились трещины. Если на кожу попадала вода, он испытывал такую же боль, как если бы открытую рану присыпали солью. Но Джек продолжал мыть руки. Он не мог остановиться. Это был его ужасный секрет, и он скрывал его с упорством, которому позавидовал бы секретный агент.

БАРБАРА

Барбара, 33-летняя выпускница престижного университета, знала, что могла бы достичь большего и работать на более приличной работе. Она была умной и красноречивой, но страдала от навязчивых мыслей, которые приказывали ей постоянно все перепроверять. Она отключила приборы? Заперла дверь? Частенько Барбара уходила на работу пораньше, зная, что обязательно вернется, чтобы еще раз или два все перепроверить. В один очень тяжелый день она положила кофеварку и утюг в сумку и взяла их с собой на работу. Ей было очень стыдно. «Если ты будешь так себя вести, – сказала Барбара себе, – ты потеряешь остатки самоуважения». Поэтому она изобрела новую стратегию для того, чтобы бороться с подобными нелепыми мыслями. Перед тем как уйти на работу, она ставила кофеварку на холодильник, подальше от розеток, и говорила вслух очень издевательским тоном: «До свидания, мистер Кофе!» Она пользовалась такой мнемонической схемой, чтобы точно запомнить, что отключила кофеварку. Барбара также вдавливала вилку от утюга себе в ладонь, чтобы оставить глубокие отметки и полчаса спустя точно видеть, что этот прибор она тоже выключила.

БРАЙАН

Брайан, 46-летний торговец машинами, каждую ночь лежал в постели и прислушивался к звуку сирен. Если он слышал одновременно пожарных и полицию, то понимал: где-то неподалеку случилось ДТП. Сколько бы ни было времени на часах, он вставал, одевался, садился за руль и искал место, где это произошло. Как только полиция уезжала, он брал ведро воды, губку и соду из машины и начинал мыть асфальт. Он не мог иначе, ведь, возможно, на дорогу пролилась кислота из аккумулятора, а Брайан, который ездил тут каждый день, очень боялся с ней столкнуться. Закончив мытье – иногда в три утра, – он ехал домой, принимал душ, клал обувь в пластиковый пакет и выбрасывал. Он покупал теннисные туфли на распродаже по дюжине пар, зная, что наденет каждую всего один раз.

ДОТТИ

Дотти 52 года, и она борется с обсессиями с 5 лет. Одна из них заключалась в страхе перед любым числом, в котором встречалась пятерка или шестерка. Если, катаясь с подругой, Дотти видела машину, в номерном знаке которой встречалась пятерка или шестерка, она вставала на обочине и ждала, пока проедет другая, со «счастливым номером». «Мы могли так сидеть часами», – вспоминает она. Но Дотти знала: если этого не сделать, с ее матерью случится что-то ужасное. Когда у нее родился сын, обсессии переключились на него и стали еще более нелепыми. «Все дело в глазах, – рассказывает Дотти. – Внезапно в моей голове поселилась мысль о том, что, если я все сделаю правильно, у моего сына не упадет зрение. И у меня тоже». Ни у Дотти, ни у ее сына не было проблем с глазами, и при этом Дотти не