Личность и патология деятельности - Блюма Вульфовна Зейгарник

как многоплановость и искажение уровня обобщения, оказались в основном наиболее типичными для больных шизофренией, другие типы нарушений, такие как, например, нарушение последовательности суждений, могут встречаться при самых различных формах заболеваний – при травмах мозга, при сосудистых заболеваниях, при шизофрении.

Нередко выделенные нами варианты характерны для состояния больного. Так, например, непоследовательность суждений больного может наблюдаться и у больного с травмой мозга, и у больного с сосудистым заболеванием мозга, состояние которых характеризуется астенией. Однако и в этих случаях можно обнаружить специфичность в отношении нозологии. Наш экспериментальный материал показывает, что сочетание непоследовательности суждений с инертностью больше характерно для больных с травматическим поражением мозга.

Специфичность того или иного вида нарушений мышления для определенной нозологии определяется часто комбинацией различных вариантов. Так, например, для резонерства при шизофрении характерна облегченная актуализация выхолощенных словесно-логических связей в сочетании с их инертностью при недостаточной критичности больного. Своеобразное же резонерство, наступающее при эпилепсии, иного генеза: в его основе лежит затрудненность отвлечения от конкретных деталей и условий задания, тенденция охватить все конкретные элементы ситуации, наличие запаздывающих реакций. Иными словами, для шизофренического резонерства характерно сочетание искажения уровня обобщения с непоследовательностью суждений и недостаточной критичностью, в то время как своеобразие резонерства больного эпилепсией возникает часто из комбинации вязкости мышления с недостаточным уровнем обобщения. Богатство клинических проявлений нарушения мышления может объясняться также сочетанием отдельных видов нарушений мышления с другими симптомами болезни и особенностями личности больного.

Приведенная нами группировка разных видов нарушения мышления не представляет собой жесткой классификации, она является скорее указанием тех направлений, тех «параметров», по которым можно ожидать распада мышления.

Учет этих экспериментально полученных данных и дальнейшая их разработка является одним из разделов совместной работы психологов и клиницистов.

Приведенные экспериментальные данные имеют некоторое значение для проблемы распада и развития. Описанные виды нарушения мышления не представляют собой отдельных этапов развития. Такие формы нарушения мышления, как искажение уровня обобщения и разорванность, не наблюдаются при формировании психики ребенка.

Если даже в некоторых случаях и имеется феноменологическое сходство проявлений особенностей мышлений ребенка и больного, то экспериментальный анализ обнаруживает их различную структуру. Так, откликаемость больного с сосудистыми заболеваниями головного мозга может выглядеть как отвлекаемость ребенка. В действительности же их сущность различна. Сущностью отвлекаемости ребенка является мощный познавательный интерес. В его основе лежит повышенный ориентировочный рефлекс, то есть высокая степень бодрственности коры. При откликаемости же больного выступает общее ослабление психической деятельности; обнаруживается повышенная тормозимость, ослабление бодрственности коры. Как мы и предполагали, распад не является негативом развития.

Литература

1.Авербух В.С. Острые сосудистые психозы. Психические нарушения при гипертонии. С. 194.

2.Авербух В.С. Клиника психопатий. Анализ аментивных состояний // Невропатология и психиатрия. 1946. Т. 15. Вып. 6.

3.Бернштейн А.Н. Клинические приемы психологического исследования душевно больных. М. 1911.

4.Берштейн Г.И. Клиника эпилепсии/Диссертация.

5.Биренбаум Г.В., Зейгарник Б.В. К динамике нарушения мышления // Неврология и психиатрия. 1934.

6.Брайнина М.Я. Психопатологические особенности глубоких органических деменций у несовершеннолетних // Проблемы судебной психиатрии. 1940. Т. II.

7.Вишневский В.Е. О состоянии психики у гипертоников // Неврология и психиатрия. 1946. № 3.С. 58.

8.Владычко С.Д. Характер ассоциаций у больных с хроническим нервным помешательством. СПб., 1909.

9.Выготский Л.С. Нарушения понятий при шизофрении // Избранные психологические произведения. 1956.

10.Вырубов Н.А. К патологии ассоциаций // Труды психиатр. клиники 1-го ММИ.Т.1.

11.Вышеславцева, Таранович // Труды психиатр. клиники 1-го МММ. Т.I.

12.Вяземский Н.М. Эпилептический синдром после открытой и закрытой травмы головного мозга // Неврология и психиатрия. 1941. Т.Х. Вып. 78.

13.Гаккель Л.Б. К вопросу о роли явлений индукции во взаимоотношении сигнальных систем // Журнал высшей нервной деятельности. 1955. Вып. 6.

14.Гальперин П.Я. О формировании умственных действий и понятий / Доклад на юбилейной сессии МГУ. 1955.

15.Гальперин П.Я. Опыт изучения формирования умственных действий // Доклады на совещании по вопросам психологии 3–8 июля 1953 г. М.: АПН РСФСР, 1954.

16.Гейер Т.А. К вопросу дифференциальной диагностики между шизофренией и органическими заболеваниями в тесном смысле этого слова // Труды психиатр. клиники 1-го ММИ. 1929. Вып. 3.

17.Гиляровский В.А. Психиатрия. 1954.

18.Гиляровский В.А. Эволюция учения о шизофрении // Клиническая медицина. 1938. Т. XVI. № 1.

19.Голант Р.Я., Янковский А.Е. Некоторые экспериментальные данные к вопросу о распаде мышления при шизофрении // Современная невропатология и психиатрия. 1934. Т. III. Вып. 2–3.

20.Гольдовская Т.Н. Клиника и патогенез симптоматических психозов при крупозной пневмонии // Невропатология и психиатрия. 1942. № 3.

21.Гурвич Б.Р. О некоторых особенностях дефекта после ряда перенесенных острых шизофренических вспышек и о влиянии подострых астенических состояний на течение процесса // Невропатология и психиатрия. 1938. Вып. 9-10.

22.Гуревич М.О. К вопросу о сущности шизофренического процесса // Невропатология и психиатрия. 1945. № 5.Т. XIV.

23.Гуревич М.О., Серейский М.Я. Учебник психиатрии. 1946.

24.Гутман Л.Г. Экспериментально-психологические исследования в маниакально-меланхолическом психозе // Серия докторских диссертаций 1.1909. № 15.

25.Довбня Е.И. Ассоциативный эксперимент у больных и здоровых // Психотерапия. 1914. № 2.

26.Дубинин А.М. К постановке вопроса об эндокринной деменции // Труды психиатр. клиники 1-го ММИ. 1934. Вып. IV. С. 240.

27.Жислин С.Г. Травмы мозга и параноические реакции, травмы нервной системы. Уфа, 1942

28.Залманзон А.Н. К вопросу об основном расстройстве при шизофрении // Труды психиатр. клиники 1-го ММИ.

29.Залманзон А.Н. Проблемы системного слабоумия // Труды психиатр. клиники 1-го ММИ. 1937.

30.Залманзон А.Н., Скорнякова С.И. К вопросу о структуре эпилептического и шизофренического мышления. С. 164.

31.Занков Л.В. Психологические особенности учащихся младших классов вспомогательной школы.

32.Запорожец А.В. Проблема произвольных движений в свете трудов И.М. Сеченова // Вопросы психологии. 1956. № 1.

33.Запорожец А.В. Развитие произвольных движений / Доклад на XIV Международном конгрессе по психологии // Вопросы психологии. 1955. № 1.

34.Зверева В.Д. О слабоумии при гипертонической болезни // Труды Московск. обл. невропсихической клиники. 1950.

35.Зейгарник Б.В. Виды нарушений мыслительной деятельности // Доклады совещания по психологии. 1957.

36.Зейгарник Б.В. К пониманию переносного смысла // Новое в учении афазии, аграфии и алексии. 1934.

37.Зейгарник Б.В. Об одном виде нарушений мышления // Вопросы психологии. 1956. № 6.

38.Зейгарник Б.В. Психологический анализ структуры посттравматического слабоумия // Невропатология и психиатрия. 1941.

39.Иванов-Смоленский А.Г. Попытка патофизиологического исследования явлений речевой бессвязности при Sch. // Архив биологических наук. 1934. В 36.

40.Ильин А.В. О некоторых особенностях эпилептической психики // Сов. невропатология, психиатрия и психогигиена. 1932. Т.I. Вып. 8.

41.Каминский С.Д. Роль коры головного мозга в возникновении гипертонической болезни // Бюллетень эксперим. биологии и медицины. 1951. № 10.

42.Кауфман Д.А. Материалы по вопросу о патофизиологии шизофренического дефекта. 1956.

43.Коган В.М. Особенности работоспособности психических больных // Сб.