Человек дышащий. Как дыхательная система влияет на наши тело и разум и как улучшить ее работу - Светлана Евгеньевна Проскурина

самых ранних симптомов этой болезни является потеря или изменение обоняния. Этот симптом может появиться за несколько лет до нарушения памяти и движения. Вывод один – не нужно облегчать бактериям задачу и повреждать слизистую носа. Мозг вам за это спасибо не скажет.

Конечно, мы не можем просто взять и перестать ковырять в носу, большинство делает это в среднем 4 раза в день (возможно, кто-то из вас делает это прямо сейчас), но, по крайней мере, можно чаще мыть руки и до, и после этого процесса, и покороче стричь ногти, чтобы не повредить нежную слизистую и не занести на этот хайвей до мозга никаких опасных пассажиров.

А теперь вернемся к нашему не очень-то чистому воздуху…

Если пылинка оказалась меньше 50 мкм (см. рис. 16), она пролетает мимо волос в носу дальше. Но нос устраивает ей американские горки с турбулентностью и перегрузками. Носовые полости устроены так, что воздух не идет напрямую в сторону горла, он закручивается и образует микровихри из-за выростов и поворотов в носу.

Пылинки часто натыкаются на препятствия и остаются на слизистой пазух, а из-за турбулентности они оседают и падают в слизь. Здесь работает тот же принцип, что и в пылесосах типа циклон. Из-за многократного закручивания воздуха более тяжелые частицы оседают и дальше не летят. Пылинки, попавшие в слизь, перемещаются с помощью ресничек на слизистой оболочке носа. Реснички, как маленькие весла, гонят слизь вниз, к горлу, где вы сможете ее выкашлять или проглотить.

Рис. 16. Размеры разного типа пыли по сравнению с человеческим волосом

Более мелкие частицы, например вирусы, бактерии или частицы дыма, слишком легки, чтобы оседать из-за турбулентности. Они пролетают дальше. Многие из них через нос долетают до носоглотки и упираются в ее заднюю часть. Как раз там их ждет следующий фильтр, на этот раз иммунный. В этой области располагаются аденоиды. Есть только два типа людей: первые никогда не задумывались об аденоидах, а вторым они принесли много мучений. Эти органы нужны не только для того, чтобы отравлять детство, но и для задержки и убийства бактерий, вылетающих из носовой полости к легким. Те бактерии, что не попали к аденоидам, могут осесть чуть ниже – на миндалинах. И миндалины (они же гланды), и аденоиды – это сборище лимфатических узлов, где хранятся отряды иммунных клеток, которые отлавливают и уничтожают бактерии.

Любопытно, что именно органы иммунной системы, к которым относятся миндалины и аденоиды, часто считают ненужными и удаляют. Также долгое время считалось, что вилочковая железа – основная иммунная железа – во взрослом состоянии не нужна, и ее отрезали при операциях на грудной полости, чтобы не мешалась, а не так давно выяснилось, что у нее сохраняются иммунные функции и во взрослом организме. Аппендикс, судя по всему, тоже играет свою роль в иммунитете, но в некоторых странах, например в США и Японии, даже существовали программы превентивного удаления аппендикса детям – мол, лучше вырезать заранее, чем потом, когда он воспалится. Конечно, такое разбазаривание органов ни к чему хорошему ни разу не приводило, ухудшало иммунитет и снижало общую продолжительность жизни. Не исключено, что в будущем у зубов мудрости или кутикулы на пальцах тоже найдутся важные функции и мы будем горько сожалеть об их удалении.

Для фильтрации вирусов есть еще одно приспособление. Вы когда-нибудь задумывались, зачем при болезни закладывает нос? Именно не почему, а с какой целью? Это крайне неприятное ощущение, но, как ни странно, оно предусмотрено. Часто заложенность носа – это вовсе не блокировка носовых ходов слизью, а расширение сосудов слизистой носа и ее набухание. Такая странная реакция – защита от вирусов. Когда на слизистую попадают вирусные частицы, она начинает выделять больше слизи, чтобы вирусы не проскользнули мимо и не добрались до живых клеток, которые можно заразить, пускай в слизи барахтаются сколько угодно.

Но кроме этого, слизистая пытается уничтожить их с помощью температуры. Дело в том, что при температуре воздуха +37 °C жизнеспособность многих респираторных вирусов резко снижается, и они не могут больше заражать клетки. Чтобы устроить вирусам такую баню, слизистая набухает и перекрывает ток воздуха, иначе воздух снаружи будет остужать вирус и даст ему шанс. Кроме этого, приливает много горячей крови, которая быстро поднимает температуру до нужного уровня, выделяются вещества воспаления, например простагландин и брадикинин, которые еще больше увеличивают температуру ткани. В таких условиях иммунные клетки и ферменты, разрушающие вирусы, работают быстрее и у вас появляется шанс отделаться от гриппа только заложенностью носа и все. И вот представьте, что на этом фоне вы закапываете сосудосуживающие капли. Слизистая и иммунитет так стараются, чтобы вас защитить, строят баррикады, устраивают невозможные для вируса условия, а вы одним пшиком сводите на нет их старания, чтобы побыстрей избавиться от заложенности.

Исследования показывают, что холодный воздух зимой сильно снижает возможности защиты носовой полости[8]. Особенно плохо, если вы надышались холодным воздухом и зашли в теплое помещение, полное людей и вирусных частиц. В этом случае охлажденная слизистая не сможет так быстро активировать систему защиты и вирусы пройдут через нос без сопротивления. Поэтому в холода лучше дышать через шарф, бафф или маску, это согреет воздух и оставит вашу защитную систему в рабочем состоянии.

Зачастую слизистая носа и горла настолько хорошо справляется с уничтожением бактерий, что вся остальная часть дыхательной системы от трахеи и ниже несет крайне мало микроорганизмов. До недавнего времени легкие вообще считали стерильными, однако последние исследования[9] говорят о наличии в легких собственного микробиома. Конечно, он не так многочислен, как в толстом кишечнике, но все же бактерии там есть, и они явно могут влиять на здоровье легких.

Самые мелкие частицы, особенно от сажи и дыма, к сожалению, могут достигать бронхов и бронхиол. Бронхи и трахея очень чувствительны к мелким частичкам, а альвеолы – к едким газам, таким как диоксид серы и хлор. Вы наверняка замечали, что при уборке хлоркой хочется кашлять. Это вашим альвеолам хочется, хлорка их раздражает. От чувствительных веточек блуждающего нерва, пронизывающих легкие, сигнал идет в мозг, и он включает тумблер «кашель». Вроде бы для нас этот процесс кажется простым, но кашель – это целая цепь движений. Во-первых, надо глубоко вдохнуть, без этого не кашлянешь. Затем закрыть надгортанник и голосовую щель, чтобы воздух запечатался в легких и мы смогли создать давление внутри.

Как вы