Мы что, рожаем? Или то, что вы боялись спросить у акушера-гинеколога - Наталья Викторовна Цалко

девочка приходит в такой роддом одна, то чуть ли не опеку вызывают. Дают сигнал, обратите, мол, внимание, в самый важный момент жизни с ней никого не было рядом. А как же дальше? Есть ли кому помочь?

Вот в такой же дружной семье я и принимала роды. Нет-нет, не выездные, все как положено, в родном госпитале, в традиционном боксе. Еду, конечно, не готовили, но время провели незабываемо.

Свекрови, иногда бывают незамужние юные племянницы, сестры. У некоторых народов принято так передавать опыт, они потом едут все вместе домой, и там помогают с малышом. А через пару лет возвращаются к нам за собственным. Вроде никого не забыла. А… как же… еще был муфтий, по телефону, по видеосвязи – в течение всех родов. Как я могла забыть-то такое, причем не я одна, многие сейчас вздрогнули. Иногда забегают остеопаты, ну, чаще чем муфтии, но сильно реже, чем все остальные. Сложно им у нас в драйве-то.

Есть большой, я бы сказала мощный пласт помощников и для вас, и для нас – это доулы и психологи – иногда это совмещает один человек. Потому что доула не имеет медицинского образования (любое другое, да), но плотно занимается родами, иногда на постоянной основе, может быть даже оформлена в штат.

Доула оказывает психологическую помощь, помогает своим присутствием, знанием, насмотренностью родов. С ней легче расслабиться, не бояться, может выступать переводчиком между медицинским персоналом и рожающей. Не всегда роды происходят по контракту, не у всех есть индивидуальный врач и акушерка, тогда помощь доулы бесценна. Просто объяснить, что это нормально и это хорошо, а впереди еще вот чего будет и вот так бывает.

Доула работает все время родов с пациенткой, соответственно в тесном общении ей легче вывести из страха и непонимания. Она не выполняет никаких медицинских манипуляций, типа влагалищных осмотров, инъекций. Массаж, поглаживания и дыхание в эту когорту не входят – этими познаниями пользуются с лихвой. Доула не строит прогнозов, но настраивает на нужную волну и позитив, это правда бывает крайне необходимый мощный аккорд.

Врач может быть дежурным, сменившимся, подменяющим, немногословным. Акушерка занята, выполняет назначения врача, контролирует малыша, но тоже поговорить не может. А хочется все узнать, хочется рассеянный свет и маленькие женские радости в заботе – звук, аромат, костюмчик детский разложить и поговорить о чем угодно, только бы не дрожать от криков в соседнем боксе. Вот как раз прекрасный компаньон.

Обычно, когда называют допустимое число сопровождающих, – традиционно один, где-то бывает и два, и три, то доулу не имеют в виду, идет особняком. Во многих европейских, да и наших роддомах доулы – прекрасные предтечи акушерки. И не бывает проблем, когда доула не страдает от своей ступенечки в иерархии и является чудесным винтиком в механизме родов. Как правило, все они крайне душевные, добрые и даже волшебные, способные сгладить любые углы.

Акушерка, она же повитуха. Ну, пошла артиллерия потяжелее, помаститее. Сейчас невольно вспомнила тех, с кем столкнула судьба, и знаете в чем штука? Обожаю и помню каждую. Многих из них в глаза и за спиной мы зовем доктор такая-то. Традиционно в России – это профессия женская, в Англии видела мужчину-акушерку.

Акушерка – сочетание всего, что есть в доуле, плюс невероятный жизненный, он же профессиональный, опыт. Все акушерки имеют не просто медицинское, а специальное медицинское образование. По большому счету, неосложненную беременность, физиологические роды акушерки способны провести сами, после родов осмотреть пациентку и восстановить, как говорили встарь, порывы.

В России на сегодняшний день так происходит только там, где физически нет доктора, поэтому и беременность, и роды, обязательно, ведет врач. Что же делает акушерка?

Во-первых, написала и подумала, что тут, что ни назови, все будет во-первых, поэтому, просто перечислю:

– все назначения врача: анализы, инъекции;

– занимается рожающей до, во время и после родов. Все кроме осмотра влагалищного, кстати, умеют. Допустим, в селе нет врача, тогда акушерки осмотрят, открытие шейки матки диагностируют, продвижение головки и даже разрывы зашьют. Но там, где есть врачи, этого не делают. Операцию кесарева сечения, тазовое предлежание – везде и всегда только врач.

– акушерки и утешить могут, и настроить, перестелить, посидеть на мяче, поплавать в ванной, пережить схватки, научить тужиться, ну и так далее, так далее;

– принимает роды, то есть оказывает защиту промежности от разрывов, зачастую это очень четко зависит от их золотых рук;

– принимает ребенка – огромная наука, крайне жизненно важная, правильное, бережное выведение головки, плечиков, всего малыша.

Когда-то работала акушеркой, пока училась в институте. Поэтому если уж цейтнот, смогу встать и принять роды. Ощущения невероятные, незабытые, руки помнят. Но мастерство, конечно, надо оттачивать ежедневно, тут уж ни с кем даже думать равняться не стану, они все виртуозы. Акушерки не принимают роды в тазовом предлежании – это только врач, равно как и операцию кесарева сечения.

После родов акушерка обрабатывает малыша, пуповину. Взвешивает, измеряет, греет, кутает, прикладывает к груди. Приговаривает, пришептывает, дает прогнозы: «Ой, глянь какой, прям дилеХтор»/«Девчушка востроглазая, бойкая», «Ну надо же, губы бантом, красотка», «О, пожалуйста, смотрите, он уже пополз», «Певицей будет», «Хороший мужик, хороший, тут такой паспорт, не стыдно и показать…» Ну и самое пророческое, как оплот: «Вылитый отец!»

Мы очень часто снимаем, все что происходит с момента рождения. Сами родители, профессиональный фотограф на родах, – технологии позволяют. Снимали даже когда камеру на подставку ставили, с магнием[1] не было, врать не стану, но на плече у отца аппарат был, а сейчас-то телефон достал – трогательность и неповторимость момента.

Акушерки очень часто попадают в кадр, и это всегда удивительный диалог, такой симбиоз. Они обрабатывают малыша, обкручивают мягкой линеечкой, заходя во все складочки и изгибы, измеряя малышей. И обязательно разговаривают, не обращая внимания ни на кого, там всегда что-то свое. Никогда они не бывают равнодушными, грубыми, ну я не встречала, поэтому любой ребенок сразу с момента рождения погружается в пучину любви и тепла – и вашего, и нашего!

Также акушерки оказывают психологическую помощь и вам, и нам. Многие из них помнят нас девочками и мальчиками, и сколько бы мы ни работали, их стаж всегда больше. Очень многие обладают потрясающим чутьем, это помимо деликатности. Ничего зазорного нет, врачу посоветоваться с акушеркой, с которой ведет роды. По сути, эту историю мы на четверых и пишем: мама, малыш, врач, акушерка. Поэтому очень удобно бывает, когда приходим на роды такой сработанной командой.

Как часто, глядя в наши истерзанные тяжелыми