Медицина Средневековья: жить или умереть - Наталья Александровна Пелезнева

де Шолиак видел множество случаев болезни, а затем и сам заразился. К счастью, ему удалось выжить. О «поветрии» и о том, как ему удалось излечиться, врач рассказал в книге «Большая хирургия» (Chirurgia magna, 1363). А вот что он сообщал о том, как пытались предотвратить заражение:

«Люди искали предупредительное средство перед началом болезни и для лечения ее впоследствии. Для предупреждения ничего не было лучше, чем бежать из местности, прежде чем заразиться, и очищать (больного) лепешечками из алоэ, уменьшать кровь кровопусканием, очищать воздух огнем и укреплять сердце териаком, плодами и ароматами; укреплять гуморы армянской глиной и препятствовать гниению с помощью острой пищи»[86].

(Здесь и далее перевод Е. Е. Бергер)

Де Шолиак упоминает несколько популярных в Средние века лекарств – иногда их использовали и как профилактические средства. Териаком называли смесь множества ингредиентов, включающую змеиное мясо и небольшую дозу опия. «Армянскую глину» – желтую или красную из-за большого содержания оксидов железа – чаще использовали не как лекарство, а как обще-укрепляющее средство.

Немедленный отъезд за пределы зараженной местности – пожалуй, самое эффективное средство в этом списке. Многие современники «черной смерти» говорили об этом прямо. Такого мнения придерживались и древние авторитеты, включая составителей «Гиппократовского корпуса», а также Ар-Рази, Ибн Сина и Ибн Рушд. Но, конечно, возможность уехать была далеко не у всех. Бегство требовало денег, социальных связей и знаний о том, какие районы еще не заражены. Иногда приходилось оставлять в зараженной местности все, включая членов семьи, у которых возникло даже малейшее подозрение на болезнь.

Ги де Шолиак не воспользовался собственным советом бежать прочь. Он оставался рядом со своими пациентами, хотя возможность уехать у него была. Это решение далось ему непросто. Он вспоминал: «Сам я не осмелился уехать, дабы не потерять свое доброе имя, но в постоянном страхе поддерживал свое здоровье, насколько мог, используя указанные средства»[87]. Увы, эти меры не уберегли де Шолиака. Когда эпидемия уже шла на спад, у врача началась лихорадка и появились характерные нарывы. Он болел шесть недель, но все-таки остался в живых: возможно, потому что до болезни не нуждался и не голодал, поэтому его организм смог перенести все нагрузки.

Многие врачи, как и де Шолиак, оставались в зараженных городах. Иногда они продолжали свою обычную практику с учетом все новых и новых пациентов, а иногда получали специальное звание «чумных докторов». В архивах многих европейских городов сохранились реестры, включающие данные о таких врачах. Эти лекари занимались в основном уходом за больными, в том числе вскрывали чумные бубоны в надежде, что это поможет очистить организм. Иногда это помогало (или совпадало с выздоровлением по другим причинам), но чаще врач становился свидетелем гибели одного пациента за другим. Сегодня термин «чумной доктор» прочно ассоциируется с пугающим костюмом: длинным плащом и маской с «клювом», набитым душистыми травами. Мне не удалось найти ни одного свидетельства того, что такие костюмы применялись в годы «черной смерти». Первое широко известное описание подобной одежды и маски появилось в начале XVII века[88]. Тогда французский врач Шарль де Лорм разработал целый комплект защитной одежды, который включал длинный плащ, кожаные брюки, обувь, шляпу и перчатки. Завершала наряд знаменитая маска-клюв. Первые широко известные изображения «доктора» были созданы уже в середине XVII века. Пытались ли средневековые врачи защитить себя таким образом, мы не знаем.

Отдельные трактаты о чуме появились в 1360-х годах. Одним из первых такую книгу создал в 1365 году врач Иоанн Бургундский. О нем самом известно не так много, помимо того, что он работал в Льеже и носил прозвище Бородатый. А вот его работа прославилась далеко за пределами его родных земель. До наших дней сохранилось более сотни рукописей – очевидно, их было гораздо больше. Вскоре книгу перевели на английский, французский, нидерландский и иврит. Практически сразу возникло и множество сокращенных копий книги. Их читали люди, далекие от медицины, поэтому их составители пропускали объемные ссылки на великих врачей древности и сразу переходили к доходчивым практическим советам.

Немало страниц Иоанн посвятил способам избежать чумы. Он был убежден, что мор отступил ненадолго и вскоре вернется. Врач обещал, что благодаря его книге «даже простые люди смогут стать своими собственными лекарями, хранителями, руководителями и проводниками». Вот что он советовал тем, кто надеется пережить грядущую эпидемию:

«Во-первых, следует избегать злоупотреб-ления пищей и питьем, а также избегать купаний и всего, что способно “разжижать” тело и открывать поры, поскольку поры служат дверями, через которые вредный воздух может войти, пронзая сердце и разлагая жизненную силу. Прежде всего надлежит избегать половой связи. Следует есть лишь немного, или вовсе никаких фруктов, за исключением кислых, и употреблять пищу, что легко усваивается, и пряное вино, разбавленное водой. Избегайте медовухи и прочего сделанного из меда, приправляйте пищу крепким уксусом. В холодную или дождливую погоду стоит зажигать огонь у себя в комнате, а в туманную или ветреную – обонять [нечто] душистое каждое утро перед выходом из дома: амбру, мускус, розмарин и подобные вещи, если вы богаты; белую куркуму, гвоздику, мускатный орех или мацис и подобные вещи, если вы бедны. Также раз или два в неделю надлежит принимать порцию хорошего териака размером с боб»[89].

Легко заметить, что в тексте Иоанна перечислены те же средства, что и в «Большой хирургии» Ги де Шолиака. Большинство из них, как считалось, помогали восстанавливать здоровый баланс гуморов в теле. Также мы видим, что составитель книги о чуме придерживался теории миазмов. Согласно ей, болезнь возникает, когда «дурной воздух» попадает в поры кожи и пробирается в организм, отравляя его. Вероятность столкнуться с миазмами зависит от климата местности и от погоды. Недаром Иоанн дает отдельные советы о том, как вести себя в жару. Риск повышался, если в теле человека накопились излишки гуморов. Врач предлагает на всякий случай выводить их наружу с помощью «Разе-совых пилюль». Это легкое слабительное, названное в честь персидского мудреца Ар-Рази, содержало шафран, алоэ и мирру. Видимо, это и были «лепешечки из алоэ», о которых писал де Шолиак. Также Иоанн советует читателям регулярно проверять собственный пульс. Если он окажется неравномерным – «дрожащим» или «покалывающим», – следует немедленно «отворить» ближайшую вену на той же стороне тела.