Микробиота. Тайны ваших бактерий - Габриэль Перлемутер
Микробиота. Тайны ваших бактерий читать книгу онлайн
В кишечнике взрослого человека живет 100 000 миллиардов бактерий общим весом более 1,5 кг. Неудивительно, что эти крошечные создания способны на нас воздействовать! Но до какой степени мы от них зависим? Депрессия, стресс, гиперчувствительность, выгорание, булимия, анорексия, болезни Альцгеймера и Паркинсона, аутизм… Не связаны ли эти заболевания и расстройства с состоянием нашей микробиоты? Профессор Габриэль Перлемутер, руководитель исследовательской группы по изучению кишечной микробиоты, макрофагов и воспалительных процессов печени, расскажет о революционных открытиях последних лет и даст рекомендации по уходу за нашими бактериями, основанные на обширной врачебной практике.
«Бактерии являются – вы скоро это увидите – дирижерами нашего оркестра эмоций, поведения, наших заболеваний. А что, если они находятся у истоков некоторых из наших талантов, у истоков нашей индивидуальности? Наших сильных и наших слабых сторон? Найдем ли мы когда-нибудь подтверждения, что пианист стал виртуозом потому, что этому способствовали его бактерии? Я близок к тому, чтобы считать это возможным». (Габриэль Перлемутер)
И я с осторожностью относился бы к пробиотикам, ведь прежде всего это живые бактерии.
Отлучение от груди: второй ключевой момент
В период отлучения от груди, то есть перехода от грудного молока к другому типу питания, кишечная микробиота ребенка вызывает критическую иммунную реакцию. Повышается выработка определенных лимфоцитов, этих белых шариков, которые являются своего рода защитниками организма: их роль – наблюдать за ним и регулировать его иммунитет. Этими клетками организм будет пользоваться всю жизнь.
Что происходит, если эта реакция замедляется, встретив препятствия?
В Институте Пастера и в INSERM, во Франции, этим вопросом задались научные группы под руководством Жерара Эберля и Надин Серф-Бенсюссан. Исследование, которое они провели в 2019 году на мышатах, показало, что запаздывание этой реакции иммунитета вызывает склонность к аутоиммунным заболеваниям, а также к раку, аллергии и таким воспалительным заболеваниям, как колиты.
Одним из факторов, замедляющих наступление этой реакции, является прием ребенком антибиотиков во время отлучения от груди – в период, длящийся 15 дней у мышей и, конечно, более долгий у маленького человека. В этот важнейший для него момент микробиота оказывается обедненной и ослабленной лекарствами. Это сказывается на образовании определенных метаболитов, например таких короткоцепочечных жирных кислот, как ацетат и бутират; о роли в укреплении стенок кишечника и защите от воспалений я уже рассказывал.
Другой группе мышат, отлученных от грудного вскармливания, научные группы Института Пастера и INSERM давали антибиотики и трижды в неделю делали инъекции короткоцепочечных жирных кислот. Эти инъекции значительно снизили вред антибиотиков.
Подобных экспериментов на людях не проводилось, однако сейчас исследуется влияние кишечного дисбактериоза у младенцев на развитие тех или иных болезней в будущем. Результатов придется подождать: они появятся по итогам многолетних наблюдений. Мы подозреваем, что дисбактериоз может вызвать диабет первого типа, воспаления желудочно-кишечного тракта, рост заболеваемости астмой, расстройства поведения, которые, как мы знаем, тоже являются воспалительными заболеваниями, причем все вышеперечисленное может и не проявиться до 20 лет – и эта сфера науки еще очень нова!
Хотя долгое ожидание и вызывает законное нетерпение, это время необходимо науке для того, чтобы получить весомые доказательства, а не гадать на кофейной гуще. От этого зависит слишком много жизней.
В случаях, когда младенцу необходимо лечение антибиотиками в период отлучения от груди, я считаю нужным сочетать этот курс с приемом пробиотиков в форме биологически активной добавки к пище, хотя, как я уже говорил, детям надо давать пробиотики с большой осторожностью. Как бы то ни было, лечение антибиотиками действительно иногда необходимо, но оно никогда не безвредно: ребенок в возрасте до трех лет создает свой «бактериальный багаж», который будет с ним всю жизнь.
Врач должен оценивать степень необходимости такого лечения в каждом конкретном случае. Необходимо доверять врачу и не вынуждать его выписывать ненужные рецепты.
Можно предположить, что в ближайшем будущем найдется решение: оно будет состоять в сборе фекалий до курса лечения антибиотиками (и до начала заболевания, которое тоже влияет на микробиоту) и в последующей трансплантации ребенку его же собственной микробиоты. Кто знает, может быть, когда-нибудь появятся банки фекальной микробиоты, в которых каждый сможет открыть счет?
Рост бактериального разнообразия
Микробиота формируется в течение первых трех лет жизни, по мере того как рацион ребенка становится все более разнообразным. Это хорошая новость: момент рождения и грудное вскармливание очень важны, но не только они все определяют. Ребенок, появившийся на свет с помощью кесарева сечения и вскормленный из бутылочки, не лишается шанса на достаточно эффективную микробиоту, способную защищать его всю жизнь.
Необходимо понимать, что во время этого периода нужно быть очень внимательными к рациону ребенка. В нашу эпоху пищевого изобилия еда не единственный способ выразить любовь! Не будем забывать о том, что переедание, как и недоедание, способно вызвать многие нарушения, вплоть до раннего дисбактериоза микробиоты.
Для начала нужно усвоить правило здравого смысла в гигиене питания: джанкфуд в этом возрасте строго запрещен! А значит, никакой газировки, никакого фаст-фуда, никакой размороженной пиццы…
Бактерии понемногу совьют свое гнездышко.
Одни оказываются в кишечнике при рождении ребенка.
Это Lactobacillus и Staphylococcus.
В течение первого месяца жизни в кишечнике селятся бифидобактерии и Bacteroidetes.
В возрасте четырех месяцев можно начинать давать младенцу зеленые овощи. Пара ложечек овощного пюре, добавленные в смесь, обеспечат ребенку пребиотики. К пяти месяцам зеленые овощи можно давать в виде пюре; тогда же можно начинать давать фруктовые пюре без добавления сахара. В этот период в кишечнике «устраиваются» другие популяции бактерий: Bacteroidetes (содержащиеся в йогуртах) и Firmicutes.
В шесть месяцев формируется настоящее бактериальное разнообразие. Я советую избегать глютена в первые девять месяцев жизни, чтобы предупредить аллергические реакции; вместо этого ребенку можно давать рис, картофель, немного белого мяса или рыбы, источника жирных кислот омега-3 и омега-6, немного измельченного яйца, сваренного вкрутую.
Со временем количество пищи будет увеличиваться, а рацион будет становиться все более разнообразным.
Годовалый ребенок уже может есть все – или почти все. По мере его роста увеличивается и количество его кишечных бактерий. Привейте ему любовь к йогурту и брокколи, давайте ему фрукты на полдник – и его микробиота скажет вам спасибо!
А гигиена?
Необходимо избегать крайностей, в том числе и в вопросах гигиены! Ребенку предстоит жить не в стерильном мире. Вместо того чтобы изолировать его от окружающей среды, нужно помочь ему выстроить свой иммунитет и подготовить его микробиоту к наступлению того дня, когда он начнет все трогать, ползать на четвереньках и тянуть все в рот. Между прочим, таковы рекомендации организаций здравоохранения, которые в последние годы отказываются от слишком строгих гигиенических правил.
Глава 13
Эмоции или состояние психики: шоколад или брокколи?
Расскажу вам об опыте, проведенном на мышах, а потом на крысах и неоднократно повторенном в различных крупных исследовательских центрах. Его результаты не оставляют никаких сомнений.
Грызунов доводили до тревожного состояния разными способами, чаще всего разлучая их с матерью сразу после рождения. Контрольная группа состояла из спокойных, ничем не встревоженных особей. Крысам и мышам предлагали на выбор два
