От тела к мозгу. Как нарушения метаболизма становятся причиной депрессии, биполярного расстройства, СДВГ, ПТСР и других заболеваний - Кристофер М. Палмер

наносят чудовищный вред. Одни нарушают способность митохондрий вырабатывать энергию. Другие мешают им выполнять иные функции, такие как слияние друг с другом или передача сигналов в ДНК. Хотя некоторые из этих причин зачастую бывают незначительными и поначалу остаются незамеченными, вместе с другими негативными факторами они могут нарушить функцию митохондрий достаточно сильно, чтобы спровоцировать психические симптомы. Другие причины могут наносить сокрушительный удар по митохондриям, вызывая острые и тяжелые психические симптомы – например, так происходит под воздействием митохондриальных ядов. Как правило, при этом негативные последствия не ограничиваются какой-то одной областью мозга (на самом деле, пострадать могут любые клетки организма), и порой жизнь человека может оказаться под угрозой.

Некоторые из способствующих причин стимулируют митохондрии и увеличивают выработку ими энергии, по крайней мере в краткосрочной перспективе. Это бывает полезным и может помочь, когда функции клеток снижены, например в случае усталости. В других ситуациях, однако, это может привести к проблемам, связанным с избытком энергии. Так, если вы выпьете перед сном кофе, то у вас могут возникнуть проблемы с засыпанием. Кофеин стимулирует митохондрии. К сожалению, не всегда все так безобидно. Помните про клетки с повышенной возбудимостью? Если они получат слишком много энергии, возникнут чрезмерная тревога, психоз или судорожные припадки. Какими бы разными на первый взгляд ни были эти симптомы, они все могут быть спровоцированы одним-единственным фактором. Рецептурные стимулирующие препараты, такие как «Риталин» или «Аддерал», стимулируют работу митохондрий. Они могут облегчить у одних людей психические проявления, в то время как у других – спровоцировать чувство тревоги, психоз или судорожные припадки.

Следует отметить три важные вещи, касающиеся абсолютно всех способствующих причин.

1. Их непосредственное влияние на обмен веществ и митохондрии.

2. Связь с широким спектром симптомов психических расстройств. Ни одна из способствующих причин не является специфической для какого-либо одного расстройства или симптома. Это согласуется с наблюдением о том, что все психические расстройства имеют общий механизм развития, связанный с митохондриями.

3. Связь с метаболическими и неврологическими расстройствами – ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Альцгеймера и эпилепсией. Они сопряжены и со многими другими медицинскими диагнозами, но я сосредоточусь на этих пяти. Факторы, которые я буду рассматривать, могут привести к обострениям этих «физических» расстройств, что подтверждает общий путь развития психических отклонений с этими медицинскими и неврологическими расстройствами.

Я не собираюсь представлять исчерпывающий научный обзор каждого фактора. Существует огромное количество данных, подтверждающих каждый из них. Моя цель – в общих чертах объяснить, как каждая из этих причин связана с обменом веществ, митохондриями и психическим здоровьем. Я начну с биологических факторов и закончу психологическими и социальными. Это не означает, что биологические факторы более важные. Во многих случаях это не так. Тем не менее биологические факторы помогут создать хороший фундамент для объяснения механизма влияния социальных и психологических факторов на обмен веществ и митохондрии.

Почему у разных людей наблюдаются разные симптомы и расстройства – и почему между ними сохраняется связь

Я начал рассматривать эти два вопроса во второй части, но, так как мы переходим к анализу конкретных причин и методов лечения, стоит к нему вернуться. Итак, первый вопрос.

Если все психические расстройства вызваны митохондриальной дисфункцией или дисрегуляцией, то почему симптомы так сильно различаются? Как нарушения нормальной работы митохондрий и обмена веществ могут привести к развитию депрессии у одного человека и, например, к ОКР – у другого?

Этому есть два объяснения.

1. Различные существующие проблемы и уязвимости. Все люди разные. Это касается в том числе однояйцевых близнецов. Даже если генетический код у двух людей одинаковый, они все равно разные. В конечном счете все мы являемся продуктом наших биологических задатков (генетики), а также прошлого опыта и воздействия окружающей среды. Природа и воспитание. Сюда входит весь наш психологический и социальный опыт, но также и метаболическое воздействие окружающей среды, причем все начинается с момента зачатия. Наш организм постоянно реагирует на окружающую среду, доступность питательных веществ и кислорода, гормональные воздействия, температуру, свет и многие другие факторы. Все они оказывают влияние на обмен веществ и митохондрии, однако конкретные факторы могут воздействовать на какие-то конкретные клетки. Со временем в нашем мозге и теле формируются сильные и устойчивые компоненты, в то время как другие оказываются более слабыми и уязвимыми. Метаболический сбой в определенных клетках или сетях мозга приводит к появлению психических симптомов, и в зависимости от того, какие именно области затронуты, развиваются первыми те или иные проявления. По сути, сила обмена веществ определяется силой его самого слабого звена.

Чтобы было понятней, можно рассмотреть аналогию с мышцами нашего тела. Одни мышцы сильнее других. Если вам нужно поднять что-то очень тяжелое – а это сильный стресс, – самые слабые мышцы, скорее всего, откажут первыми. Они могут быть разными у разных людей. Если три человека поднимают один и тот же тяжелый предмет, один может вывихнуть запястье, другой – потянуть мышцу на ноге, а третий – сорвать спину. Таким образом, один и тот же фактор стресса приводит к разным симптомам, которые требуют разного лечения.

2. Различные воздействия. На клетки и находящиеся в них митохондрии влияет множество факторов, которые в разное время воздействуют на разные части тела и мозга. Я расскажу о них в следующих главах. Это хорошо известные факторы риска психических заболеваний. Некоторые из них влияют на все клетки тела и мозга, однако большинство затрагивают только определенные. Для выполнения тех или иных задач разным участкам тела и мозга требуется разное количество энергии. Если бы энергия равномерно распределялась по всему организму, это не только было бы пустой тратой энергии для клеток, которые в ней не нуждаются, но и лишало бы энергии клетки, которым она особенно нужна. Таким образом, некоторые из этих способствующих причин будут затрагивать только какие-то определенные области мозга, что может привести к различию в симптомах.

Эти ответы приводят нас непосредственно ко второму вопросу.

Если существуют четкие различия в индивидуальной уязвимости и других факторах, которые приводят к различиям в дисфункции, то как связаны между собой все психические и метаболические расстройства? Почему проблемы с обменом веществ в одном типе клеток должны иметь какое-либо отношение к работе клеток другого типа?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте вернемся к аналогии с дорожным движением. Существует множество факторов, которые определяют, будет ли движение в городе плавным или нет. То же самое верно и в отношении обмена веществ.

Проблема с движением может начаться на одном небольшом участке города – например, если на какой-то из дорог случится авария. Аналогично проблема с