Поговорим о болезни Паркинсона - Джон Вайн

список содержит международные непатентованные названия (МНН) лекарственных средств, и обеспечение препаратами осуществляется в соответствии с МНН. При этом на рынке представлены препараты разных производителей, имеющие разные торговые названия, но не различающиеся между собой по действующему веществу. В зависимости от технологии производства, состава дополнительных компонентов лекарства, препараты могут различаться по своему терапевтическому воздействию. Часто бывает, что пациенту подходит препарат одного производителя и не подходит препарат другого, хотя действующее вещество одно и то же. В этом случае необходимость приема препарата с конкретным торговым названием должна устанавливаться врачебной комиссией или консилиумом врачей.

Медицинская помощь гражданам РФ оказывается в рамках системы ОМС – обязательного медицинского страхования. Полис ОМС можно получить через портал gosuslugi.ru в ближайшем офисе страховых компаний, работающих по системе ОМС. Нередко стойки представителей страховых компаний есть в поликлиниках и стационарах. Регулируется ФЗ от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Для не предусмотренных программой государственных гарантий видов помощи, а также по желанию пациента, либо для получения помощи вне государственных лечебно-профилактических учреждений, пациент может воспользоваться системой добровольного медицинского страхования. Условия приобретения страховки и объем покрываемой страховкой помощи следует уточнить в страховой компании.

Для проведения высокотехнологичных вмешательств, например установки помпы с препаратами леводопы или проведения глубокой стимуляции мозга, существует также система квотирования подобных манипуляций из региональных и федерального бюджетов. (Это будет бесплатно для пациента.) Проводится в соответствии с Приказом МЗ РФ от 28.12.2011 г. № 1689 н «Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы». Необходимые документы оформляются вместе с лечащим врачом и направляются в региональную комиссию в МЗ. Если показания к высокотехнологичной помощи подтверждаются на комиссии, документы пациента направляют в профильное учреждение посредством специализированной медицинской системы. Если комиссия ЛПУ, где планируется вмешательство, не находит противопоказаний к операции, назначается дата госпитализации. Максимальный срок от подачи заявления до вынесения решения комиссии медицинского учреждения не должен превышать 26 дней. Решение может быть и отрицательным при наличии у пациента противопоказаний. 26 дней – срок для вынесения решения, очередь на госпитализацию может составлять до нескольких месяцев.

Также возможно получение помощи за личный счет пациента при наличии у него возможности и желания.

18

В России препарат доступен под торговыми названиями Наком (производитель компания «Лек», Словения), Синдопа (производитель «Сан Фармасьютикал Индастриз ЛТД», Индия) и другими.

19

См., например: Abraham Lieberman and Marcia McCall. 100 Questions & Answers About Parkinson Disease (Jones & Bartlett, 2003), p. 20; Johns Hopkins Medicine, What Is Parkinson's Disease? (www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/movement_disorders/conditions/parkinsons_disease.html); см. также: Allison W. Willis et al. Predictors of Survival in Patients with Parkinson Disease // Archives of Neurology, vol. 69 (May 2012), p. 601–607, доступно онлайн по адресу: http://arch- neur.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1149703

20

В России препараты доступны под торговыми названиями: Прамипексол – Мирапекс («Берингер Ингльхайм Интернешнл», ГмбХ, Германия); Прамипексол (Производитель «Синтон», Испания, для «Евросервис», Россия); Опримея (КРКА, Словения); Мипексол (ФП «Оболенское», Россия);

Ропинирол – Реквип модутаб («ГлаксоСмит Кляйн», Великобритания); Синдранол («ЭГИС фармасьютикалс», Венгрия); Ротиготин – Ньюпро («Шварц фарма», Ирландия);

Пирибедил – также эффективный для лечения БП агонист дофаминовых рецепторов; Проноран (Лаборатории Сервье, Франция); Пронокогнил (АТОЛЛ, Россия).

21

В России доступен только в комбинации с леводопой и карбитопой, препарат Сталево («Орион Корпорейшн Орион фарма», Финляндия).

22

В России селегилин доступен под торговым названием Юмекс («Санофи», Франция).

23

Разагилин доступен под торговыми названиями Азилект («Тева», Израиль); Разагилин медисорб («Медисорб», Россия).

24

Доступен под названиями ПК-Мерц («Мерц Фарма», Германия); Мидантан (Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь).

25

В книге перечислены основные группы препаратов, применяемые для лечения болезни Паркинсона, но не все. При необходимости ваш лечащий врач может назначить вам препараты из других групп.

26

В России витамин D доступен в виде капель под торговыми названиями Аквадетрим («Медана фарма», Польша; «Акрихин», Россия); Вигантол («Мерк», Германия; «Такеда», Япония); Дз-Капелька («Тева», Израиль), Дэтриферол («Гротекс», Россия), Компливит Аква-Д3 (произведено «Фармстандарт лексредства», Россия, для «Отисфарма», Россия), а также в составе поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов. Профилактическая доза витамина D составляет, согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов ФБГУ «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения РФ от 2015 года, для лиц в возрасте 18-50 лет – 600-800 МЕ (международных единиц) в сутки, для лиц старше 50 лет – 800-1000 МЕ в сутки. В случае дефицита витамина D требуется большая доза препарата. Для выявления дефицита витамина D и его коррекции нужно обратиться к врачу – терапевту или эндокринологу.

27

В настоящее время эффективность и безопасность приема БАД вообще и при БП в частности не доказаны.

28

Речь идет не о любом пептиде, а о конкретном пептиде с особой последовательностью аминокислот.

29

В России – специалист по экстрапирамидной патологии.