Основы медицины, о которых пора забыть - Михаил Глухарев

Цена ошибок

Многое из греческой медицины принято отождествлять с первым: впервые открыто, впервые описано. И многие из тех, кто понимают бесполезность всех этих трудов, кто соглашаются с вредом и эффектом торможения научной мысли, все-таки пытаются выступить в защиту древних ученых хотя бы на этом этапе. Мол, была и польза. Ведь описали вот гинекологию или нервную систему. Впервые! А значит, молодцы какие, положили начало науке – гинекологии, неврологии. Значит, благодаря им потом, в Средние века, что-то и сдвинулось. Главное было – положить начало!

Но ведь нет. С таким же успехом затонувшая греческая галера и ее храбрый утонувший экипаж будут первооткрывателями дна Средиземного моря, а если повезет, то и какой-нибудь рыбы глубоководной. Какой прок и какая ценность от описания очевидного – наличия у женщины репродуктивной функции и органа, ответственного за это, если при этом этот орган мифологизируется так, что косвенно служит причиной мизогинии на следующие 1000 лет?

Я сейчас про идею «бешенства матки», или «блуждающей матки» (uterus vagiens). Основные идеи о «блуждающей матке» также исходят от Гиппократа. В трудах, приписываемых Гиппократу, говорилось о том, что матка может перемещаться внутри тела женщины, что вызывает разнообразные симптомы, такие как истерия, проблемы с дыханием, нервные расстройства и даже удушье.

В чем суть теории?

Считалось, что матка, будучи органом, склонным к движению, «скитается» по телу женщины, особенно если она не имела половых контактов или долгое время не беременела. Врачи полагали, что это движение матки было вызвано ее жаждой влаги, и она могла подниматься к верхней части тела, вызывая удушье, или опускаться, создавая другие симптомы.

Лечение «блуждающей матки»

Древнегреческие врачи предлагали несколько методов лечения:

Фумигация – женщины вдыхали ароматические или неприятные пары, которые должны были «привлечь» или «отпугнуть» матку, заставляя ее вернуться на место.

Половые отношения и беременность – считалось, что секс и беременность способствуют «успокоению» матки.

Массажи и препараты – использовались для якобы успокоения органа.

Даже сейчас вполне себе живо дело Гиппократа. Это можно почувствовать в околонаучных идеях, если молодая женщина начнет жаловаться на какие-нибудь симптомы неясной этимологии в области неврологии или психосоматики, она часто может услышать: рожать вам пора, и все пройдет. Хочется спросить: а может, попробуем окурить голову благовониями, и тогда матка испугается и спустится? Или климат сменить… Это ж все из одной книжки. Роды как способ что-то вылечить – это к Гиппократу. Рожать надо, уже будучи здоровой.

Идея «блуждающей матки» нашла дальнейшее развитие в трудах Галена (129–216 годы н. э.), римского врача и анатома, который считал, что матка является источником многих женских болезней и способна вызывать истерию. Термин «истерия» в древности был напрямую связан с маткой (от греч. ὑστέρα, «матка»).

Эта теория существовала в медицинской практике вплоть до Средневековья и даже позже, пока не были сделаны более точные анатомические и физиологические открытия, которые опровергли миф о «блуждающей матке». Однако миф-то опровергли, а сформированный стереотип – нет. Косвенно это послужило поводом для урезания женщин в правах, так как все с этой маткой – немного «того», и чтобы исправить, «надо мужика». Но темы гендерного равенства, борьба суфражисток за права, и террор в юбках в Викторианской Англии не тема этой книги, хотя я бы и тут припомнил греческих медиков и философов.

Не Гиппократом единым

Эллинистический период. Конечно же, положа руку на сердце, открытий у греков было много. А сердце, согласно, Гиппократу – источник тепла: Гиппократ и его последователи рассматривали сердце как пузырь, внутри которого возникает тепло. Считалось, что сердце важно для поддержания теплоты, которая была неотъемлемой частью жизни и здоровья человека. Вдыхание воздуха, по их мнению, помогало охлаждать сердце и предотвращать перегрев.

Так вот, положа руку на сердце, греков-ученых было много. И бессмысленных открытий тоже. Например, исследования Фридриха Зольмсена и Генриха фон Штадена убедительно доказали, что Герофил был первым, кто выделил нервы как отдельную анатомическую структуру в теле и установил их функцию как посредников в восприятии и произвольных движениях[120].

Обсуждая древних людей, мы с вами пришли к выводу, что, чтобы начать что-то лечить, нужно знать состояние до и состояние после. Норму и патологию. Обсуждая египтян и шумеров, мы поняли что еще нужно уметь воссоздавать лекарства и наблюдать за их эффектом, да и само слово «лекарство» подразумевает, что вы знаете, чем лечите, в каких пропорциях и от чего. Что именно воздействует и как. Греки архаичного периода нам очень красочно проиллюстрировали, что невозможно что-то лечить или соблюдать гигиену, если причины этих манипуляций связаны с религией или антинаучны по своей сути. Какая разница, помогает вам сон или слабительное, если они не против запора, а во славу Зевса. Пару раз эти мероприятия совпадут, но только пару. Гиппократ показывает, что, чтобы вы там ни наоткрывали, если рассматривать организм по ошибочной концепции, вы только сделаете хуже. Все ваши 40 томов описаний тела, если вы ни разу внутрь него не заглядывали, ухудшают ситуацию, потому что не приближают к истине, а отдаляют от нее в дремучие дебри.

Не Гиппократом eдиным

И вот у нас появляются первые анатомы: Герофил, а затем и Эрастистратус. Они препарируют трупы людей и животных – вопреки религиозным нормам, смело и радикально. Иногда занимаются вивисекцией – изучают строение еще живых организмов и описывают его. Достижение? Или нет?

Герофил считал, что нервы по своей природе схожи с различными шнурами, сухожилиями и связками, для которых ранее использовался термин «нейрон», но различал их по их сенсорной и моторной функциям. Это подтверждается, например, Руфом Эфесским: «согласно Герофилу, некоторые neura являются произвольными (и сенсорными), которые растут из мозга и спинного мозга, в то время как другие растут от кости к кости, третьи – от мышцы к мышце, которые также соединяют суставы». Следующий авторитет от медицины, Гален, уже ссылается на это же разделение типов neura, имея в виду Герофила. Гален приписывает ему концепцию «нервоподобного» или, возможно, лучше сказать, «сухожильного» класса (τὸ νευρῶδες γένος) частей тела, который включал нервы, связки и сухожилия: все они были одного типа. «В дальнейшем я буду использовать термин „нервы“ для того, что современная биология признаёт нервами; в противном случае я буду говорить о нейронах в общем»[121].

Ключевым вопросом здесь является то, как Герофил анализировал основные функции нервной