Непрожитые жизни. Патологоанатом о своих буднях в детском отделении - Татьяна Александровна Хитрова

искажена? Классический пример ошибки выжившего: замечать только тех, кто прошел через препятствия, игнорируя оставшихся в тени неудач. Этим чаще всего апеллируют в медицине и маркетинге. «А вот Стив Джобс бросил учебу и вон какого успеха достиг».

А сколько историй мы не слышим, особенно из-за табуированности такой деликатной темы, как деторождение: не знаем о женщинах, которые не выносили беременность из-за злоупотребления алкоголем, не видим огромного количества детей с врожденными патологиями, чья жизнь оборвалась на раннем этапе, чаще всего внутриутробном. Даже не догадываемся о количестве подписанных отказов от деток в залах роддомов, потому что те либо были не нужны пьющим родителям, либо родились с уродствами. Это молчаливая статистика, не попадающая в поле зрения.

Природа не знает морали. Поэтому условно здоровые дети у тех, кто ведет разрушительный образ жизни, – это исключение, а не правило.

Искать ответ в единичных примерах – все равно что пытаться понять Вселенную, глядя лишь на одну звезду.

Видя огромное количество горя, я взяла за правило никогда не спрашивать никакую женщину о детях. Хочет ли она их, планирует. Любые вопросы касательно родительства – бестактны и чаще всего задаются из праздного любопытства.

Вы никогда не знаете, что переживает пара, если она не делится этим публично, сколько было пролито слез, перепробовано различных методов в попытках завести ребенка. Бесплодие – диагноз, который не написан на лбу, а по официальной статистике, около 15 % пар в течение года активной половой жизни без контрацептивов не могут зачать ребенка. И примерно половина проблем кроется в мужчинах, которые в очень редких случаях готовы мало того, что признать это, но еще и пройти соответствующее лечение, если их репродуктивное здоровье далеко от идеала. Поэтому лучшее, что мы можем сделать как общество, – это отстать от пар с вопросами, касающихся детей.

Выйдя с работы, я увидела пропущенный звонок от Сани. Набрав ее, услышала жизнерадостный голос подруги:

– Танчик, привет! Как ты? У меня есть новости!

– Привет, очень устала, был тяжелый день. Надеюсь, новости хорошие, у меня сейчас в организме прям дефицит эндорфинов.

– Мне сегодня пришло письмо, что я выиграла грант! Я еду в Италию на конференцию по детской патологии! Алло, Тань? Ты рада за меня?

Глава 8

Кем выбираешь быть ты?

25 мая отмечается Международный день пропавших детей.

Ежегодно только в России без вести пропадают более 180 тысяч людей. Среди них больше 30 тысяч – дети. Большинство находят в первую неделю-две, но что происходит с остальными и как можно не допустить трагедии изначально?

Многие до сих пор из-за популярных фильмов и сериалов находятся под воздействием ложного убеждения, что необходимо выждать три дня, прежде чем начать искать пропавшего человека. Нет. Первые сутки поисков, а особенно первые часы, – самые важные, медлить нельзя ни в коем случае. Например, самые частые причины гибели пропавших в лесу – не дикие звери, травмы из-за падений с деревьев или даже небольшого скалистого холма, а естественные причины, такие как обезвоживание и переохлаждение. Как думаете, какое количество воды в процентах нужно потерять для летального исхода молодого человека примерно 20–30 лет, учитывая, что наши организмы состоят из влаги в среднем на 65 % (и чем возраст старше, тем этот процент меньше)? Правильный ответ – 20 %. А теперь представьте, что та невообразимая по силе жажда, которую вы хоть когда-либо испытывали (особенно если вам известно такое состояние, как «сушняк» после бурной вечеринки с большим количеством алкоголя), – это потеря примерно всего лишь 1 % жидкости.

Мы теряем влагу не только с мочой, калом и потоотделением – также испарения происходят вместе с дыханием. Помните, как в некоторых фильмах к носу и рту подносят зеркальце, чтобы запотевание поверхности указало на то, что человек жив? Это происходит благодаря тому, что вместе с выходящим воздухом мы теряем небольшое количество влаги.

Чем чаще мы дышим, тем больше жидкости испаряется.

На ум многим сразу приходит фильм «Титаник» со своей культовой сценой в машине, где по запотевшему от частого дыхания героев стеклу проходится ладонь. И в том же фильме показано, как быстро человек погибает от переохлаждения, особенно если он находится в воде. Причем мы можем достаточно долго прожить, если температура тела (а не окружающей среды!) опускается до 35 градусов по Цельсию – в этом случае наступает стадия компенсаторной реакции, в которую организм подключает все ресурсы в попытках согреться. Кожа становится «гусиной», по-научному это называется пилоэрекцией – когда мы видим маленькие пупырышки, возникающие при стимуляции периферических нервов, которые сокращают гладкую мускулатуру волосяных фолликулов. Когда эти малюсенькие мышцы натягиваются, волоски приподнимаются, чтобы задержать у поверхности кожи прогретый теплом нашего тела слой воздуха. Этот прием, к сожалению, хорошо работает только у пернатых или животных с густым волосяным покровом, у людей же такой процесс является рудиментарным рефлексом, который почти потерял для нас свою практическую роль.

Вода – основа жизни, незаменимый ее источник, без нее многие процессы в организме просто невозможны. Даже внутриутробно мы не находимся в «сухой» матке, а плаваем в пузыре с околоплодными водами. Для сохранения водного баланса и нормальной работы клеток организму необходимы соли. Именно поэтому при обезвоживании вследствие бурной вечеринки людям с утра так заходит рассол из-под огурцов. А опытные туристы, отправляясь в походы, берут с собой порошки для разведения в воде, которые содержат соли, предотвращающие потерю жидкости, – натрия хлорид, калия хлорид и натрия цитрат.

Как же происходит гибель от обезвоживания? Все начинается незаметно.

В первые часы, когда количество теряемой влаги превышает потребляемую, вы почувствуете просто жажду. У людей при потере жидкости всего в 1 % происходит постепенное высыхание слизистых оболочек рта, губы становятся будто резиновыми, трещинки на них более заметны, а язык прилипает к черствому небу. Слюна, сначала вязкая и клейкая, становится гуще, а затем исчезает почти совсем. На этом этапе тело еще пытается адаптироваться: начинает экономить влагу, уменьшая потоотделение и производство слезной пленки, из-за чего появляется ощущение сухости глаз. Учащается пульс, дыхание становится более поверхностным.

Через 24 часа, когда организм теряет около 2 % своей массы за счет потери воды, начинается головная боль. Нервная система бунтует и пытается всеми способами «достучаться» до нас, чтобы мы выпили долгожданной живительной влаги, ведь боль – это самый понятный сигнал, что произошла ситуация, требующая нашего внимания. Появляется чувство усталости и апатии, ведь во время движения мы теряем большое количество энергии, на генерацию которой нужна вода,