Коллектив авторов - Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов

Как предотвратить и преодолеть. Поскольку при беременности зубы больше подвержены вредному влиянию бактерий, очень важна гигиена зубов. Чтобы сохранить десны здоровыми:

• Чистите зубы пастой с фтором по крайней мере дважды в день и после каждой еды.

• Полощите рот водой или полосканиями для зубов со фтором и средствами от налета.

• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Зубная нить удаляет налет между зубами и массирует десны. Годятся и вощеные, и невощеные нити.

• Даже если у вас нет проблем с зубами и деснами, хотя бы один раз посетите зубного врача за время беременности. (В России консультация стоматолога во время беременности обязательна. – Примеч. науч. ред.)

Медицинская помощь. Если десны в плохом состоянии, их нужно лечить. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы периодонтита:

• Опухшие или отошедшие от зубов десны.

• Неприятный привкус во рту.

• Запах изо рта.

• Расшатывание зубов или изменения прикуса.

• Выделение гноя из-под зуба.

Головная боль

Многим беременным женщинам досаждают головные боли. В начале беременности их причиной могут быть усиление кровообращения и гормональные изменения. Другими возможными причинами могут быть стресс, волнение, утомление, заложенность носа, напряжение глаз и физические нагрузки. Если вы резко отказались от кофеина, когда узнали, что беременны, это тоже может вызвать головные боли в течение нескольких дней.

Если у вас была мигрень, при беременности все может остаться как было, улучшиться или ухудшиться. В первом триместре может стать хуже, во втором лучше.

Как предотвратить и преодолеть. Можно обойтись без головных болей, если определить, что их вызывает, и избегать этого. Причинами могут быть табачный дым, духота, напряжение глаз и некоторые виды пищи.

Вот еще несколько советов:

• Больше спите по ночам и при возможности отдыхайте днем.

• Пейте больше жидкости.

• Боль во лбу можно успокоить, положив на лоб и лицо нагретое полотенце. Боль от напряжения можно снять, приложив холод к затылку и шее.

• Принимайте теплый душ или ванну.

• Массируйте шею, плечи, лицо, голову или попросите кого-нибудь сделать массаж.

• Используйте техники расслабления, например, дыхание и медитацию (см. главу 23).

• Сократите стрессы в вашей жизни. Если вы не можете справиться со стрессом, посоветуйтесь с врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью. Немедленно обращайтесь к врачу, если головная боль сильная, постоянная или частая или сопровождается расстройствами зрения. Также посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от головной боли. Если у вас бывают мигрени, обсудите с врачом, как бороться с ними во время беременности. Некоторые лекарства принимать не следует.

Изжога

Более чем у половины беременных женщин бывает изжога, причем впервые в жизни. Она вызывается забросом содержимого желудка обратно в пищевод. При этом желудочный сок раздражает оболочку пищевода. В результате может ощущаться жжение примерно на уровне сердца.

Изжога часто случается при беременности, поскольку гормоны беременности замедляют работу пищеварительной системы. Это дает больше времени, чтобы питательные вещества всосались в кровь и достигли плода, но и желудок не освобождается дольше. В результате возникают несварение и изжога. К тому же в последние месяцы беременности растущая матка постоянно подталкивает желудок, поднимая и сдавливая его. Такое давление заставляет желудочный сок подниматься вверх, вызывая изжогу.

Как предотвратить и преодолеть. Изжога неприятна, но можно принять меры, чтобы ее предотвратить или прекратить.

• Ешьте частыми мелкими порциями. Лучше шесть небольших приемов пищи в день, чем три больших.

• Некоторые продукты чаще раздражают желудок и пищевод. Определите, что вызывает у вас изжогу, и не ешьте этого. Воздерживайтесь от жареной и жирной пищи, чая, кофе, шоколада, алкоголя, газированных напитков, очень сладких, острых или кислых продуктов, цитрусов, помидоров и красного перца.

• Пейте больше жидкости, особенно воды.

• Во время еды следите за осанкой. Сгорбившись, вы усиливаете давление на желудок.

• Ложитесь не раньше чем через час после еды.

• Ешьте не позже чем за 2–3 часа до сна. Пустой желудок вырабатывает меньше кислого сока.

• Избегайте движений и поз, которые усиливают изжогу. Поднимая что-либо, сгибайте колени, а не талию.

• Для отдыха или сна ложитесь так, чтобы голова и плечи были приподняты, – подкладывайте подушки или приподнимите изголовье кровати.

Когда обращаться за медицинской помощью. Если изжога сильно досаждает вам, обратитесь к врачу. Не принимайте никаких антацидных средств, не посоветовавшись с врачом. В антацидах может быть много соли, что увеличит задержку жидкости в тканях. Также нельзя принимать средства от изжоги, содержащие аспирин, например, алка-зельцер. (Исключение составляет ренни, он при беременности абсолютно безопасен, так как уменьшает кислотность желудочного содержимого, не всасываясь в кровь. – Примеч. науч. ред.)

Геморрой

Геморрой при беременности вызывается увеличением объема крови и давлением матки на вены прямой кишки. Вены становятся набухшими и твердыми, внутри или снаружи прямой кишки. Геморрой может появиться во время беременности впервые, а может и усилиться тот, что уже был.

Запор также способствует появлению геморроя, так как напряжение увеличивает вены прямой кишки. Запор обычен при беременности, особенно в последние месяцы, когда матка давит на толстый кишечник.

Геморрой может быть болезненным, могут возникать зуд, жжение и кровотечение, особенно при испражнении или после. Обычно после родов геморрой проходит или уменьшается.

Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ предотвратить геморрой – это избегать запоров. Чтобы избежать геморроя или уменьшить неприятные ощущения, попробуйте следующее:

• Ешьте продукты, богатые волокнами, овощи и фрукты, пейте больше жидкости.

• Регулярно делайте физические упражнения.

• Старайтесь не напрягаться при испражнении. Обопритесь на руки, чтобы уменьшить напряжение, не сидите в туалете подолгу.

• Соблюдайте чистоту. Тщательно подмывайтесь после испражнения. Прокладки с растительными экстрактами помогут снять боль и зуд. Прокладки можно держать в холодильнике, холод лучше снимает боль.

• Попробуйте сидячие ванны. Добавка овсяного отвара или соды в воду поможет снять зуд.

• Не сидите подолгу, особенно на твердом.

Медицинская помощь. Посоветуйтесь с врачом, как бороться с геморроем во время беременности. Если домашние способы не помогают, врач может прописать крем или мазь, уменьшающие геморрой.

Боль в бедрах

Нередко при беременности ощущается боль в бедрах, особенно если вы спите на боку. Готовясь к рождению ребенка, соединительные ткани в вашем теле размягчаются и растягиваются. Связки в бедрах вытягиваются, и соединения тазовых костей ослабляются. Благодаря большей гибкости головка ребенка легче пройдет между костями таза при рождении.

В последние недели беременности тяжелая матка изменит вашу осанку и может добавить болезненности в бедрах. Обычно боль бывает сильнее с одной стороны, поскольку основной вес ребенка часто смещен в одну сторону. Если у вас уже есть маленький ребенок, которого вы носите на бедре, это тоже может усилить боль.

Как предотвратить и преодолеть. Боль можно уменьшить, укрепляя мускулатуру спины и живота специальными упражнениями. Помогут теплые ванны и массаж спины и бедер. Можно на несколько минут поднимать бедра к груди.

Голод

Чувство голода сильнее обычного – у большинства женщин аппетит усиливается во время беременности. У некоторых бывает и наоборот – потеря аппетита из-за тошноты. Вас может особенно тянуть к определенным продуктам – фруктам, шоколаду, картофельному пюре или хлопьям. Гормональные изменения, особенно в первом триместре, могут вызвать изменения аппетита. Главное – есть разнообразную и питательную пищу (см. с. 36). Если вы часто голодны, ешьте небольшими порциями в течение всего дня.

Учащенное сердцебиение

В период беременности ваше сердце перекачивает больше крови, чем обычно. Это позволяет удовлетворить потребности плода в кислороде и питательных веществах, переносимых кровью через плаценту.

Поскольку сердце перекачивает больше крови, оно сокращается чаще. По ходу беременности сердце бьется все чаще – иногда оно прямо колотится в груди. К третьему триместру частота сердечных сокращений увеличится на 20 % по сравнению с той, что была до беременности.