История античной науки. Открытия великих ученых и мыслителей древности - Джордж Сартон

френит, горячка и другие близкие болезни, лихорадки которых в общем непрерывны, ибо, когда не свирепствует какой-либо общий вид губительной болезни эпидемически, но когда спорадически происходят указанные более многочисленные болезни, – от них умирает больше людей, чем от всех прочих, взятых вместе».

Данный трактат известен и под другими названиями: «О птизане» (De ptisana), благодаря большому значению, какое в нем придается птизану, и «Против Книдских изречений», поскольку в первых трех главах критикуются книдские врачи.

4. «Предсказания», кн. II (Prorrhetic II, Praedicta II, Prorrheticon b'). Мы помещаем эту книгу здесь, несмотря на то что Эротиан и Гален отказывали ей в подлинности. Однако у нее имеются все признаки того, что она принадлежит к раннему Гиппократову периоду. Мы помещаем ее здесь, потому что она в некотором отношении сравнима с трактатом «О диете при острых болезнях»; ее можно было бы озаглавить «О диете при хронических болезнях».

Вторая книга «Предсказаний» очень отличается от первой, которая представляет собой сборник афоризмов (числом 170). Вторая книга «Предсказаний» разделена на 43 главы; некоторые из них несколько длинны. В ней содержится довольно много медицинских наблюдений и два любопытных утверждения. Так, в главе 3 читаем: «…ощупывая руками живот и вены, меньше можно ошибиться, чем если их не трогать». Здесь, скорее всего, содержится ссылка на пульс. Врачи эпохи Гиппократа почти ничего не знали о пульсе, но наверняка наблюдали пульсацию (да и как могли они ее не заметить?). В главе 17 имеется ссылка на пиявку (bdella), скрытую в горле, которая может быть причиной кровотечения. Врачи эпохи Гиппократа не занимались гирудотерапией, так как им было известно, какой вред можно причинить неосторожным лечением; весьма уместное наблюдение в стране, где водятся пиявки.

5. «Эпидемии», кн. I и III, Epidemicorum, libri I et III, Epidemidn biblia a’, g'. Это один из шедевров греческой науки; трактат не отличается изяществом изложения, поскольку его автор вряд ли об этом заботился. Перед нами собрание «состояний» (погоды) и историй болезни. «Состояния» описывают общие черты климата и заболеваний в определенных местах; три относятся к острову Фасос, с которым, как можно предположить, автор (Гиппократ?) был хорошо знаком. Историй болезни всего 42, причем 25 из них окончились смертью.

«Эпидемии», кн. I. Первое состояние. Это описание эпидемического паротита (свинки); оно представляет особый интерес, потому что в нем упоминается орхит, который может быть одним из осложнений свинки (orchitis parotidea):

«На острове Фасос к осени, около равноденствия и во время восхождения Плеяд, были многие непрерывные и тихие дожди при южных ветрах. Зима южная; малые дуновения северных ветров, сухость; в целом зима была похожа на весну. Весна также южная, холодная, имевшая небольшие дожди. Лето в большей части облачное, при отсутствии дождей. Этезии дули мало, легко и разрозненно. Итак, при южном направлении погоды в целом вместе с сухостью, когда в начале весеннего времени состояние атмосферы сделалось почти противоположным и северным, у некоторых появились жгучие лихорадки с весьма легким течением, причем у немногих только были кровотечения из носа, и никто из больных не умер. Но у многих стали появляться опухоли около ушей (заушницы) на одной стороне и на двух; большинство переносило их без лихорадки и на ногах; некоторые, однако, немного чувствовали жар. У всех без вреда эти опухоли разошлись и ни у кого не произвели нагноений, подобных тем, которые происходят от других причин. По виду они были мягкие, большие, разлитые, без воспаления и боли; у всех исчезли постепенно и без всякого следа. Возникали они у подростков, юношей и у людей цветущего возраста, из последних наиболыпе у тех, которые упражнялись в борьбе и гимнастике; но у женщин случались у немногих. У большинства больных кашель сухой: кашляют и ничего не выделяют; голос хриплый. Вскоре (а у некоторых после известного промежутка времени) появились воспаления с болью в яичке с одной стороны, а у некоторых и в обоих. Одни лихорадили; другие нет. Большинство переносило это очень тяжело. От всего прочего, что требует лечебницы, жители были свободны».

«Эпидемии», кн. I. Конец второго состояния:

«Боли и тяжести с болями в голове и шее бывают без лихорадок, и также во время самих лихорадок они у френитиков предвозвещают конвульсии, рвоту ржавчинными массами; некоторые из больных быстро умирают. В жгучих и других лихорадках, у кого делается боль шеи и тяжесть висков, темные пятна перед глазами и напряжение подреберья без боли, у тех кровь изливается из носа. Но которые чувствуют тяжесть во всей голове, с желудочною болью и тошнотой, эти выбрасывают рвотой все желчное и слизистое.

В этих случаях часто у детей бывают конвульсии, у женщин случается и это, и, кроме того, боли, происходящие от матки. У пожилых же и у кого недостает теплоты, случаются или параличи, или мании, или слепота глаз».

Первая книга «Эпидемий» оканчивается 14 историями болезней (arrostoi tessarescaideca). Приведем полностью историю второго больного:

«Силена, который жил на площади возле дома Евалкида, вследствие утомления и трудов, а также несвоевременных гимнастических упражнений схватила сильная лихорадка. Начало болеть с поясницы; тяжесть в голове, напряжение шеи. В первый день из кишечника вышло много желчных, несмешанных, пенящихся и весьма сильно окрашенных испражнений. Моча черная, с черным осадком; больной чувствовал жажду; язык сверху сухой; ночью нисколько не спал. На другой день лихорадка была острая, много извержений – жидких, пенистых, моча черная, ночь беспокойная и трудная; несколько бредил. В 3-й день все обострилось, напряжение подреберий с обеих сторон к пупку слегка мягкое, испражнения жидкие, черноватые; моча мутная, черноватая, ночь совсем не спал; многословие, смех, пение, больной не мог сдерживаться. Весь 4-й день то же самое. 5-й день испражнения несмешанные, желчные, гладкие, жирные; моча тонкая, прозрачная; больной немного пришел в сознание. На 6-й день на голове появился небольшой пот, конечности холодные, синеватые; беспокойное метание; желудок не действовал совсем; моча остановилась, острая лихорадка. На 7-й день безгласие (афония); конечности не могли согреться; мочи вовсе не было. На 8-й день холодный пот по всему телу; с потом высыпи красные, круглые, небольшие, как угорьки; они оставались, не уменьшаясь. Со стороны желудка после небольшого раздражения испражнения жидкие, как бы непереваренные; подействовал много, с болью. Мочился с болью едким; конечности понемногу согревались; сон легкий и как бы коматозный; безгласен; моча тонкая и прозрачная. На 9-й день то же самое. На 10-й больной не принимал питья; коматозное состояние; легкий сон; испражнения, подобные прежним; мочился часто, довольно густым, при стоянии в моче осадок, похожий на грубую ячменную муку, белый; конечности снова