Коллектив авторов - Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие

12.2. Всероссийская служба медицины катастроф и служба экстренной медицинской помощи гражданского здравоохранения

12.2.1. Законодательные основы психиатрии катастроф и чрезвычайных ситуаций

Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций как самостоятельное направление медицины катастроф является важным звеном единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. ВСМК была создана Постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 г. № 420, в котором указано, что сохранение жизни и здоровья населения страны при возникновении и ликвидации последствий ЧС является важнейшей государственной задачей. В этом же году (21.12.94) Президентом РФ подписан Федеральный Закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», который определяет общие организационно-правовые нормы в области защиты населения на территории РФ при ЧС природного и техногенного характера. Затем (05.11.95) Правительством РФ принято Постановление № 1113, которым утверждено Положение о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (30.12.2003 г. данное положение было изменено и дополнено Постановлением Правительства РФ № 794). Положение определяет принципы построения, состав сил и средств, порядок выполнения задач и взаимодействия основных элементов, а также регулирует основные вопросы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. 26 августа 2013 г. Правительством РФ принято Постановление № 734, которым утверждено «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф».

12.2.2. Задачи, полномочия и структура Всероссийской службы медицины катастроф

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС и осуществляет решение следующих задач:

а) быстрое реагирование, мобилизация материально-технических средств и личного состава при ЧС в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме;

б) ликвидация эпидемических очагов;

в) создание резерва материальных запасов;

г) обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при ЧС.

ВСМК наделена следующими полномочиями:

а) организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, в том числе организация и оказание медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию;

б) сбор, обработка и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий от ЧС;

в) прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;

г) информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне ЧС и принимаемых мерах;

д) обеспечение реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при ЧС;

е) организация системы дистанционных консилиумов врачей с использованием телемедицинских технологий, в том числе для оказания медицинской помощи при ЧС;

ж) организация взаимодействия с экстренными оперативными службами по привлечению сил и средств службы медицины катастроф для оказания медицинской помощи при ЧС;

з) организация обеспечения связи и информационного взаимодействия органов управления и сил службы медицины катастроф в повседневной деятельности и при ЧС.

В соответствии с утвержденным Положением ВСМК функционально объединяет службу медицины катастроф МЗ РФ и МО РФ, а также силы и средства Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства внутренних дел РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и иных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, Российской академии наук и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от ЧС, ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и решение проблем медицины катастроф.

Организационно-методическое руководство деятельностью службы осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации. ВСМК представляет собой структурированную многоуровневую систему, которая представлена:

а) на федеральном уровне:

– координационным органом – комиссией по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности МЗ РФ;

– постоянно действующим органом управления – соответствующим подразделением МЗ РФ;

– органом повседневного управления – федеральным государственным учреждением «Всероссийский центр медицины катастроф „Защита“» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»). На него возложена функция координации взаимодействия органов управления, а также использования сил и средств; разработка научно-методических принципов деятельности; подготовка, повышение квалификации и аттестация специалистов службы медицины катастроф; разработка предложений по подготовке населения к оказанию первой помощи при ЧС;

– силами и средствами Министерства здравоохранения Российской Федерации (в том числе Федерального медико-биологического агентства), Министерства обороны РФ, Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства внутренних дел РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также иных федеральных органов исполнительной власти, Российской академии наук и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от ЧС;

б) на межрегиональном уровне (в пределах территории федерального округа):

– органами повседневного управления – межрегиональными центрами медицины катастроф, функции которых осуществляют территориальные центры медицины катастроф в Екатеринбурге, Нальчике, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и Хабаровске, а также в Москве – Всероссийским центром медицины катастроф «Защита»;

– силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, расположенных на территориях соответствующих федеральных округов;

в) на региональном уровне (в пределах территории субъекта Российской Федерации):

– координационными органами – комиссиями по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности органов исполнительной власти субъектов РФ;

– постоянно действующими органами управления – органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья граждан;

– органами повседневного управления – территориальными центрами медицины катастроф;

– силами и средствами органов исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, а также расположенными на их территориях силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций;

г) на муниципальном уровне (в пределах территории муниципального образования):

– координационными органами – комиссиями по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности органов местного самоуправления;

– постоянно действующими органами управления – органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере охраны здоровья граждан;

– органами повседневного управления – дежурно-диспетчерскими службами органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере охраны здоровья;

– силами и средствами соответствующих органов местного самоуправления, а также расположенными на территориях соответствующих муниципальных образований силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, а также органов исполнительной власти субъектов РФ;

д) на объектовом уровне:

– координационным органом – комиссией по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности организации;

– постоянно действующим органом управления – структурным подразделением организации, в том числе должностными лицами организации, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий при ЧС, ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и решение проблем медицины катастроф;

– органом повседневного управления – дежурно-диспетчерской службой организации;

– силами и средствами организации, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Также на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях (на базе медицинских, судебно-экспертных, образовательных и научных организаций, а также организаций здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека) создаются нештатные формирования (госпитали, отряды, бригады, группы), которые при возникновении ЧС поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катастроф соответствующего уровня. Обеспечение готовности этих формирований к действиям при ЧС возлагается на руководителей соответствующих организаций.