Незалеченные раны. Как травмированные люди становятся теми, кто причиняет боль - Ахона Гуха

без согласия жертвы) в отсутствие других механизмов контроля. Они не всегда являются надежным методом защиты, а иногда даже повышают риск. Адриан нарушил запрет, посмеявшись над «какой‑то бумажкой», и его сразу арестовали. Позднее его приговорили к исправительным работам. Он продолжал проявлять враждебность и гнев на собраниях с надзирателем по исправительным работам, и тот направил Адриана к моей команде, чтобы оценить риск сталкинга (включая риск повторного физического насилия) и начать лечение этой проблемы. Адриан был убежден, что он ни в чем не виноват и что полиция и суд «намеревались достать его», потому что он был мужчиной.

«Она тоже меня била, – сказал он, – но никому нет до этого дела, потому что она женщина. Все настроены предвзято против нас [мужчин]».

Биологические факторы

Темперамент – это стабильный биологический конструкт, и мы все рождаемся с определенным типом темперамента, на который оказывают большое влияние гены, внутриутробные условия, а также пренатальное развитие. Темперамент – это ключевой фактор, определяющий, будет ли человек прибегать к насилию или совершать преступления, но сам по себе он не может стать причиной нарушения закона.

Адриан говорил, что он был трудным младенцем и ребенком. Беременность его матери сопровождалась несколькими проблемами со здоровьем и сильным стрессом, связанным с браком. Ему говорили, что его было сложно утихомирить и что родителям было трудно справляться с ним. Его беспокоили колики, и он много плакал. Мать Адриана сильно уставала и давала ему «выплакаться». Он помнил, что в раннем детстве у него были частые приступы гнева, и он выходил из себя, когда обстановка дома становилась напряженной, например во время родительских ссор. Он рассказывал, что мать и отец часто ссорились и проявляли агрессию по отношению друг к другу. Адриан вспоминал, как он приходил в ярость и срывался. Он неоднократно дрался с другими детьми в начальной школе, и его несколько раз отстраняли от занятий. У него был раздражительный и неуравновешенный темперамент, и он был склонен к импульсивности и быстро выходил из себя. Его темперамент, обусловленный несколькими факторами развития (например отвержением со стороны сверстников), сформировал основу его личности. Ранний детский опыт часто укореняет темперамент.

Некоторые младенцы и дети очень просты в уходе: они хорошо спят и едят, быстро растут, с легкостью заводят друзей и получают много внимания, потому что их родители хорошо отдыхают и без проблем воспитывают спокойного и счастливого ребенка. Другие дети раздражительны с самого рождения. Они не могут успокоиться, нуждаются в сильной поддержке и с трудом контактируют со сверстниками. Родители таких детей часто уставшие и раздражительные, и им сложно быть отзывчивыми и эмоционально доступными. Они создают семейную обстановку, характеризующуюся столкновением интересов родителя и ребенка, частыми малозначительными отказами, а также отсутствием поддержки ребенка и понимания сильных эмоций, которые он испытывает. Ситуация усугубляется, если у родителей тоже есть трудности, например гневный темперамент или проблемы с поведением, например употребление наркотиков.

Это сочетание может быть катастрофическим и грозит рядом трудностей с социальными навыками, обучением, работой, эмоциональной регуляцией и управлением гневом.

Совместимость темпераментов родителей и ребенка очень важна.

Темперамент ребенка может означать, что он родился с определенной выраженностью некоторых личностных черт, например склонности к импульсивности, чувствительности к вознаграждению (т. е. насколько биологически вознаграждающей он находит стимуляцию) и эмоциональной дисрегуляции. По этой причине он просто не может контролировать свое поведение так же, как дети с более спокойным темпераментом. Эти черты связаны с биологическими различиями в склонности к распознаванию положительных стимулов, следованию им, вынесению из них выводов и получению от них удовольствия. Исследования показали, что люди с высокой чувствительностью к вознаграждению более склонны к поиску приятных ощущений, например употреблению наркотиков. Импульсивным людям трудно воздерживаться от различных действий и отсрочивать вознаграждение.

У Адриана присутствовали многие из этих черт, и он начал употреблять алкоголь в раннем подростковом возрасте со старшими приятелями. Ему нравилось спиртное, и он стал употреблять его регулярно, чтобы расслабиться или заглушить неприятные эмоции. Ему было трудно управлять гневом, и он имел склонность блокировать другие эмоции, потому что они казались ему опасными.

Дети с таким темпераментом, как у Адриана, могут реагировать агрессией или приступами гнева на малейшие провокации. На них сразу цепляют ярлык «проблемных» или «неуравновешенных», и они часто оказываются в изоляции в школе. Учителя их наказывают, а сверстники избегают. Другие проблемы, например СДВГ, могут усугубить эти трудности. Все это со временем приводит к тому, что человек начинает воспринимать мир определенным образом («Люди всегда будут ко мне жестоки», «Я все равно попаду в беду», «Мне нужно наносить удар первым, чтобы защититься» и т. д.) и отвечать вредоносным поведением. Люди с такими проблемами редко причиняют вред ради удовольствия, и их поведение обычно направлено на самозащиту. Оно также может отражать убеждения об «опасном» мире и желании сделать так, чтобы окружающие испытали такую же боль. Адриан изначально стал драться с одноклассниками, потому что они дразнили его из‑за плохой успеваемости. В итоге он начал набрасываться на окружающих каждый раз, когда злился.

Многие люди, которые импульсивно прибегают к межличностному насилию, например жестокости в интимных отношениях, имеют вышеописанные характеристики, включая неуравновешенный темперамент, высокий уровень импульсивности, длительные трудности с эмоциональной регуляцией, а также атрибуцию враждебности (склонность считать провокацией относительно безобидные ситуации). Некоторые особенности темперамента влияют на серьезные формы межличностного насилия, включая сексуальные преступления и насилие со стороны интимного партнера, в тандеме со множеством других психологических факторов и социальных влияний.

Другие биологические факторы включают генетическую предрасположенность к определенным реакциям на мир. Исследования показали, что люди с конкретной версией гена, ответственного за транспортировку серотонина в мозге, могут иметь склонность к развитию посттравматического стрессового расстройства, депрессивных расстройств и алкоголизма [6]. Внутриутробный опыт тоже играет определенную роль. Например, люди с фетальным алкогольным синдромом с трудом ориентируются в мире, и им часто ставят диагноз только при наличии определенных внешних характеристик, из‑за чего окружающие не понимают их агрессивного и импульсивного поведения.

Среди заключенных много тех, кто имеет приобретенные травмы мозга и интеллектуальную инвалидность. Возможно, это связано с тем, что импульсивность и неуравновешенность часто сопровождают повреждения префронтальной коры. Префронтальная кора ответственна за все мозговые функции высшего порядка, включая абстрактное мышление, планирование, организацию и торможение действий. Без нее у нас был бы эмоциональный интеллект маленького ребенка, просто в теле взрослого. У некоторых из наиболее жестоких людей, с которыми мне доводилось работать, были тяжелые приобретенные травмы мозга.

Психологические факторы

Как уже было