Как распознать психопата. Поступки человека, которые можно считать признаком заболевания - Ирина Владимировна Чикунова

Что же произошло?

Говоря вкратце, нейтральный раздражитель (супермаркет) стал триггером, вызывающим страх. Помнишь эксперимент с маленьким Альбертом? Мальчика напугали, когда он гладил крысу. Затем его мозг связал нейтральный стимул «крыса» с эмоцией «страх». Страх вызвала не крыса, а противный господин Уотсон, издававший громкие звуки. Но поскольку крыса присутствовала во время переживания страха, в мозгу Альберта она (ошибочно) стала триггером. Тебе только что пришлось испытать то же самое: супермаркет не вызвал страх, но ты испытал(а) паническую атаку во время своего пребывания в супермаркете. Здесь свою роль сыграли также физиологические реакции организма на изменения температуры окружающей среды, избыток кофеина, голод, спешку и неприятные, пугающие мысли. Сработала твоя нейронная цепь страха, которая подсказала тебе единственно возможный выход, и ты сбежал(а). На улице паника отступила. Твой мозг ассоциирует «супермаркет» со «страхом», а «улицу» со «спокойствием». И твоя тревожность дружески похлопывает тебя по плечу, полагая, что спасла тебя, выпроводив наружу.

Как ты думаешь, какое продолжение у этой истории? Что касается маленького Альберта, он боялся всего, что хоть отдаленно напоминало белых крыс, демонстрируя явное избегающее поведение.

А как будешь реагировать ты после пережитой в магазине панической атаки?

Вполне вероятно, ничего не произойдет, и на следующий день ты снова отправишься за покупками. Да, останется легкое напряжение, но тревога тебя не накроет. Повезло!

Однако все может пойти и по иному сценарию. Не исключено, что в дальнейшем ты будешь испытывать тревогу, просто подумав об этом магазине. Воспоминание о панической атаке и опасение, что она может повториться, заставят тебя избегать конкретного супермаркета и всех подобных магазинов. Сама мысль о том, что там случится новый приступ паники, будет тебя пугать. Возможно, ты вообще больше не захочешь ходить за покупками или по крайней мере делать это в одиночку. Или же станешь выбираться из дома только с мобильным телефоном, чтобы в любой момент позвонить кому-нибудь за поддержкой. Если дело дойдет до того, что страх начнет диктовать, куда тебе ходить и – в первую очередь – куда (больше) не ходить, то история с супермаркетом станет отправной точкой для развития агорафобии.

Термин «агорафобия» говорит сам за себя: древнегреческое слово «агора» (agorá) означает рыночную площадь. Человек с агорафобией боится таких мест, как рынки, магазины, кинотеатры или общественный транспорт. Поэтому говорят также о боязни мест большого скопления людей. Этот страх не имеет ничего общего с клаустрофобией, которую вызывают замкнутые помещения, например лифты. Агорафобия – это боязнь открытых пространств (одна из специфических фобий). То есть дело здесь не в ощущении нехватки места, а, наоборот, в ощущении, что его слишком много. Агорафобия имеет множество провоцирующих факторов. Люди, страдающие ей, больше всего боятся потерять контроль над ситуацией и оказаться в беспомощном положении на виду у всех. По этой причине они часто избегают повседневных ситуаций, которые являются частью «нормальной» самостоятельной взрослой жизни и не несут существенного риска. Сумасшествие? Да, возможно, но люди с агорафобией, как и с другими тревожными расстройствами, всеми силами стремятся избегать отрицательных эмоций. Их страх может перерастать в паническую атаку.

И наоборот, агорафобия может возникнуть вследствие панической атаки, заставшей человека в публичном месте, как в нашем примере с супермаркетом, во время которой пострадавший чувствовал себя максимально уязвимым и брошенным на произвол судьбы. Паническая атака – отправная точка агорафобии и решительного избегания якобы опасных мест. Однако агорафобия необязательно сопровождается приступами паники. В таких случаях страх никогда не достигает своего апогея, но даже сильной тревоги достаточно, чтобы управлять поведением человека.

У жителя промышленно развитой западноевропейской страны вероятность возникновения агорафобии в течение жизни составляет почти 5 %. Если тебе сложно представить сухие цифры: это число примерно соответствует количеству людей, играющих в теннис в Германии. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины (от агорафобии, а не от игры в теннис).

Но почему у стольких людей пребывание в открытых, публичных местах сопряжено со страхом и избегающим поведением? Здесь снова замешана древняя история, и я могу лишь повторить: современный мир с его вызовами сталкивается с первобытными «залежами» у нас на чердаке. Твоим предкам из каменного века было жизненно важно не уходить слишком далеко от своей пещеры. Кроме того, они, видимо, предпочитали передвигаться по местности со своими соплеменниками, а не в одиночку. Они избегали больших открытых пространств, где были открыты взору хищников, а также ситуаций, не предусматривавших легкий путь отступления. Агорафобия обычно направлена не на опасность, исходящую непосредственно от самого места или конкретных обстоятельств, а скорее на потенциальные опасности, таящиеся за их пределами. Оказаться незащищенным, беспомощным, слабым в дикой природе (или на публике) – вот истинный страх, стоящий за боязнью открытых и многолюдных пространств.

Архаичное, дремлющее в каждом из нас стремление искать укрытия и безопасности, избегать угроз и неопределенности особенно сильно выражено у людей с агорафобией.

А как обстоят дела у тебя? Ты уже отказываешься от вещей, которые делают твою жизнь яркой и интересной? Ты избегаешь путешествий, перелетов и вечеринок, мест скопления людей и любой незнакомой обстановки? Ты боишься оказаться в беспомощном положении и испытать страх?

В крайних случаях территория, которую люди с агорафобией воспринимают как «безопасную», сжимается до минимума, а именно до размера их собственной пещеры (или квартиры). Нередко они выходят из дома только в сопровождении, испытывая при этом серьезный стресс.

Агорафобия прокручивает у тебя в голове самые настоящие фильмы ужасов с тобой в главной роли: «Я теряю сознание, мне нужна помощь, но карета скорой помощи не может подъехать из-за толпы». Или: «У меня приступ паники, во время которого я мочусь в штаны и громко кричу. Теперь меня будет обсуждать вся округа», – классические сценарии таких картин. Или вот еще пример: «На отдыхе со мной происходит несчастный случай, но я не могу объясниться из-за языкового барьера и умираю», – этот в десятке самых популярных фильмов агорафобного кинопроката. И да, не забудем о еще одном блокбастере: «В машине, зажатой между ограждением и другими автомобилями, у меня начнется приступ паники, но я не смогу затормозить и выбраться наружу». Довольно примитивные киноленты, которые категорически не рекомендуются к просмотру. И все же люди, страдающие агорафобией, не могут оторваться от своих мысленных экранов, и леденящая мысль о том, что нечто подобное может произойти с ними, заставляет их остаться дома. Холодные доводы разума и трезвые суждения для страха пустой звук, и он, убежденный в своей правоте, продолжает командовать парадом.

Если тебе надоело, что страх