Психические травмы в межличностных отношениях - Оксана Владимировна Защиринская

авторитарными женщинами с истероидными чертами). С другой стороны, наблюдалась невозможность сепарации самих женщин-дочерей в связи с субъективными психологическими причинами и сложившимися жизненными обстоятельствами – психологической зависимостью от матерей, особыми условия жизни [Петрова и др., 2014].

Кумулятивная психологическая травматизация проявляется в нарастающих признаках кумулятивного стресса. Выделяют следующий перечень признаков кумулятивного стресса [Оказание психологической и психиатрической помощи, 2013]:

1. Физические признаки – в виде затянувшегося чувства усталости, частых жалоб на физическое самочувствие, расстройств сна, пищевых расстройств, головных болей, болей в спине, потливости, приступов головокружения.

2. Эмоциональные признаки – чувство оторванности от других, потребность быть в одиночестве, негативизм, цинизм, приступы эпизодического гнева, тревоги, страха, хронической печали, апатии, недоверие.

3. Духовные признаки – сомнения в системе ценностей, религиозных убеждениях, сомнения в основных областях жизни (профессии, трудоустройстве, образе жизни), ощущение себя жертвой и чувство подверженности угрозе, разочарование, самоозабоченность.

4. Поведенческие проявления – изоляция от окружающих, изменение предпочтений в еде и питье, снижение заботы о личной гигиене, изменение в обычных моделях поведения, снижение активности или, наоборот, – гиперактивность, слезливость, вспышки гнева, готовность к ссорам.

5. Когнитивные признаки – усталость от размышлений, трудности при концентрации внимания, повышенная отвлекаемость, сложности в принятии решений, мысли о собственной незначительности, путаница мыслей, ригидность мышления, снижение толерантности по отношению к неопределенности, нарушение памяти.

Кумулятивная травма в межличностных отношениях может проявляться не только в семейных отношениях, но и в трудовых межличностных отношениях. Так, Назим Агазаде рассматривает психологическое притеснение (харассмент) на рабочем месте как фактор психологической травматизации [Агазаде, 2013].

Для кумулятивного стресса характерно нарастание эмоционального и физического напряжения с усилением признаков стресса и симптомов, возникающих в связи с постоянным разрушительным эффектом харассмента. Жертвы психологических притеснений остаются в коллективе, несмотря на враждебность окружающей среды, что еще больше усугубляет их состояние.

На начальном этапе симптомы кумулятивного стресса обнаруживают у себя только сами жертвы и их близкие родственники. На более серьезных стадиях признаки кумулятивного стресса становятся очевидны не только для родственников и близких жертвы, но и для незнакомцев. Пострадавшие люди выглядят истощенными и болезненными. Эффективность их работы значительно снижается, часто они начинают избегать участия в публичных мероприятиях, все больше и больше погружаются в мысли о проблемах на работе.

Во многих случаях существует взаимосвязь кумулятивного стресса и интенсивности психологического притеснения. Так, харассмент усиливает кумуляцию стрессового напряжения, что, в свою очередь, ведет к понижению продуктивности деятельности, избегающему поведению, снижению трудоспособности, проблемам при принятии решений. Следствием этого становится возрастающая уязвимость личности в отношении психологического притеснения, появляется еще большая неуверенность, и в результате агрессор становится все активнее – запускается известный механизм «порочного круга».

Таким образом, при систематизации и классификации психических травм применяется комплексный подход, который рассматривает человека как биопсихосоциальную модель с поливариантностью проявлений дисфункцинальности когнитивной, аффективной, коммуникативной и поведенческой сфер, а также с нарушением адаптивных возможностей после пережитого травматического стресса.

Глава 3

Детско-родительские отношения

3.1. Травматический потенциал детско-родительских отношений

Ранний и дошкольный возраст. Длительное и раннее нарушение коммуникативной ситуации развития ребенка становится условием возникновения детской психической травмы. Современные исследования рассматривают роль позитивной эмоциональной связи с матерью как основу гармоничных субъект-субъектных отношений. Основополагающим компонентом таких отношений между матерью и ребенком становятся безусловность, базовое доверие и чувство безопасности. Интерактивная модель личностно-ориентированного общения в семье способствует психическому развитию, а социальное поведение родителей, их воспитательные установки влияют на освоение детьми широкой коммуникативной сферы отношений с окружающими.

В общении с ребенком родители могут либо достичь самореализации в процессе воспитания, либо стать «ранеными и опустошенными» [Шутс, 1993, с. 167]. Они играют детерминирующую роль в развитии гармоничных внутрисемейных отношений. В семьях с высоким коммуникативным статусом у детей возникает привязанность защищенного типа [Зауш-Гордон, 2004], способствующая их будущей социализации. Опираясь на собственные эмпирические исследования, Джон Боулби [Боулби, 2003] дополняет представление о коммуникативной ситуации, в которой находится ребенок с момента своего рождения. Он предлагает идею интерактивного взаимодействия (social interaction), которое позволяет приобретать социальный опыт.

Общение в семье представляется в виде определенной «рабочей модели», на основе которой происходит взаимодействие ребенка с разными людьми [Ослон и др., 2001]. Эта модель является интерактивной (Я – Другой) и подразумевает соблюдение определенных, постоянно повторяющихся в различных ситуациях взаимодействия образцов поведения с близкими взрослыми. Нестабильность в отношениях с родителями создает крайне неблагоприятные условия для эмоционального развития ребенка. У таких детей оказывается несформированным чувство базового доверия к миру, в результате чего мир переживается ими как непредсказуемый, опасный и ненадежный. Такому ребенку трудно устанавливать межличностные отношения с людьми, что впоследствии окажет влияние и на создание собственной полноценной семьи [Ослон и др., 2001].

У взрослого человека высвобождение травматических воспоминаний детства происходит зачастую в виде интрузии, которая сопровождается неконтролируемыми переживаниями, флешбэками – разрозненными и обрывочными картинками по типу фрагментов воспоминаний.

Психотравматологи приходят к выводу, что прорабатывать интрузию требуется в режиме высоко экологичного вмешательства, потому что в ином случае пострадавший может длительно задерживать переработку своего травматического опыта. Воспроизведение в памяти каких-то определенных событий из детства нужно не для переживания, а для правильного перепроживания и встраивания их в собственные новые представления, в новый чувственный опыт о том, что с человеком когда-то произошло. Анализ воспоминаний помогает определить центральную травматическую ситуационную тему, что очень важно для результативной помощи (рис. 3.1).

Рис. 3.1. Интрузия и выявление центральной травматической ситуационной темы

На рис. 3.2 в качестве примера приведена конкретная интрузионная модель, составленная для женщины 32 лет, которая страдала психической травмой развития и травмой привязанности. Здесь наглядно показано, что пренебрежение матери, проявленное к ребенку в детстве, приводит далее, во взрослой жизни, к боязни одиночества, непринятию мнения окружающих, трудностям при взаимодействии с людьми.

Рис. 3.2. Интрузионная модель

Взаимоотношения ребенка с родителями становятся основой для формирования навыков самоконтроля социального поведения. Взрослые направляют активность детей. Вначале дети учатся ориентироваться в применяемых родителями средствах невербальной коммуникации, стремятся освоить избирательную адресацию экспрессивно-мимических и двигательных реакций (визуальный и тактильный контакты, улыбка). Эмоциональное участие родителей в ситуациях непосредственного общения со своим ребенком развивает у него чувство безопасности. «Он должен быть уверен, что возобновит контакт с матерью по первому своему требованию. При отсутствии этих условий он может стать (или остаться) слишком зависим от матери (mummish) или у него проявятся другие нарушения поведения» [Боулби, 2003, с. 228].

Положительный коммуникативный опыт в дальнейшем влияет на возникновение устойчивых интересов, способствует личностной самореализации ребенка. Получены эмпирические факты, которые свидетельствуют о том,