Изобилие - Ezra Klein

- это менее распространенная история о том, как наши изобретения и институты уменьшают болезни, бедность, боль и насилие, расширяя свободу, счастье и расширяя возможности людей. Это история, которая в Соединенных Штатах находится под угрозой срыва.6

США ежегодно выбрасывают десятки миллиардов долларов на научные открытия. Но это не принесло такого прогресса, как мы ожидали. Как мы уже объясняли в предыдущей главе, мы бессистемно нагрузили научный процесс теми же процедурами, которые замедлили работу других важнейших отраслей экономики. Более того, как мы объясним в этой главе, мы стали хуже воплощать наши изобретения в отечественной промышленности. Говоря привычным языком, дело не только в том, что идеи становится все труднее воплощать в жизнь. Проблема еще и в том, что новые идеи все труднее использовать .(7)

Что же пошло не так? Ответов много, но один из них заключается в том, что мы слишком увлеклись мифом об эврике и, более того, слишком невнимательны ко всему тому, что должно последовать за моментом эврики. В США больше Нобелевских премий по науке, чем в Великобритании, Германии, Франции, Японии, Канаде и Австрии вместе взятых. Но если бы Нобелевская премия присуждалась за внедрение технологий внутри страны - технологий, которые мы изобрели, - наше наследие не было бы таким блестящим .(8)

Американский ремесленник Элиша Отис изобрел первый безопасный пассажирский лифт в 1853 году.9 Это только усиливает иронию в том, что 170 лет спустя в США не удается эффективно строить высокие квартиры, отчасти потому, что американские лифты стали "чрезмерно инженерными, сделанными на заказ, ручными и дорогими частями оборудования, которые недоступны во всех местах, где они наиболее необходимы", по словам Стивена Джейкоба Смита, исполнительного директора Центра строительства в Северной Америке .(10) В Нью-Йорке базовые лифты стоят в четыре раза дороже, чем в Швейцарии.

Американцы изобрели первый в мире ядерный реактор и солнечные батареи. Но сегодня мы значительно отстаем от различных европейских и азиатских стран в развертывании и развитии этих технологий.11 Тридцать лет назад группа специалистов из Техасского университета разработала технологию нового поколения для создания литий-железо-фосфатных (LFP) батарей, которые необходимы автомобильным компаниям для самых высокопроизводительных электромобилей. Но в начале 2020-х годов ни одна американская компания не знала, как производить эти батареи в промышленных масштабах, и Китай удерживал монополию на рынке.12

Политикам следует относиться к технологиям. Инновации могут сделать

Невозможные проблемы можно решить, а политика может сделать невозможные технологии возможными для создания. Фундаментальная связь между этими двумя понятиями не лежит в основе программы демократов или республиканцев. Вместо этого мы застряли между прогрессивным движением, которое слишком боится роста, и консервативным движением, у которого аллергия на вмешательство государства.

За последние семьдесят лет мы слишком часто следовали одной и той же схеме - изобретать, но не внедрять. Мы не можем позволить себе следовать этой схеме в течение следующих семидесяти лет. Чтобы оценить более глубокую историю прогресса и увидеть, как она освещает собственные проблемы Америки в XXI веке, давайте вернемся в 1940-е годы - Посмотрите, как пенициллин прошел путь от научного открытия в лаборатории до лекарства, которое спасло миллионы жизней.

 

 

В 1941 году Говард Флори и Эрнст Чейн оказались в тупике. Британские исследовательские группы, изучавшие потенциал противомикробной медицины, в . В условиях войны у Англии не было ресурсов для масштабирования технологии. Флори и Чейну потребовалась помощь из-за рубежа.

По какому-то провидению, в Америке было все, чего хотели ученые. Президент Рузвельт только что одобрил идею Ванневара Буша о создании централизованного агентства для координации инноваций в военное время. В состав Управления научных исследований и разработок Буша входило подразделение, занимающееся новыми методами лечения, которые могли бы быть полезны солдатам и другим военнослужащим. Это агентство, названное Комитетом по медицинским исследованиям (КМИ), уже инвестировало в лекарства от малярии и новые исследования новых вакцин против гриппа .(13)

CMR взяла научный проект Флори и Чейна и превратила его в медицинский препарат. Во-первых, в США решили химическую проблему пенициллина. Одно дело - изготовить небольшую партию пенициллина в маленькой "Ааске". Но если использовать те же ингредиенты для приготовления больших количеств, микроорганизмы испортят смесь, и получится бесполезный осадок. (Историк Джеймс Финни Бакстер III изящно описал иронию: "Та же самая случайность загрязнения, которая привела к открытию пенициллина, едва не помешала его использованию"). При поддержке OSRD ученые из Пеории, штат Иллинойс, обнаружили, что добавление "кукурузного отвара" - воды, смоченной кукурузой, - может увеличить производство пенициллина в десять раз.14 Военные собирали и тестировали новые штаммы плесени, которые, смешиваясь в больших чанах и внося дальнейшие изменения в процесс, сделали возможным массовое производство.

С помощью Совета по военному производству OSRD потратила миллионы долларов, заплатив 1rms за создание заводов по производству пенициллина. Производство пенициллина росло в геометрической прогрессии, увеличившись с 10 миллионов единиц на завод в месяц в 1942 году до 646 миллионов единиц к июню 1945 года .(15) По мере роста производства стоимость изготовления антибиотика упала более чем на 95 процентов. Тем временем компания CMR провела клинические испытания пенициллина, чтобы убедиться в его эффективности. Весной 1943 года, когда химические процедуры были стандартизированы, правительство США приступило к распространению препарата. Консультативный совет и Американская медицинская ассоциация выбрали тысячу госпиталей по всей стране для хранения и распространения препарата, который также был доступен местным жителям. В декабре был опубликован отчет о 209 солдатах и гражданских лицах по всей стране с тяжелыми раневыми и кровяными инфекциями, согласно которому у тех, кто лечился пенициллином, наблюдалась более низкая смертность и более короткие сроки госпитализации. Не менее важно и то, что лекарство уничтожало бактерии без каких-либо токсических последствий.

К марту 1945 года пенициллина хватало практически всем жителям Америки. За короткий срок маленькая плесень, влетевшая в окно, произвела революцию в современной медицине и жизни. Бактериальные инфекции стали управляемыми проблемами со здоровьем. Операции стали более безопасными, роды - менее смертельными, а военные раны - менее смертоносными. Пенициллин спас целый батальон, снизив смертность от бактериальной пневмонии среди солдат с 18 до 1 %. По оценкам одного источника, каждый седьмой раненый британский солдат выжил благодаря этому препарату .(16) С 1945 по 2023 год, учитывая данные о глобальном бремени болезней и принимая во внимание эффективность антибиотиков против бактериальных заболеваний, можно утверждать, что пенициллин и его потомки спасли сотни миллионов, если не миллиарды, жизней во всем мире.

 

 

Создание того, что мы изобретаем

Разработка пенициллина представляет собой полезную историю, в