Сексология в письмах (Опыт психотерапии по интернету в сексологии) - Михаил Меерович Бейлькин

вступал, да и не хочу этого делать». Гетеросексуальный опыт вполне удался, но, тем не менее, нет ни малейших сомнений в принадлежности моего корреспондента к "ядерным" геям.

Вполне правомочно выделение не только латентной гомосексуальности, но и других её подвидов: заместительной, транзиторной и т. д. В сексологической практике без подобного размежевания невозможна психотерапия ни геев, страдающих неврозами, ни пациентов, страдающих гомосексуальной паникой.

Rombik продолжает: «Что же касается мысли Бейлькина о том, что гомосексуалы нуждаются в лечении неврозов, связанных с гомосексуальностью, то в современной сексологии и это положение отвергнуто: проблемы, комплексы и неврозы связаны не с самой гомосексуальностью как таковой, а с отношением общества, с гомофобией и так далее и тому подобное. Именно поэтому в современной сексологии НЕ употребляют устаревший термин "эго-дистоническая гомосексуальность" (подчеркивающий внутренний разлад "патологичного", не способного примирить свое эго со своей гомосексуальностью, гомосексуала, в отличие от "непатологичного" эго-синтонного), а используют современный, более корректный термин "дисфория сексуальной ориентации" (подчеркивающий, что корень всех проблем, подобно случаю гендерной дисфории, лежит в обществе, в его неприятии, а не в "патологичности и неспособности себя принять и примириться" самого гомосексуала, и что основой страдания является не "эго-дистоничность", а всего лишь недовольство своей сексуальной ориентацией…».

Концы с концами не сходятся и тут. Термин "эго-дистоническая гомосексуальность" предложил Зигмунд Фрейд, человек, заслуживающий доверия отнюдь не в меньшей мере, чем те психологи, что гордо претендуют на монополию в трактовке феномена однополого влечения, но слабо знакомы и с медициной, и с нейробиологией сексуальности. Суть, однако, не в терминах, а в понятиях, которые в них вкладываются. Да, увы, мир, несправедлив по отношению к лицам с нестандартной сексуальностью, они подвергаются дискриминации. Но дело в том, что одни и те же притеснения и обиды вызывают у одних "дисфорию сексуальной ориентации", нередко угрожающую суицидом; у других – уродство характера (так называемое "хабальство"); у третьих – невротическое поведение в форме промискуитета с присущими ему аддиктивностью и ритуализацией; у четвёртых – жестокие панические атаки; у пятых – комбинацию из перечисленных невротических расстройств плюс коитофобию с исчезновением эрекции при попытках выступить в сексе в активной роли; у шестых – депрессию; зато седьмых они практически обходят стороной. Исходя из этого, есть ли у нас право объяснять все проблемы геев кознями их гетеросексистского окружения? Так ли уж ни при чём личностные особенности индивида, вступившего в противоречие с миром инакочувствующего большинства? Подобным образом рассуждает лишь тот, кто ни в малейшей степени не знаком с фундаментальными положениями психиатрии и сексологии. И потому не в его силах постичь суть той или иной психогенной ситуации, заметить неповторимые особенности психологического конфликта, найти пути преодоления невроза.

Rombik прав, утверждая: «единственным эффективным лечением является не "лечение гомосексуальности", не попытки её подавить или изменить, а помощь человеку в адаптации и принятии себя как есть». Но кто способен оказать ему помощь в достижении этих целей? Сам Rombik, по-видимому, думает, что геям будет вполне достаточно рациональных разъяснений, изложения модных взглядов на гомосексуальность и лозунга «Радуйтесь жизни в полной мере!». На деле же речь идёт о необходимости длительной трудоёмкой коррекции невротического развития, о лечении всевозможных фобий, панических атак и т. д. Полноценную лечебную помощь способен оказать лишь профессионал–сексолог либо психотерапевт, имеющий опыт работы с сексуальными неврозами. Но тут-то и зарыта собака – Rombik, то ли по незнанию, то ли под влиянием собственных невротических комплексов облыжно приписывает сексологу коварные планы лечения гомосексуальности у мифических «"краевых" геев». Словом, он и сам запутался, и геев обманул.

Уместно напомнить текст "Гордиева узла": «Бесспорно, что врачи должны лечить геев не от гомосексуальности, "а только от болезней" (цитата из Кона), но как быть с недугами, возникшими именно из-за принадлежности пациентов к сексуальному меньшинству?! <…> Антиврачебная позиция оставляет геев и лесбиянок без квалифицированной помощи, а это чревато ростом суицидов».

Заканчивая разбор воззрений Rombik'а, скажу: каким бы изощрённым и упорным ни было бы сопротивление тех, кто хочет отлучить врачей от лечения геев, страдающих неврозами, им это не удастся. Добиться чего-либо подобного не позволят насущные нужды пациентов.

Очевидно, что письма геев и лесбиянок, приведенные в этой книге, убедительно подтверждают правоту всего сказанного.

Глава VI Парадоксы транссексуальности

Дано мне тело – что мне делать с ним?

Осип Мандельштам

(VI1а) Здравствуйте, уважаемый Михаил Меерович! Меня зовут Арнольд, мне 24 года, я – Ж/М–ТС или, говоря иначе, FtM из Татарстана. Скажите, пожалуйста, можно ли у Вас получить разрешение на смену пола? Питерский психиатр Исаев утверждает, что такое разрешение может выдать лишь КОМИССИЯ в составе не менее 4 врачей (сексолог, психиатр, эндокринолог, психолог), которая собирается один раз в месяц. А все остальное не имеет юридической силы. Насколько точна данная информация? Будет ли разрешение, выданное Вами, действительно для ЗАГСа и хирургов вне Челябинска?

С уважением, Арнольд.

(Примечание для читателей книги, не знакомых с проблемой транссексуальности. Буквенное сочетание Ж/М–ТС или FtM означает, что речь идёт о биологической женщине, трансформирующейся в мужчину. М/Ж–ТС (MtF) – биологический мужчина, который с помощью приёма женских половых гормонов и хирургического вмешательства трансформируется в женщину).

(VI1б) Дорогой Арнольд!

Доктор Исаев выдаёт желаемое за действительное: если в Петербурге подобные комиссии есть, то в целом по России они не функционируют. Марина Малеина, профессор Московской государственной юридической академии, провела исследование законодательства по смене пола. Она пишет: «на уровне российского закона отсутствуют правила об основаниях, порядке проведения операций по смене пола и правовом положении лиц, подвергшихся операции. Министерство здравоохранения РФ утвердило клиническое руководство "Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств" от 6 августа 1999 года N 311, в котором определило критерии диагноза транссексуализма, условия лечения, принципы терапии, что, конечно, недостаточно для правового статуса транссексуала. В отдельных медицинских учреждениях (центрах) разрабатываются собственные правила, которые: 1) прежде всего обеспечивают интересы этих учреждений, а не пациентов; 2) касаются подготовки и производства операции, но не затрагивают права после операции; 3) не являются правовыми актами, следовательно, не используются в других учреждениях. Подобное положение