Основы нейропсихологии. Теория и практика - Татьяна Григорьевна Визель

руку (бибабо): «Послушай-ка, как она говорит: ба-ба; ба-ба…» Или взрослый держит в руке машинку: «Дай-ка мне проехать: би-би, – затем все настойчивей и громче: – би-би… А теперь я тебе мешаю проехать, скажи-ка мне би-би!»

В период накопления словаря (после 1–1,5 лет) полезно закрепление слов, почерпнутых из жизни: мама, баба, деда, папа, дай, на, ляля, тетя, киса и т. д.

Если у ребенка не появляется фразовая речь, то также необходима ее стимуляция.

Взрослый обращает внимание ребенка на то, что предметы могут действовать, что они разные по качеству, размеру и т. п.

Слова в данных видах работы с целью стимуляции у ребенка речи должны предъявляться в ярко выраженном ритмизированном варианте – в целях профилактики нарушений слого-ритмической структуры слов (отстукивание, отхлопывание и пр.). Подбор слов, наращивание их числа должны осуществляться с учетом представлений лингвистики о классах слоговой структуры слов. По А. К. Марковой, она является следующей.

• Двухсложные слова из двух открытых слогов (мама, баба, вата, эхо и др.).

• Трехсложные слова из открытых слогов (панама, канава, минута и др.).

• Односложные слова (мак, пух, кот и др.).

• Двухсложные слова с одним закрытым слогом (каток, петух, Алик и др.).

• Двухсложные слова со стечением согласных в середине слова (тыква, кофта, окно и др.).

• Двухсложные слова с закрытым слогом и стечением согласных (компот, Павлик и др.).

• Трехсложные слова с закрытым слогом (котенок, пулемет и др.).

• Трехсложные слова со стечением согласных (конфеты, комната и др.).

• Трехсложные слова со стечением согласных и закрытым слогом, например памятник.

• Трехсложные слова с двумя стечениями согласных, например винтовка.

• Односложные слова со стечением согласных в начале и в конце слова (кнут, танк, клей и др.).

• Двухсложные слова с двумя стечениями согласных, например клетка.

• Четырехсложные слова из открытых слогов, например паутина.

Полезно пересказывание, начиная с неоднократного прослушивания, сказок, обсуждение их содержания, рифмование и заучивание наизусть стихов.

В тех случаях, когда негрубые задержки речевого развития превышают возрастные рамки 3–3,5 лет и остаются в виде недостаточности овладения развернутой речью, они, как правило, сочетаются с задержками психического развития (ЗПР). В этих случаях показано использование коррекционных приемов обучения, рассчитанных на стимуляцию речевого и неречевого мышления, на повышение уровня осведомленности ребенка в целом. Эти приемы содержатся в литературе (Клапаред Э., Забрамная С. Д. и др.). Основной акцент в них делается на необходимость устранения недостаточности памяти и внимания.

Стимуляция слуховой памяти и слухового внимания

• Запоминание слуховых и зрительных рядов в заданной последовательности. Например, ребенку даются 10 картинок, которые он должен просмотреть одну за другой и затем выложить в той же последовательности.

• Разбивка текста на фразы путем расстановки в нужных местах точек. Для этого ребенку дается текст, в котором отсутствуют точки, и он должен сам определить, где начало одного и конец другого предложения, ориентируясь на смысл.

• Постепенное распространение предложений и запоминания окончательного варианта целиком. Например, даются два слова – Лает собака. Задача ребенка – прибавить еще одно слово, допустим, Лает злая собака, затем – еще одно слово – На улице лает злая собака… и т. д. Можно составить таким путем длинное предложение: На улице лает злая собака овчарка, которая потеряла своего хозяина и теперь ищет его. Ребенка просят сказать по памяти все предложение целиком.

• Пересчет слов в предложении, предъявленном устно (предлог считается отдельным словом).

• Запоминание «столбиков» слов. Например, ребенку даются пары слов, составляющих два столбика:

кошка – собака;

стол – стул;

яблоко – груша;

машина – велосипед.

Ребенка просят запомнить все слова. Затем второй столбик закрывается листком бумаги, и ребенок должен назвать парное слово. Слова в столбиках могут быть не такими близкими ассоциативно, а гораздо более далекими, например кошка – машина, стул – рисунок и пр. Тогда задача запоминания усложняется. Еще более трудной она становится, если закрыть бумагой первый столбик и попросить вспомнить закрытое парное слово.

• Составление фраз по «опорным» (заданным) словам.

• Запоминание цифр: а) цифры даются в прямом и обратном порядке, например, ребенка просят запомнить ряд 2–4–8–1, а затем назвать цифры в обратном порядке. При успешном выполнении задания ряд цифр можно удлинять; б) цифры располагаются по кругу, в середине ставится кружок с передвигающейся стрелкой. Обучающий поочередно указывает на какую-либо из цифр. Ребенок должен запомнить последовательность движения стрелки.

• Работа с пиктограммами. Старшему дошкольнику или младшему школьнику можно дать задание нарисовать понятия «Дружба», «Веселый праздник», «Моя семья» и пр. Пиктограмма является значимой опорой для запоминания слов, связанных с рисунком.

• «Игры в рифму» – подбор слов, совпадающих по ритмическому рисунку.

Стимуляция зрительного внимания и зрительной памяти

Основными видами коррекционного обучения здесь являются: запоминание геометрических фигур, различных по величине и форме; запоминание различных пространственных ситуаций по порядку. Например, предлагаются рисунки в последовательности: птичка в клетке, под клеткой, над клеткой, влетает в клетку, вылетает из клетки. Затем картинки смешиваются, и ребенку предлагается разложить их в прежнем порядке.

• Дорисовывание фигур, раскладывание их на отдельные детали и сборка в целостную фигуру.

• Вычленение целого из части. Например, дается рисунок комнаты, обставленной мебелью. Внизу предметы мебели, изображенные по отдельности. Ребенок должен найти те, которых нет в комнате.

• Нахождение различий в двух похожих картинках.

• Прохождение лабиринтов.

• Соединение точек для получения зашифрованного в них изображения.

• Деление отрезков на части: даются два или три отрезка, которые ребенок сам делит на разные по размеру части. Затем их убирают и дают такие же отрезки, не поделенные на части. Ребенка просят разделить их так же, как и в первый раз.

Стимуляция двигательной памяти

Эта функция стимулируется следующими основными видами работы.

• Запоминание серии движений кисти, например, к-л-р (кулак – ладонь – ребро). Затем серия воспроизводится с изменением порядка элементов. Ребенка просят сделать, как в первый, а затем – как во второй раз.

• Ребенку предлагается вылепить из пластилина ряд букв по заданному образцу, а затем по памяти записать их.

• Запоминание движений танца или фигур аэробики. Для этого упражнения привлекается музыкальное сопровождение.

Задержки собственно речевого развития, выступающие изолированно, на фоне нормального психического развития, не являются частыми, однако имеют место и поэтому требуют мер по их устранению.

Глава 4. Восстановительное обучение, его истоки и содержание

Восстановительное обучение проводится со взрослыми больными, имеющими нарушения речевой и других когнитивных функций. Оно является важным разделом нейропсихологии и нейролингвистики. К настоящему времени определены методология, принципы восстановительного обучения, создан достаточно большой арсенал научно обоснованных методов