Вера Соловьева - Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я

• Трудность различения предметов на расстоянии (текста, написанного на доске преподавателем, номеров маршрутов общественного транспорта, дорожных знаков и т. п.) при хорошем зрении вблизи (чтение, письмо и др.).

• Частые головные боли, повышенная зрительная утомляемость при работе за компьютером, управлении автомобилем и т. п.

Когда обращаться к врачу?

Даже при отсутствии симптомов заболевания первое исследование остроты зрения необходимо провести в возрасте 3 лет, в дальнейшем — каждые 2–4 года.

Обследование

Диагноз основывается на проведении следующих диагностических методов:

• определении остроты зрения;

• исследовании глазного дна;

• измерении внутриглазного давления;

• проверке полей зрения и пр.

Лечение

• Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

При слабой и средней степени близорукости, как правило, применяется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и более слабые линзы для работы на близком расстоянии. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости.

• Упражнения для ресничной (цилиарной) мышцы с целью улучшения аккомодационной способности.

• Тщательное соблюдение гигиены зрения. Достаточное освещение рабочего места, правильная посадка при чтении и письме и др., систематические занятия физической культурой и спортом (по назначению врача!), правильный режим дня, частое чередование зрительной нагрузки с отдыхом для глаз (через каждые 30–40 минут занятий 10–15 минут отдыха, лучше на свежем воздухе).

Лекарственные средства назначают по показаниям.

• При повышенных зрительных нагрузках: Витрумвижн, таблетки; Дигитоксин (Дигофтон), глазные капли; Черника-форте (Мертилене-форте), капсулы; Стрикс, капсулы; Эмоксипин-акос, глазные капли.

Хирургическое лечение

Современная глазная хирургия способна уменьшить или полностью устранить близорукость.

Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных эксимерных лазеров. Во время операции (кератотомия, кератопластика) лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней.

К операции существуют пределенные противопоказания, которые обусловленны возможными неблагоприятными отдаленными последствиями.

• 1 дес. л. сухих листьев лимонника китайского залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь и кипятить в течение 20 минут, затем процедить и довести объем кипяченой воды до 200 мл. Принимать по 2–3 ст. л. 3–4 раза в первой половине дня.

• 1 ч. л. сухих листьев облепихи крушиновидной залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять в течение 20–30 минут, процедить. Принимать по 1 стакану настоя 3–4 раза в день до еды.

Упражнения для улучшения зрения

Близорукость первой степени (до 3,0 диоптрий) в значительной мере может быть устранена — или развитие ее может быть предотвращено — при помощи приведенных ниже упражнений.

Упражнения выполняются в положении сидя.

• Крепко зажмурьте глаза на 3–5 секунд, а затем откройте их на такое же время. Повторите 6–8 раз.

• Быстро моргайте обоими глазами в течение 1–2 минут.

• Закройте веки и нежно помассируйте их с помощью круговых движений пальца в течение 1 минуты.

• Тремя пальцами каждой руки легко нажмите на верхнее веко, через 1–2 секунды прекратите давление и снимите пальцы с век. Повторите 3–4 раза.

• Указательными пальцами зафиксируйте кожу надбровных дуг. Медленно закройте глаза. Пальцы, удерживая кожу надбровных дуг, оказывают сопротивление мышце. Повторите 8–10 раз.

Бородавки

Бородавки — кожное вирусное заболевание, характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования, особенно при механических травмах кожи. Восприимчивости к бородавкам способствуют также нарушения иммунитета и подверженность стрессам.

Различают следующие виды бородавок:

• бородавка простая (обыкновенная) — в виде плотного сероватого узелка (до 0,5 см в диаметре) с шероховатой поверхностью; располагается чаще на кистях;

• бородавка плоская (юношеская) — в виде округлого мелкого уплощенного узелка, не отличающегося по цвету от окружающей кожи и несколько выступающей над ее уровнем; располагается на лице и на тыле кистей у лиц молодого возраста;

• бородавка подошвенная (роговая) — мозолевидная форма простой бородавки с сосочковыми разрастаниями под роговыми массами, отличающаяся болезненностью и располагающаяся на подошвах в местах наибольшего давления.

Когда обращаться к врачу?

Если бородавка вас беспокоит: расположена на видном месте и заметна окружающим; является болезненной, кровоточит; достигла больших размеров или вы не уверены в том, что имеющееся у вас образование представляет собой бородавку, следует обратиться к дерматологу.

Лечение

Не все бородавки можно и нужно удалять. Если они небольшого размера, не подвергаются постоянному травмированию, не кровоточат, не вызывают косметического дискомфорта, то в операции (удаление, прижигание) нет необходимости. Метод лечения выбирается врачом в зависимости от места расположения и вида бородавки.

Гипноз. Примерно у половины больных простые и плоские бородавки могут исчезать под влиянием внушения, гипноза, после устранения психотравмирующих факторов.

Местное лечение. Эффективно применение некоторых мазей (Бонафтон, Оксолин, Риодоксол, Теброфен и пр.), настойки туи, свежего сока чистотела.

Прижигание. С этой целью применяют электрокоагуляцию, лазеротерапию, криодеструкцию (жидким азотом, твердой углекислотой), химическое прижигание (препаратами салициловой кислоты, подофиллина, ферезолом).

Удаление. Из хирургических вмешательств применяют выскабливание (кюретаж) и иссечение бородавок.

• Соком чистотела осторожно смазывают каждую бородавку 2–3 раза в день, не затрагивая окружающей кожи (сок вызывает ожоги). Рекомендуется для удаления крупных и сливающихся в бляшки бородавок. Также можно многократно смазывать бородавку свежим соком одуванчика или полыни обыкновенной в течение 5 дней.

Ботулизм

Ботулизм — острая кишечная токсикоинфекция, вызываемая отравлением токсином бактерии Clostridium botulinum (ботулотоксином). Характеризуется развитием тяжелых поражений нервной системы: парезами и параличами глазо-двигательных, глотательных и дыхательных мышц, нарушениями зрения.

Клостридии ботулизма размножаются только в бескислородной среде. Естественный резервуар инфекции — почва, кишечник теплокровных животных и рыб, в котором накапливается возбудитель в виде спор. Без доступа кислорода, например при консервировании продуктов, бактерии ботулизма начинают размножаться и выделять токсин, который является сильнейшим бактериальным ядом.

Обычно токсин накапливается в таких продуктах, как мясные и рыбные консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина, консервированные грибы и овощи, приготовленные с нарушением технологии, особенно в домашних условиях.

Это важно! Споры клостридий ботулизма выдерживают кипячение до 5 часов. При домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются. Консервирование в промышленных условиях включает автоклавирование (повышение температуры более 100 °C, при высоком давлении), которое убивает возбудителя ботулизма, чего в домашних условиях невозможно достичь.

Инкубационный период очень короткий — от 2 часов до 1–2 дней после употребления в пищу зараженных продуктов.

• Рвота и понос. Наблюдаются в течение первых суток заболевания. В дальнейшем — упорные запоры, не поддающиеся действию клизмы и слабительных.

• Нарушение зрения, глотания, изменение голоса. Наиболее характерные симптомы ботулизма. Больной видит все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расширены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, опущение верхнего века одного из глаз.