Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы - Николай Комов

нас в организме: потовый секрет, кожный покров и сальные железы не дают им доминировать. У грудных детей перечисленные три компонента незрелые и несовершенные, потому на первом году жизни нередко случаются грибковые неприятности. Кроме того, имеется четкая предрасположенность к кандидозам, микозам кожи и ногтей – заболеваниям не смертельным, но все же неприятным.

Немаловажную роль в разрастании грибков играет нерациональное использование антисептиков, антибиотиков и других дезинфектантов (даже в быту).

Лечатся долго, но просто: препаратов много, они работают избирательно под каждый тип грибка.

Паразиты

Глисты (они же гельминты), простейшие типа лямблий и чесоточные зудни.

По сути, в ходе эволюции червей, простейших и насекомых сформировалась отдельная каста этих созданий, которые методом проб и ошибок осознали, что доставать питание из окружающей среды тяжелее, чем научиться защищаться от нашего иммунитета. Лежат себе в земле, ждут, когда их проглотит/ потрогает человек, и вот они уже в кишечнике, органах с отличным кровоснабжением. А где отличное кровоснабжение, там и еда с кислородом. Хорошо устроились, паразиты.

Обнаружить их не всегда просто. Они мастерски увиливают от нашего иммунитета, поэтому пару лет могут жить припеваючи и размножаться.

В нашей полосе паразиты достаточно безобидные. А вот в тропиках, на экваторе такие черви, сосальщики и хинны, что дух захватывает. Почитаешь статьи про тропические паразитозы, и сразу кажется, что в Крыму очень приятно отдыхать.

Вылечить можно легко. Трудно обнаружить. Их десятки, а симптомы неспецифические.

В современной, достаточно гигиеничной России уровень заболеваемости низкий. У детей преобладают аскариды, острицы и лямблии, реже цепни. В коллективах бывают вспышки чесотки и педикулеза (вши).

Одна только мысль о червях в теле человека вызывает отвращение, но на самом деле наши отечественные паразиты редко приводят к тяжелым последствиям.

Превращения ребенка, или Почему ребенок не равно уменьшенный взрослый?

В нашем организме все переменно. Каждый процесс, каждая клеточка пребывают в том или ином цикле развития. У нас нет ничего стабильного и надежного, как «мерседес». Единственное постоянное в человеке, окружающем мире, Вселенной, если хотите, – это перемены. Мои педиатрические знания это только доказывают. Плод зарождается по случайному слиянию яйцеклетки и сперматозоида, превращается в крупный 3–4-килограммовый организм вообще без специфического иммунитета к тысячам возбудителей. В первое время его спасают функции врожденной защиты (эволюционно более древней системы противостояния инфекциям), а также переданные за беременность через плаценту антитела от мамы. По окончании первого полугодия ребенок подвержен всем этим возбудителям – ему придется формировать иммунитет. Иногда этот процесс происходит весьма бурно, проявляя себя в виде острого ринита или диареи.

Ребенок проводит в лежачем положении один месяц, а к году уже может бегать и падать, набивая шишки, а иногда и получая переломы. Но эволюция подарила детскому организму эластичные кости и большую жировую клетчатку.

Сердце, например, внутриутробно работает абсолютно не так, как после рождения. Полностью перестраивается. Меняется и нервная деятельность: сначала ребенок познает мир руками и ртом, визуальное восприятие информации созревает гораздо позже.

Ребенок – это вам не уменьшенная копия взрослого. Именно эту фразу я слышал от анатомов, физиологов и фармацевтов на протяжении учебы в университете. Все эти особенности должны повлиять на восприятие детских пограничных и болезненных состояний. Знаем их – сможем профилактировать!

Кожа и подкожная жировая клетчатка

Ребенок рождается с крайне нежной кожей. Для сравнения: слоев в ней на 10 меньше, чем у взрослого человека. Связи между клетками непрочные – это способствует повреждению даже от небольшого трения, что уж говорить о бактериях, вирусах и грибках. Обильное кровоснабжение кожи способствует, с одной стороны, согреванию и некоторому запасу крови в организме, но с другой – развитию воспаления при минимальном количестве раздражающего фактора. От этого у новорожденного бывает, например, токсическая эритема, а у грудничка, имеющего маленький генетический дефект в роговом слое кожи, может проявиться атопический дерматит.

Сальные железы активно функционируют под влиянием материнских гормонов, что проявляется сыпью, так называемыми младенческими угрями. Они пройдут сами, как и токсическая эритема. И то и другое не зависит от питания мамы или смеси.

Сначала волосы у ребенка пушковые. Затем они выпадают и на смену приходят щетинковые (более плотные), только потом длинные (как предыдущие, только способные расти). У некоторых малюток волосы выпадают разом в местах наибольшего трения – так формируются залысины. Не волнуйтесь, все отрастет.

Жировой клетчатки у новорожденного ребенка не так много – ему нужно было быть меньше, чтобы пройти сквозь родовые пути. А та, которая есть, выполняет не питательную, а именно защитную функцию: от холода и механических травм. Поэтому важно первые месяцы прикладывать ребенка к груди как можно чаще – пусть отъедается.

Иногда могут возникнуть набухание молочных желез и выделения из половых путей у девочек. Это все гормоны. Стабилизируются в организме мамы – пройдут симптомы у ребенка.

Косточки

Ребенок рождается с недоразвитым скелетом. Многие кости еще не завершили свое созревание и представлены хрящами, а где-то даже соединительной тканью (родничок). Малыш нуждается в адекватном питании и витамине Д, который стоит начать принимать с первого дня жизни.

В структуре кости больше эластиновых волокон – это позволяет ребенку меньше «ломаться» при падениях и ушибах. Мудрая природа! А если еще и мама мудрая, то она не будет трясти ребенка, удерживать его за голову, дергать за руку, спеша неведомо куда, – аппарат, поддерживающий суставы, очень нежный и не обеспечивает должной фиксации, поэтому и вывихи у новорожденных не редкость.

Печень и почки

Эти органы получали хорошее питание внутриутробно, но после рождения и до года их функция не соответствует потребностям. Печень занимается синтезом и обезвреживанием продуктов обмена, а почки их выводят вместе с лишней водой и минералами. Поэтому для детей до года лекарственные средства подбираются в строгой дозировке, поэтому же у новорожденных бывает физиологическая желтуха (печень не успевает все обрабатывать), и по той же причине мочится ребенок часто, ведь он еще не умеет концентрировать мочу, теряет много воды. Это обусловливает склонность к быстрому обезвоживанию в раннем грудном возрасте.

Легкие

Первый вдох обеспечивается сильнейшим импульсом из головного мозга, под влиянием нарастания углекислого газа в крови, а вот за раскрытие легких (они внутриутробно находятся в виде сложенного мешка) отвечает сурфактант – особый белок, синтезирующийся в последние недели беременности. Бронхи – система воздуховодов в легких – тоже особенные: у них мало мышц, они тяжело очищаются от слизи,