Моя жизнь с СДВГ: как помочь детям, как справиться взрослым - Леонид Семенович Чутко

Однако не стоит делать акцент на каком-то одном гене, поскольку СДВГ – полигенное заболевание: играет роль не один ген, а их комбинации. Поэтому и проявления этого синдрома могут быть разными, от легких до тяжелых, и могут сопровождаться другими расстройствами.

Когда я говорю пациентам с СДВГ, что это наследственное заболевание, часто слышу в ответ трагический вопрос: «Может быть, мне тогда не стоит заводить детей?»

Но СДВГ – не приговор! Это заболевание не смертельно и не приводит к инвалидности. С таким диагнозом ваш ребенок сможет жить полноценной жизнью. Более того: при правильном комплексном лечении СДВГ пациенты получают образование, делают карьеру, создают семьи.

Следующий по значимости фактор, влияющий на развитие СДВГ, – это внутриутробная гипоксия плода, то есть кислородное голодание во время беременности или родов. В группе риска также младенцы, родившееся раньше срока и с малым весом. Кроме того, у детей, родившихся c низкими показателями по шкале Апгар[5], в возрасте 7–13 лет чаще обнаруживают неврологические проблемы (включая СДВГ) и трудности в обучении (3).

Курение, употребление алкоголя и наркотиков во время беременности также может способствовать развитию у ребенка СДВГ. Никотин сужает сосуды, лишая плод достаточного количества кислорода и питательных веществ, и чрезвычайно вреден для нервных клеток.

Ранее ученые говорили о возможной связи между СДВГ и содержанием свинца в окружающей среде. Однако, как показали исследования, уровень свинца в крови у детей с СДВГ и без него не различается.

Также мнения разделились по вопросу о влиянии на развитие заболевания несбалансированного питания, включающего в себя большое количество легко перевариваемых углеводов, – в частности, ученые рассматривали такие продукты, как виноград, апельсины, помидоры, кукурузу, редис, а также белый рафинированный сахар. Однако до сих пор нет уверенности в том, как именно сахар, искусственные подсластители и пищевые добавки могут влиять на развитие СДВГ.

Важно поговорить и о том, как материнская тревога во время беременности может повлиять на развитие малыша. По результатам многочисленных исследований родилась так называемая «гипотеза фетального программирования». Она заключается в том, что негативные факторы, воздействующие на определенные стадии беременности, могут вызывать длительные изменения в организме ребенка. Так, выраженная тревожность у будущей мамы на сроке 12–22 недели может спровоцировать развитие СДВГ. При этом нельзя также исключить прямое повреждающее воздействие гормонов стресса на мозг плода, которое нарушает его нормальное развитие.

Если ребенок с СДВГ растет в неблагоприятной обстановке, его болезнь может обостриться, хотя сами по себе внешние факторы не являются причиной расстройства. Так, если ребенок генетически предрасположен к СДВГ, то семейные конфликты могут усугубить болезнь. При этом родители таких детей могут и сами страдать СДВГ, из-за чего им сложно наладить взаимодействие с ребенком.

На возникновение СДВГ также влияют следующие психологические и социальные факторы:

• неподготовленность родителей к семейной жизни;

• напряженность и частые конфликты в семье;

• предубежденность и нетерпимость в отношении к детям.

К тому же проявления болезни усиливают:

• низкий уровень достатка в семье;

• стесненные условия проживания;

• злоупотребление алкоголем кем-то из членов семьи;

• физические наказания.

Ну и напоследок обсудим предположение, что телевизор и гаджеты также провоцирует развитие СДВГ. Исследования показали, что у детей, которые в возрасте от 1 до 3 лет много времени проводили у телевизора, в более позднем возрасте чаще, чем у остальных, проявлялись признаки невнимательности (4).

А у учащихся старших классов, которые буквально не выпускали телефоны из рук, в течение последующих двух лет наблюдения проявления СДВГ были зарегистрированы на 10 % чаще (5).

■ МИХАИЛ ЛАБКОВСКИЙ:

Когда я родился, в СССР еще никто, конечно, знать не знал о таком диагнозе, как СДВГ. Странное поведение ребенка в те времена списывали на его «распущенность»: мол, «мало ремня дают родители». И уж, конечно, никто не пытался разобраться в истинных причинах его поведения.

В моем случае дело было как раз в том, о чем рассказывает мой коллега Леонид Семенович. Я родился с асфиксией: мамина пуповина обвилась у меня вокруг горла, и больше суток меня откачивали в родильном доме. По словам очевидцев, я был весь синий и не дышал. Сегодня, когда СДВГ уже известен во всем мире, асфиксию называют в числе его причин. Давайте еще раз простым языком объясню, что это такое. Асфиксия – это кислородное голодание организма. Из-за того, что мозг не получает достаточного количества кислорода, нарушаются нейронные связи. Из такого рода нарушений и состоит болезнь.

В СССР никто не знал о таком диагнозе, как СДВГ. Про детей, как я, говорили: «распущенный» и «мало ремня получал».

Кроме этого, мой СДВГ, скорее всего, носит наследственный характер. Взять, к примеру, маму: она, хоть и полноценно работала, все всегда откладывала на потом, тянула до последнего. Например, если на подготовку отчета ей на работе давали месяц, то садилась она за него в лучшем случае за пару дней до сдачи, а то и вообще накануне. Это может быть одним из проявлений СДВГ.

Отец при этом был совершенно другим: предельно спокойным, четким, все доводил до конца. А моя дочь, хоть и гораздо более усидчивая, чем я, вскакивает и начинает ходить, как только ей становится скучно. Например, если в гостях за столом идет увлекательный разговор, она сидит вместе со всеми. Но как только ей перестает быть интересно – встает и начинает разгуливать по комнате. То же самое через 5–7 минут ожидания в банке или в другом учреждении, где приходится стоять в очереди. Я предполагаю, что у нее тоже может быть СДВГ, просто в легкой форме.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СДВГ

1. Наследственность. Риск развития СДВГ у детей, у которых есть родственники с этим синдромом, значительно выше, чем у сверстников, – на 31,5 %. За возникновение СДВГ несет ответственность целая комбинация генов.

2. Внутриутробная гипоксия плода: кислородное голодание во время беременности или родов. В группе риска также младенцы, родившееся раньше срока, с малым весом или с низкими показателями по шкале Апгар.

3. Курение, употребление матерью алкоголя и наркотиков во время беременности.

4. Материнская тревога во время беременности. Особенно на сроке 12–22 недели.

5. Ребенок злоупотребляет гаджетами и просмотром телевизора.

Беспокойный мозг

Давайте представим, что мозг – это компьютер. Нейропсихолог Александр Романович Лурия выделял три функциональных блока мозга:

– 1-й блок регулирует активацию мозга