Герхард Кёллер - Гомеопатия. Часть II. Практические рекомендации к выбору лекарств

Сухой плеврит

Bryonia. Препарат оправдан не только как средство начального воздействия на болезнь, но и при воспалении костальной плевры, когда прослушивается шум трения плевры. Преимущественная локализация: справа внизу. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Dulcamara (паслен сладкогорький). Следствие холодных ванн, воздействия холодного влажного воздуха после теплых дней. Предрасположение к ревматическим болезням. Кашель большей частью сухой, грубый, лающий. Применение: С6 (Д12) в растворе.

Guajacum (гваяковое дерево, смола). Сухой кашель, который прекращается при появлении жидкости в плевральной полости. Резкая колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и ослабевающая в покое. Плохая переносимость местного тепла. Эта симптоматика очень напоминает патогенез Bryonia. Различие состоит в том, что у больных, которым показан Guajacum, отмечается неприятный запах тела, пота еще до начала болезни; тонзиллит, ревматические боли; выраженное пристрастие к фруктам, особенно яблокам. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.

Senega (сенега). Отрывистый сухой кашель, резчайшая боль в спине при кашле. Ощущение «будто на груди лежит груз и легкие придавлены к позвоночнику» (Boericke). Препарат эффективен при сухом плеврите и при наличии экссудата, особенно в случаях с незначительным диурезом. Применение: Д2—С6 (Д12) в растворе.

Экссудативный плеврит

При экссудативном плеврите большей частью показаны те же лекарственные средства, что и при сухом: Apis, Bryonia, Senega. Кроме этих средств, при большом количестве выпота обсуждается применение Abrotanum или Cantharis.

Abrotanum (полынь горькая). Особенно подходит для лечения туберкулезного плеврита. Больным свойственно сильное похудание при хорошем аппетите, но также и отсутствие аппетита, большой живот и худые ноги… Ощущение першения и боли в дыхательных путях при дыхании холодным воздухом (Hering). Применение С6 (Д12) — С30 в растворе.

Cantharis (шпанская мушка). Индивидуальная симптоматика локального процесса в патогенезе этого препарата не особенно дифференцирована. В лекарственной картине Cantharis может быть типичная жгучая боль в грудной клетке, а также болевые ощущения стреляющие или колющие. Сухой, отрывистый кашель, одышка. При дыхании и боли развивается выраженная слабость, поэтому больной говорит тихо и щадит при этом грудную клетку. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе; хорошо назначать вслед за Bryonia (переступень белый).

Наряду с назначением препарата внутрь его можно применять местно при застойных транссудатах (концентрация белка ниже 3 %) и при быстро нарастающих экссудатах, что позволяет сократить число плевральных пункций и тем самым уменьшить потерю белка. Методика применения: на кожу грудной клетки в зоне сильнейшей боли накладывают пластырь 5x5 см (большей частью по аксиллярной линии), оставляют его на 6–8 ч, пока не образуется пузырь. Затем пластырь осторожно снимают и на пузырь накладывают повязку с мазью календулы. Иногда при ревматическом и при эозинофильном плеврите из пузыря отсасывают немного жидкости и вводят ее внутрикожно в 2–3 точки или в точку введения Cantharis (последнее ребро, на спине на расстоянии около 4 поперечных пальцев от позвоночного столба, что соответствует акупунктурной точке пузыря 45).

Остаточные явления плеврита

При остаточных явлениях после воспаления (сращения, спайки) показаны средства выведения или резорбции: Sulfur, Sulfur iodatum, Kalium iodatum, а, кроме того, в зависимости от симптоматики Abrotanum или Carbo animalis.

Sulfur. «Стеснение и ощущение жжения в груди» (Boericke). Склонность к одышке с потребностью свежего воздуха, особенно ночью (оставляет открытым окно). Препарат особенно показан в случае тяжелого, продолжительного течения болезни, когда необходимо применять большое количество аллопатических медикаментов. Применение: лечение начинают осторожно с 1 капли раствора потенции LM VI и затем медленно повышают ступени потенции.

Sulfur iodatum. По сравнению с Sulfur для Sulfur iodatum свойственно усиление неприятного запаха выделений (бронхиальная слизь, стул, моча) и более выраженная склонность кожи к нагноению. Чрезмерная первичная реакция при лечении этим препаратом наблюдается реже, чем при лечении Sulfur. Применение: С6 (Д12) в таблетках около 14 дней, через 7 дней повторный курс лечения в течение 14 дней.

Kalium iodatum. Упорный сухой или с обильной мокротой кашель, колющая боль в межлопаточном пространстве. Ухудшение состояния при влажной, неустойчивой или очень теплой погоде; непереносимость теплой одежды или теплого помещения, улучшение состояния на свежем открытом воздухе. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.

Abrotanum (полынь горькая). Оправдан в фазе экссудации и при долечивании плеврита, когда пациент долго не поправляется и, несмотря на хороший аппетит, худеет (аналогично патогенезу Iodum, Tuberculinum). Применение: С6 (Д12) в таблетках.

Carbo animalis (уголь животный). Зябкие, ослабленные пациенты с холодными конечностями и синюшными губами. Предпочитают свежий воздух, хуже чувствуют себя в теплом помещении. Кашель часто усиливается вечером, во время еды и разговора, от холодного питья; одышка и кашель в положении лежа, в связи с чем больной вынужден садиться или спать с высоким изголовьем. Применение: С6(Д 12) в таблетках.

Саркоидоз (легочные проявления), болезнь Бека

При «односторонних болезнях» («Органон», § 173) чаще всего не удается выявить индивидуальных признаков и симптомов, с помощью которых можно было бы точно подобрать лекарство. Поиск лекарств в этих случаях должен основываться на сходстве патогенеза лекарства и природы нарушения, т. е. на токсикологии лекарства и патологических признаках.

Этиология саркоидоза до конца еще не выяснена. Предполагают в определенной мере связь с туберкулезом (понижение чувствительности к туберкулину). При гистологическом исследовании в легочной ткани находят гранулемы из эпителиоидных и единичных гигантских клеток. Патологические признаки болезни соответствуют лекарственной картине Tuberculinum Rest и хроническому отравлению бериллием (бериллиоз) [9].

Чтобы избежать обычной первичной реакции при таком отягощенном заболевании, целесообразно начинать лечение с растительных препаратов, которые хорошо подходят природе нарушения.

Abrotanum (см. выше). Применение оправдано у пациентов, которые, несмотря на хороший аппетит, худеют. Примечательны худые ноги при большом животе. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Berillium*. Фиброзные изменения ретикулоэндотелиальной ткани: «на рентгенограммах узловато-тяжистые тени» (Voisin). Упорный кашель. Применение: С 200 в таблетках1.

Tuberculinum Rest*. Фиброзные уплотнения в легочной ткани, фиброзные воспаления в суставах с образованием гебердено- вых узелков. Применение: LM VI–XVIII: Д20 в растворе (рекомендовано О. Julian, 1975).

' Эти сведения получены мною от неизвестных мне по имени коллег.

Сердце и кровообращение

Гипертония

-

Большинство людей с гипертонией не ощущают повышения артериального давления до тех пор, пока не разовьются вторичные проявления болезни. Санитарное просвещение и так называемые профилактические программы позволяют диагностировать болезнь уже в раннем, бессимптомном, периоде. Правда, это иногда ведет к гиперсенсибилизации больных, так что на практике нередко приходится встречаться с просвещенными ипохондриками, которые постоянно измеряют себе давление и при встрече с врачом тоном миссионера начинают беседу словами: «Мое давление крови…»

Дифференциальная диагностика гипертонии для гомеопата очень важна для тщательного разделения патогномоничных и индивидуальных симптомов и их оценки при выборе лекарств. В последующем я применяю международное деление болезни на вторичную гипертонию с выявленным патогенезом и первичную (эссенциальную) гипертонию, причина и механизм возникновения которой так точно не изучены.

При вторичной гипертонии на природу основных нарушений часто указывает уже хороший анамнез (гипертиреоз, климакс, атеросклероз), который ориентирует врача и на выбор группы органотропных и функциональных средств. При ренальной форме гипертонии анамнез часто не информативен, если не было четкого препятствия оттоку мочи или воспаления. При этих формах на переднем плане стоят урологическая диагностика и терапия, поэтому я не даю рекомендаций по выбору медикаментов. В группу эссенциальной гипертонии включают все остальное, что при диагностике методом исключения остается от вторичной формы.

На долю эссенциальной гипертонии по различным статистикам приходится до 80 % всех гипертоний. Доля полностью излеченных больных с обеими формами при помощи гомеопатических и аллопатических методов не очень велика, поэтому в обоих случаях приходится прибегать к дополнительной симптоматической терапии гипотензивными средствами. Во всех случаях оправдывает себя поиск персонально подходящих лекарств. Эти базисные средства назначают в потенции средней или высокой ступени с соответствующими интервалами. В интеркуррентных, меняющихся ситуациях можно использовать растительные лекарства. Эти промежуточные средства можно назначать в интервалах между применением базисных средств в низкой или средней потенции.