Леон Ванье - Гомеопатическое лечение хронических и острых состояний

Другая бредовая идея: думает, что «разбился на несколько кусков». У него ощущение разбитости — это понятно и не удивительно, но он уверен, что действительно состоит состоит из нескольких сложенных кусков. Например, ему кажется, что «голова и тело у него разделились» или что «все его члены разбросаны».

Небольшое отличие от Арники. У пациента типа Арники такое ощущение, точно кровать его стала твердой и каждая область тела, на которой он лежит, ушиблена, помята, точно его всего исколотили. Кроме того, у больного типа Арники отмечается такой небольшой признак, какого у пациента типа Баптизии нет: он стонет со сна. Он не испускает настоящих криков, но жалуется, хнычет, а иногда внезапно просыпается полный тревоти и страха. Он боится и подносит руки к сердцу. Объективный признак: лицо и голова у него всегда горячи, а туловище и нос холодны. Наконец, у больного типа Арники нет бредовых идей: он тоже измучен, разбит, у него тоже ломота. Но у него нет идеи о том, будто его тело разделено на части, и ему, мол, необходимо разыскать и составить рассеянные члены.

Можно назвать еще одно средство (тип), характеризующееся тоже болезненной разбитостью, возбуждением и невозможностью найти себе удобное место в постели: это Рус токсикодендрон. Но Рус, кроме того, обладает еще другой характеристикой — это болезненная ригидность. Все суставы как будто охвачены анкилозирующей ригидностью, которая мало-помалу доводит нациента до истинной функциональной импотенции — почти до паралича, но… если первое-второе движение сделать трудно, следующие движения выполняются легче, и больной постепенно разминается. В общем, он сам себя побуждает к движению, чтобы не стать неподвижным. Субъект же типа Баптизии двигается ради того, чтобы попытаться «сопоставить свои разбросанные члены и овладеть ими», или потому, что не может найти себе удобного места для отдыха.

Еще для одного средства (типа) характерны подобные же бредовые идеи, как для типа Баптизии: это Нефть Petroleum. Субъект типа Нефти, например, думает, что какие-то части его тела раздваиваются, или, например, ему может казаться, будто у него три ноги. Иногда ему кажется, что еще кто-то лежит в постели рядом с ним, и он старается отстраниться от этого гостя. Такая странная бредовая идея особенно часта при пуэрперальной сепицэмии: роженице кажется, что детей у нее не один, а двое. Но никогда у больного типа Нефти нет столь гнилостных выделений, как у больного типа Баптизии. Один запах выделений этом последнем типе уже является характеристичным признаком.

Этиология

Каковы те причины, какие могут привести больного к тому, чтобы у него развились признаки Баптизии?

Это всегда состояние тяжелой инфекции: тиф (обычно брюшной) или септицемия. В числе тех соображений, какие оправдывают употребление Баптизии, не забывайте о наклоностях к гангрене или к омертвлению тканей с изъязвлением. И еще тут включается в игру другой элемент: внезапность появления. Так сказать, полное отсутствие продормы в проявлениях, подлежащих Баптизии: симптомы этого средства (типа) появляются внезапно и быстро у индивида инфицированного, и эволюция их всегда крайне быстра.

Наконец, вспомним о том, что боли при типе Баптизии ухудшаются от движения и облегчаются от покоя, но всегда ухудшаются от малейшего давления, в полную противоположность болям при типе Брионии.

Клиническое исследование

Опишем одного-единственного больного: пищеварительного или скорее «тифозного» — заболевшего либо истинной тифозной лихорадкой (брюшным тифом), либо тифо-бациллозом, или вообще каким-либо «тифозным состоянием».

Писалось будто Баптизия является специфическим лекарством против тифозной лихорадки. Это — глубокое заблуждение. И даже просто анти-гомеопатичным является утверждение такого рода, так как нет и не может быть никакого гомеопатического лекарства, которое было бы специфичным против одной какой-нибудь болезни. Всякая болезнь обладает своей особенной «формой», определяемой реакциями заболевшего субъекта, темпераментом больного (не забывать о том, что термин «темперамент» на протяжении веков не раз менял свое содержание: тут имеется в виду именно изменчивый темперамент в смысле «тип реактивности организма в данный период его жизни», а не тот неизменный темперамент И. П. Павлова и др., который имеет в виду «тип нервной системы», «тип нервной реактивности» — обычно врожденный и не изменяющийся на протяжении жизни). Баптизия — лекарство соответствует клинической форме Баптизии — и это все. Впрочем, при тифозной лихорадке, кроме Баптизии, показанными могут быть еще и другие лекарства.

Посмотрим, как себя проявляет тифозный больной, подлежащий Баптизии. Симптомы развиваются в течение нескольких часов — симптомы глубокой инфекции. Среди них доминируют прострация и состояние ступора, уже нами выше отмеченное, а также здоцонность, гнилостный характер всех экскретов: моча, стул, менструальные крови и, особенно дыхание. Как только входишь в комнату с таким больным, от этого запаха начинаешь задыхаться — точно так, как в том случае, когда входишь в комнату, где лежит ребенок, выделяющий ацетон. У больного же типа Баптизии особенно заслуживает внимание именно этот несносный, отталкивающий, гнилостный запах дыхания — запах, отмечаемый при первом же приближении к больному.

Для возникновения такого запаха имеется основание, в чем легко себе отдать отчет, когда пациент раскроет рот: десны у него припухшие, вздутые, болезненные и кровоточащие. Зубы покрыты фулигинозным (похожим на сажу) налетом. Когда заставишь его высунуть язык, видно, что делает он это с трудом. Почему? Потому, что он опух, дрожит, болезнен. Поверхность его точно обнажена.

Этот язык может изменять свой вид на протяжении всей эволюции тифозного процесса. С самого начала он покрыт налетом, беловат. Сосочки на нем ясно выступают, красны. Потом на нем выступает «серединная полоса желтовато-коричневого цвета». Эта серединная полоса характерна для типа Баптизии. Наконец, язык становится сухим — «язык попугая» — с почти черной слизью, вязкой и пристающей к поверхности слизистой.

В глубине горла больного типа Баптизии видны изъязвления, особенно на передних дужках мягкого неба; имеются они также на слизистой языка, а иногда и на слизистой щек. Каковы их отличительные черты?

Они невелики, крайне болезненны, от них исходит гнилостный запах, потому что они склонны к гангренизации тканей. Эволюция их крайне быстрая — фагеденические язвы. Вся глотка приобретает темно-красную окраску, но боли нет; больного тяготят его язвы, а не глотка сама по себе. Однако глотать плотную пищу больной не в состоянии — глотать может только жидкое и «его тянет к холодной воде». Как только он выпьет (особенно, если пытаются подмешать к его жидкой пище что-нибудь плотное, например, в овощной бульон попадают частицы картофеля), у него появляется ощущение спазма глотки. Любая попытка проглотит что-либо кроме холодной жидкости вызывает у больного спазм глотки и одновременно и кардии тоже. Наблюдается настоящий спазм всего пищевода, а нередко пациент жалуется на спазмы в желудке.

При исследовании живота выявляется выраженный тимпанит желудок сильно вздут, но особенно «живот напряжен, растянут и болезнен». Его нельзя свободно пальпировать. Впрочем, вспомним о том, что при типе Баптизии пальпация мышц, их сдавливание крайне болезненны. И в особенности, в правой подвздошной ямке отмечается болезненная чувствительность к самому легкому надавливанию. Вообще, болезненна вся правая сторона: печень, слепая кишка, аппендикс. Много газов, урчание. Наконец, у пациент имеется понос. Стул беспокоит главным образом утром: «частый необильный, коричневатый»; «безболезненный», но «раздражющий».

Как же сочетать эти две отличительные черты, которые кажутся антагонистичными? Стул безболезнен в том смысле, что при дефекации у пациента нет ни болей, ни колик. Но стул сопровождается болезненностью в перианальной области потому, что в ней имеются небольшие изъязвления.

Стул иногда черноват и кровянист, но, главное, он гнилостного характера, А другой характеристикой стула является то, что он «истощает все силы». После каждой дефекации больной крайне утомлен. Нужно отметить, что иногда также стул выделяется непроизвольно.

И все это состояние сопровождается повышением температуры с чередованием возбуждения и прострации, с бредовыми идеями. Пульс частый и переменчивый, но отличается важной чертой: он мягкий. Это же наблюдается при типе Гельземина.

Наконец, больной типа Баптизии мочится небольшими колпчствами. Моча у него коричневата, зловонна и гнилостна.

Баптизия создает своими характерными симптомами картину тфозного состояния. Вот почему в прежнее время и даже в настоящее время некоторые вообразили себе, что Баптизия япляется специфическим средством при этом заболевании, в действительности же она является специфической при той болезненной форме, какая так и описана, как типичная для Баптизии, по не для тифа как такового.