Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному - Владислав Андреевич Ченчак

со всей этой переменой поз в родах. А также для тех, кому уже сделали эпидуральную анестезию и особо не походишь, но лежать на спине совсем не хочется! Напряжения в промежности будет поменьше, как и боли, и возможно, даже получится чуть-чуть расслабиться. Если у вас партнерские роды, попросите помять вам спинку сжатым кулаком, пока вы валяетесь. Будет легче!

● Выпад. Может показаться, что я рассказываю про упражнения для спортзала, но нет. Ставим ногу на стул, вторая на полу. Рекомендую попробовать – вдруг это то, что вы искали! Только стол, или табуретка, или диван, или что угодно должны быть устойчивыми.

Какую позу выбрать?

Собственно, главная интрига в том, что пока не родишь, не поймешь… Ладно, суть в том, что позы не то что не выбирают, просто это все очень индивидуально и для каждого периода родов лучше разные позы. Обычно мамки пробуют все подряд, особенно если есть возможность родить без анестезии, а осложнений нет.

Например, на раннем этапе родов, когда раскрытие до трех сантиметров, лежать точно не надо – нужно активничать, ходить, сидеть в ванной. В общем, что душа желает. В активном периоде – когда шейка близится к десятисантиметровому раскрытию, а схватки нарастают и ускоряются, будет круто принять вертикальное положение. И как раз пригодятся все эти приседы, выпады, стояния на коленях.

Во втором периоде родов, когда шейка зияет как жерло Роковой горы во «Властелине колец», а вам надо тужиться, самое время встать на колени либо остаться в вертикальном положении или лечь на бок, согнув верхнюю ногу. Так вы, скорее всего, и родите, если нет проблем и не требуется вмешательство типа эпизиотомии.

Естественные роды

Естественные роды проводят тогда, когда ваш организм может себе их позволить, то есть нет никаких неожиданностей и осложнений. Их отличает то, что в них стараются, если нет реальной жизненной необходимости, не подключать стимуляцию и обезболивание, а также не проводят кесарева и эпизиотомии, не используют щипцов и вакуума. Женщина в естественных родах рожает в той позе, в которой хочется. Она даже может попробовать свободное поведение. Это популярная практика, во время которой женщина делает практически все, что подсказывает ей тело: ходит, садится на корточки, тянется и так далее.

В следующем разделе мы рассмотрим, какие основные периоды бывают у родов. А пока расскажу про частые «неестественные» манипуляции в родах – и начнем с кесарева сечения.

Кесарево

Это операция, при которой ребенка извлекают не через родовые пути, как в вагинальных родах, а через живот. Первое и главное, что важно понимать: если вы рожаете с помощью кесарева сечения, это не делает вас «некачественной женщиной», «плохой матерью» или кем угодно еще, по мнению агрессивных мамочек на форумах.

Самый кринж – когда о тех, кто родил естественно, говорят «родили сами», а о тех, кто прошел через кесарево, – «не сами». Это полная чушь! Вы с начала и до конца родили сами, какие бы манипуляции вам ни проводили! Это ваше тело, которое выносило эту ляльку и боролось за ее жизнь. Не бойтесь осадить человека, который пытается вам доказать, что это не так. Кесарево может быть медицинской необходимостью – это нормально. А еще его можно запланировать – и это тоже нормально. С его помощью, к слову, происходит до 21 % родов в мире, а это серьезный показатель.

В то же время есть и противоположный миф. Некоторые женщины думают, что кесарево – это если не легко и приятно, то, по крайней мере, куда проще, чем вагинальные роды. Что на самом деле не совсем так. Кесарево сечение – полноценная операция с сопутствующими рисками, противопоказаниями и более длительным периодом восстановления. Поэтому «просто запланировать» кесарево, чтобы «было не так больно» нельзя. Для его проведения существуют специальные медицинские показания. Вопрос необходимо обсуждать с врачом, взвешивая все за и против.

Когда проводится Kесарево

Есть два вида кесаревых:

● плановое, когда для него есть показания заранее;

● экстренное, когда врач принимает такое решение, потому что есть угроза для здоровья мамы или малыша.

Без кесарева не обойтись, если:

● у женщины есть проблемы со здоровьем, которые могут усугубиться при вагинальных родах, например сердечно-сосудистые заболевания;

● многоплодная беременность;

● малыш слишком большой;

● малыш находится в неправильном положении (показанием будет поперечное положение или тазовое предлежание, то есть положение ножками вниз);

● есть предлежание плаценты – когда плацента перекрывает родовые пути и мешает рождению ребенка.

Экстренное (внеплановое) кесарево проводится, когда:

● роды не прогрессируют;

● пуповина обвивается вокруг шеи или тела ребенка;

● пуповина выходит из шейки матки раньше, чем ребенок (выпадение пуповины);

● плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка (отслойка плаценты);

● у ребенка нерегулярное сердцебиение (дистресс плода).

Как это происходит

Все начинается с обезболивания. Это может быть:

● эпидуральная анестезия – инъекция в позвоночник, за счет которой немеет нижняя часть тела;

● спинномозговая анестезия – инъекция непосредственно в спинномозговую жидкость, после которой также немеет нижняя часть тела;

● общая анестезия – после нее вы временно находитесь без сознания (метод чаще используется при экстренном кесаревом).

После анестезии врач:

● делает разрез (обычно горизонтальный) в брюшной полости и матке;

● открывает амниотический мешок и достает малыша;

● перерезает пуповину и удаляет плаценту;

● накладывает швы.

Плановое кесарево сечение от начала до конца занимает в среднем 45 минут. Если кесарево экстренное, процесс, как правило, идет быстрее.

Какие есть риски

Кесарево сечение – это полноценная операция. Поэтому, как и любая другая операция, она связана с определенными рисками. Среди них:

● инфекции;

● кровотечение;

● образование тромбов;

● повреждение кишечника или мочевого пузыря;

● реакция на лекарства или анестезию.

Впрочем, многими из этих рисков сопровождаются и вагинальные роды.

Большинство женщин остается в больнице под присмотром врачей на 2–3 дня. В это время боль от разрезов довольно сильная, но ее можно снять обезболивающими. Помимо этого, могут наблюдаться затруднения дыхания, метеоризм, вздутие, т. д.

Полное восстановление занимает до 6 недель. В это время нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. Лучше вообще особенно не активничать, а постараться больше отдыхать. Хотя медитативные прогулки с коляской вокруг дома не запрещены.

В течение примерно 6 недель у вас также будут послеродовые выделения – лохии. Сначала они красные, но постепенно становятся желтыми. Используйте прокладки (но не тампоны), пока они полностью не прекратятся.

А «мягкое» кесарево лучше?

Сегодня многие клиники предлагают пациенткам «мягкое» или «бархатное» кесарево. За красивым названием скрывается