Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии - Елена Анатольевна Гаврилова
Сердце спортсмена. Актуальные проблемы спортивной кардиологии читать книгу онлайн
Монография посвящена актуальным проблемам функционирования сердечно-сосудистой системы у спортсменов. На основе данных отечественных и зарубежных исследований рассматривается становление и сущность современных представлений как о физиологическом, так и патологическом спортивном сердце, раскрываются понятия морфологического, электрофизиологического, регуляторного, аритмогенного ремоделирования сердца, особенности неишемического миокардиального фиброза у спортсменов. Значительное внимание уделено тендерным и возрастным различиям в адаптации аппарата кровообращения к физическим нагрузкам, особенностям адаптации спортсменов с сердечно-сосудистой патологией к условиям спортивной деятельности. Приводятся международные классификации видов спорта для нужд спортивной кардиологии, в т.ч. за 2018 и 2020 гг. Подробно анализируются последние зарубежные и отечественные рекомендации, а также действующие законодательные документы РФ, регламентирующие допуск к занятиям спортом лиц с сердечно-сосудистой патологией. Отдельные разделы книги посвящены артериальной гипертензии и миокардиту у спортсменов, в т.ч. в условиях пандемии Covid-19, а также заболеваниям, которые являются факторами риска внезапной сердечной смерти в спорте. Изложена авторская концепция стрессорной кардиомиопатии у атлетов.
Книга адресована врачам по спортивной медицине, а также педиатрам, кардиологам, врачам по функциональной диагностике, терапевтам, врачам общей практики, клиническим ординаторам, аспирантам, специалистам в области спорта.
Спортивная деятельность – это большое испытание для здоровья. Если у спортсмена имеется слабость стресс-лимитирующих и регуляторных систем организма, то спорт здоровье не улучшит. Добавление к уже имеющимся сердечно-сосудистым заболеваниям патологии сердца, индуцированной физическими нагрузками (аритмогенное и регуляторное ремоделирование, неишемический миокардиальный фиброз, СКМП), не говоря уже о внезапной смерти, – слишком высокая цена за спортивную карьеру.
В этой связи в очередной раз хотелось бы подчеркнуть, что нередкая среди спортсменов практика занятий спортом на антиаритмической, антигипертензивной и антикоагулянтной терапии абсолютно противоречит традициям отечественной спортивно-медицинской школы. Добавление аллопатических препаратов к и без того высокому уровню эндогенной интоксикации организма спортсмена может привести к трагическим последствиям. Автор книги неоднократно являлась свидетелем ситуаций, когда после длительных нагрузок уровень КФК у спортсменов повышался в 40 раз выше нормы, а протромбиновый индекс достоверно падал до 30 %. Наука сегодня не может объяснить, как в таких условиях функционирует организм спортсмена и почему вообще он еще функционирует. Это – не фигура речи, а печальный опыт автора, ставшей за время профессиональной карьеры неоднократным свидетелем ВСС у спортсменов по причине острой сердечной недостаточности, аритмогенной смерти, ДВС-синдрома. Поэтому любые вмешательства в организм спортсмена в виде медикаментозной терапии, особенно при интенсивных нагрузках на выносливость, должны быть минимальными и очень точными. В первую очередь это касается детей.
Специальность «спортивная медицина» до 70-х гг. прошлого века в отечественной профессиональной классификации называлась «врачебный контроль». И это очень точно по сути. Ведь именно контроль за состоянием здоровья и жизнью спортсмена, охрана его здоровья является главной задачей врача по спортивной медицине, а отрасль, в которой мы служим, называется здравоохранением.
Искренне благодарю всех моих читателей, а особенно исследователей, использующих данные моих работ в своих публикациях, за интерес к моим книгам и статьям. Желаю всем успехов в освоении материала данной монографии и дальнейшего профессионального роста! Ваши отзывы, комментарии, вопросы и предложения, присланные по адресу isizspb@mail.ru, без сомнения, помогут мне в дальнейшей работе. Пользуясь возможностью, приглашаю врачей на мои авторские циклы непрерывного медицинского образования по различным темам, обсуждаемым в издании.
С уважением, Е. А. Гаврилова.
